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肺心病合并慢性呼吸衰竭132例临床护理观察

时间:2016-10-08 14:47来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  肺心病合并慢性呼吸衰竭132例临床护理观察

  李保红

  南京市溧水区人民医院呼吸科江苏省南京市21 1 200

  【摘要】目的:探讨肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理效果。方法:选取2 01 2年7月到2 01 4年7月于我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共1 32例,患者随机分为观察组与对照组各6 6例,对照组患者给予常规护理;观察组在对照组基础上,给予综合护理,对比疗效。结果:观察组采取综合护理后其总有效率为9 5.5%;对照组为81.8%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异明显,有效提升患者治疗疗效,延长患者生命,值得推广。

  【关键词】肺心病;慢性呼吸衰竭;综合护理

  肺心病合并慢性呼吸衰竭是临床医学常见病症,发病可损害患者呼吸功能,造成呼吸障碍,使机体难以自主换气导致缺氧,引起肝肾功能衰竭等并发症,具较高致死率。选取2012年7月至2014年7月于我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共132例为此次研究对象,观察组患者采用综合护理方法,获得满意效果,报告如下。

  1资料与方法

  能逐渐恢复有效患者疾病得到部分控制,肺功能开始缓慢恢复;无效:患者护理前后无明显差异,且出现严重病发症;总有效率=显效率+有效率。

  1.1 -般资料

  1.4统计学方法

  选取2012年7月-2014年7月于我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共132例为研究对象,患者均经临床诊断、心电图、胸部X光等检查确诊为肺心病合并慢性呼吸衰竭病症,临床表现多为呼吸困难、痰液粘稠、面色潮红等。观察组患者中男27例,女39例,患者年龄31-68岁,均龄(40.0+3.1)岁,其中6例患并发性脑病,60例患合并性呼吸衰竭;对照组中男性31例,女性35例,年龄35-73岁,均龄(49.8士1.5)岁,8例患并发性脑病,58例患合并性呼吸衰竭;两组年龄、病程等一般资料无明显差异(P>0.05):可比。

  1 2护理方法

  对照组:选取高蛋白、高纤维食物、增加蔬菜等摄入量,少食多餐,增加水分摄入,提升患者呼吸肌功能及机体营养状况,对于无法正常进食者,需以鼻饲摄入食物;护理人员定时给予患者翻身护理,防止压疮;保持病房空气流通,增加空气清洁度,并对患者机体各项特征进行严密监控,出现紧急情况及时通知医生,防止严重人身安全问题产生。

  观察组:在对照组常规护理之上,给予综合护理。定时排痰,防止呼吸道疾病产生;检查呼吸机运转效率,保证患者日常正常氧气摄入;对患者予以精神安抚,多与患者沟通,消除患者紧张、恐惧状态,提升疾病治疗效果;患者病情好转后,护理人员应对其与家人进行健康护理指导,了解病症相关因素,提升护理效果。

  1.3评价指标

  显效:患者疾病得到良好控制,肺功采用统计软件SPSS16.0进行分析,计数资料采取率以(%)表示,组间率对比采取X2检验,P<0.05,有统计差异。

  2结果

  观察组患者采用综合护理方式,其护理效果明显高于对照组,比较差异明显,P<0.05。详见表1。

  3讨论

  慢性肺源性心脏病属继发性心脏病,指患者肺部组织或动脉系统出现原发病变,致肺动脉压力增大造成右心室肥大,最终导致心功能不全。呼吸衰竭指患者现疾病病症且到达严重阶段时,呼吸功能出现障碍造成机体产生各生理病变。肺心病合并慢性呼吸衰竭发病多由上呼吸道感染、排痰不及时等引起,易造成严重病发病产生,具有较高致死率‘1],因此护理人员在对患者进行护理时,应保证给养,改善患者通气功能,纠正二氧化碳潴留。

  3.1病情观察

  密切关注患者生命体征、呼吸状况,检查有无合并肺性脑病若患者呼吸急促、脉搏加快则多现病情恶化;若血压下降,则多现休克;采取治疗措施后患者意识清楚、痰少色白则病情好转;患者若现呼吸困难、心律加快则多为痰液堵塞,采取必要措施将痰吸出,严重者可气管插管。

  3.2呼吸道护理

  护理人员鼓励患者常咳嗽,同时以拍背方式促进痰液排出,病重患者则采取吸痰器吸痰并对其家属进行沟通,慢吸,避免呼吸道黏膜损害,时间控制在15s之内,增加护理效果,对患者翻身前,为避免分泌物堵塞呼吸道出现窒息情况需对分泌物进行清理。

  3 3心理护理

  护理人员多与患者及家属沟通,了解疾病史并进行相关疾病及护理知识讲解,在生活上多关心体贴患者,有问必答,消除患者心理焦虑及恐惧,增强患者心理承受力,使患者积极参与护理。

  3.4合理给氧

  对于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者应给予持续低流量给氧,浓度约30%,1-2L/nun,改善缺氧,吸氧还应注意气体的湿化及加湿,加强通气,促进二氧化碳有效排出,若患者出现多动、心理烦躁时,或为肺性脑病前兆,应及时通知医生,且保证给氧持续。

  本次研究中,观察组患者与对照组采取不同护理方式,其中,观察组综合护理方式其总有效率为95.5%,对照组为81.8%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,,组间对比差异明显,P<0.05。因此,

  综上所述,肺心病合并慢性呼吸衰竭患者临床采用综合护理方式,可有效提升患者治疗疗效,延长患者生命,值得推广。

  参考文献

  [1]刘莹莹.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].现代医药卫生,201 0,03: 453-454.

  [2]杨莉明,肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师(医学专业),201 0,06:128-129.

  [3]杨晓容.慢性肺心病合并呼吸衰竭患者夜间的观察及护理[Jl.临床和实验医学杂志,201 0,20:1595-1596.

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