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老年慢性肾功能衰竭患者血液透析实施护理干预的分析

时间:2016-10-08 15:26来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  老年慢性肾功能衰竭患者血液透析实施护理干预的分析

  何莉

  甘肃省张掖市山丹县人民医院甘肃省山丹县7341 00

  【摘要】目的:分析探讨老年慢性肾功能衰竭患者血液透析应用护理干预的临床疗效分析,进一步为提高临床护理质量提供依据。方法:选取2 01 2年2月-2 015年2月我院收治的慢性肾功能衰竭老年患者6 0例,所有患者行血液透析治疗,根据护理方式的不同随机分为实验组和对照组,对照组患者采取常规护理模式,实验组在对照组的基础上采取系统护理干预方式,护理结束后比较两组患者护理效果。结果:经过治疗及护理,实验组患者在住院时间及并发症的发生率方面均明显低于对照组,两组比较 护理干预措施可有效减少患者并发症的发生率,缩短住院时间,值得进一步推广和使用。

  【关键词】老年慢性肾功能衰竭患者;血液透析;系统护理干预

  慢性肾功能衰竭是肾内科常见的一种疾病,由于肾脏疾病或全身性疾病而引起的肾脏损害,导致氮质、肌酐等代谢产物在体内蓄积、酸碱平衡及水电解质发生紊乱的一系列综合症‘1-2]。随着现代社会医疗条件的不断改善,人类寿命延长,老年慢性肾功能衰竭日益递增,血液透析患者也随之增多。有研究表明,我国老年透析患者约占总透析患者的40%【3。4]。本次研究为探讨护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析老年患者的护理效果,选取了我院60例患者,分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取系统护理干预,结果显示实验组患者预后效果良好,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2012年2月-2015年2月我院收治的慢性肾功能衰竭老年患者60例,所有患者行血液透析治疗,随机分成两组:对照组(30例)和实验组(30例)。其中高血压11例,慢性肾炎31例,糖尿病肾病8例,痛风性肾病6例,梗阻性肾病5例。年龄分布在43岁-80岁,平均年龄63.4岁,病史为3-5年,平均4.1年。其中观察组30例患者中,男性患者19例,女性患者11例,对照组30例患者中,男性患者20例,女性患者10例。所有患者在性别、年龄、病史及疾病种类方面差异性小(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

  1.2血液透析方法

  所有患者每周进行三次血液透析,每次4h,透析膜采用合成膜及醋酸纤维膜,膜面积为1.5-1.8m‘,血流速度维持在200-250ml/min,所有患者使用动静脉内瘘穿刺。

  1.3护理方法

  对照组患者采取常规护理模式,实验组在对照组的基础上实施系统护理干预,针对个体患者的不同制定相应的护理计划,有针对性的、系统的对患者进行护理,具体内容如下。

  1.3.1饮食指导

  指导患者养成良好的饮食习惯,根据患者情况,制定合理的日常食谱,主要以富有营养,易消化的食物为主,按时就餐,避免暴饮暴食和餐间零食等,食品应多样化、富含维生素和矿物质,并搭配适量粗粮。

  1.3.2心理护理

  由于本次研究对象均需长期血液透析,患者往往多年受病痛折磨,在性格上面往往比较忧郁孤僻,担心拖累家人,心理负担较重,这些因素又很容易导致病情的快速发展。因此,在进行护理时积极与患者和家属进行沟通交流,适时提出指导意见,向患者详细介绍所患疾病,并告知患者饮食注意事项、日常用药以及运动事项,消除患者对疾病的恐惧心理,鼓励患者积极接受治疗,调整心态积极治疗控制病情,病人忧郁时及时沟通开导,解除患者心中的顾虑,鼓励患者保持愉快乐观的心理,告知健康的心理对治疗疾病的重要性,鼓励患者战胜疾病的信心。

  1.3.3血管通路护理

  在治疗的过程中护理人员需密切监测患者的血管通路情况,一旦发现血管堵塞不通畅的情况应立即上报主治医师。在患者机体允许的情况下应指导患者进行适当功能锻炼以促进瘘管成熟。

  1.3.4预防并发症护理

  护理过程中对患者的水、钠摄入量进行严格控制,适当调整患者在治疗过程中体位,定时测量患者血压、体温等生命体征,发现异常时需立即采取相关性措施以防止并发症的发生。

  1.4观察指标

  护理结束后比较两组患者住院时间及并发症的发生率。

  1.5统计学分析

  本次研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理,计数的资料采用X2检验,计量资料采用t检验,当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。

  2结果

  经过治疗及护理,实验组患者在住院时间及并发症的发生率方面均明显低于对照组,两组比较P<0.05,差异性显著,有统计学意义,具体数据详见表l。

  3结论

  综上所述,本次研究为探讨分析老年慢性肾功能衰竭患者血液透析应用护理干预的临床疗效分析,特选取了我院收治的慢性肾功能衰竭老年患者60例,所有患者行血液透析治疗,根据护理方式的不同随机分为实验组和对照组,对照组患者采取常规护理模式,实验组在对照组的基础上采取系统护理干预方式,护理结束后比较两组患者护理效果,结果显示经过治疗及护理,实验组患者在住院时间及并发症的发生率方面均明显低于对照组,两组比较P<0.05,差异性显著,有统计学意义,由此可见,对老年慢性肾功能衰竭行血液透析患者应用系统护理干预措施可有效减少患者并发症的发生率,缩短住院时间,值得进一步推广和使用。

  参考文献

  [1]单慧斌.护理干预对58例慢性肾功能衰竭行血液透析患者的影响分析[J].中国医药指南,2012,10 (33):328-329.

  [2]陈少梅,余丹红等.护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析[J].药物与人,2014,27(7):8.

  [3]沈玉芹.综合护理在慢性肾功能衰竭老年患者血液透析时的运用[J].基层医学论坛,2011,15 (9):878-879.

  [4]孙世澜,姚国乾.血液净化理论与实践[M].北京:人民军医出版社.2008: 237-429.

  作者简介

  何莉,女,现为甘肃省山丹县人民医院主管护师。

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