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两种不同的护理方法对气管切开处伤口感染的影响

时间:2016-09-30 15:26来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  两种不同的护理方法对气管切开处伤口感染的影响

  王赞

  贵州省遵义县中医院贵州省遵义县5631 00

  【摘要】目的:研究使用强化护理对气管切开患者伤口感染的疗效。方法:选取我院2 01 4年4月-2 015年1 0月内收治的有呼吸疾病进行气管切口的病人9 0例,通过抽签的方式平均分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,对照组进行普通的护理;治疗组中,除了进行普通护理以外,还要进行强化护理。记录两组患者的伤口感染情况和治疗情况,并进行对比分析。结果:使用强化护理的患者中,只有1例出现伤口感染的情况,感染率仅为2. 2%;对照组4 5例患者中,有4人的伤口受到感染,感染率为8. 8%,两组数据有明显的差异,p<0. 05。差异有统计学的意义。结论:使用强化护理的患者感染率远远小于普通的护理,说明强化护理有很好的疗效,感染率明显降低,在临床中可以推广使用。

  【关键词】护理方法;气管切开处伤口;感染

  治疗呼吸功能障碍疾病的患者,采用人工气道是最好的方法‘1]。而在人工气道的治疗中,患者的伤口感染是最容易出现的问题。而且伤口的感染是这种治疗中发生问题最严重的,在保护患者的伤口时,我们严格按照《无菌技术》进行护理。护理患者的伤口在临床中十分重要,防止患者的伤口感染。现在我们使用强化护理来处理患者的伤口,临床中的效果如下。

  1资料与方法

  选取我院2014年4月-2015年10月内收治的有呼吸疾病进行气管切口的病人90例,其中男性有55例,女性有35例,年龄在21岁-76岁,平均年龄(45士7)岁。将患者平均分为两组,每组45人,一组为治疗组,一组为实验组。两组患者的年龄、病细菌感染的情况对比,p>0.05,差异没有统计的意义,因此有可对比性。

  1.2方法

  对照组切口的伤口采用基本的护理方法,使用碘伏消毒,并用无菌纱布覆盖,每天擦拭两次,如果伤口有渗血现象,及时的更换纱布。治疗组中,除了使用基本的护理方法外,强化护理指局部五部方法进行护理。使用3%的双氧水进行伤口的清洗,再用生理盐水洗净,再使用75%的酒精进行消毒。消毒的面积直径大于8厘米,伤口干后用无菌纱布覆盖,如果伤口有渗血的现象,及时的更换纱布。

  1.3检测方法

  采取治疗前后切口旁边的皮肤样本,进行细菌的培养实验。如果培养出细菌,证明该患者伤口被污染。记录污染情况和感染细菌的种类,计算感染率。

  1.4统计学方法

  使用SPSS11.5软件进行计数,并进行分析,使用卡方检测计数资料,p<0.05'3]。

  2结果

  2.1伤口污染的概率比较90例患者中有5例出现细菌感染的情况,治疗组中有1例患者出现细菌感染,对照组中有4例。治疗组的感染率为2.2%,对照组的患者感染率为8.8%。治疗组的感染率明显低于对照组的感染率。p<0.05,两组数据具有明显的差异,统计学有意义。

  2.2细菌感染的种类

  两组患者90例中,总共出现6株致病菌,革兰阳性菌有1株,占到1.1%。革兰阴性菌有2株,占到2.2%,真菌有3株,占到3.3%。革兰阳性菌主要是葡萄球菌,革兰阴性菌主要是耐药性比较强的菌类。

  3讨论

  呼吸功能出现障碍的患者,一般采用人工气道的方法治疗。由于患者长时间的受到抗生素的治疗,导致患者的抵抗力下降,出现感染的概率提升。感染出现的细菌主要是革兰阳性菌。强化护理主要使用的是五部消毒法。使用双氧水,生理盐水,酒精,碘伏进行伤口的清理。双氧水具有很强的氧化性,可以使伤口的组织进行更好的清理,抑制厌氧菌的生长,生理盐水可以清洗剩余的双氧水。酒精为消毒剂,但是酒精的挥发性特别强,很容易造成伤口的干燥,生理盐水可以很好的保护伤口,使伤口处于一个湿润的状态。碘伏是一种长时间的消毒药,可以长时间的释放碘,在伤口的表面形成有效的保护层,达到降低细菌感染的目的。但是处理伤口的时候一定要注意,保证是在无菌的情况下进行的,而且必须保证上一种消毒剂完全干燥后再使用下一种消毒剂。防止两种消毒剂混合,造成消毒剂的稀释,达不到预期的效果。一定要使用无菌纱布覆盖伤口,防止空气中的细菌造成污染。气管插管时要注意,使用的插管必须进行消毒,并且做到保证一天三次。室内的环境也必须做到每天消毒,使用空气消毒机进行消毒,保证一天三次。使用五部消毒法可以更加有效的彻底的杀灭伤口的细菌,保证伤口的清洁。在患者的治疗中,除了保证患者的消毒以外,还需要注意患者的饮食和患者的清洁问题,并且保证患者有一个良好的心态,这样可以使患者的病情更好的恢复。

  此次试验中,使用五步消毒法进行强化护理的感染率仅仅只有2.2%,但是使用基本治疗的感染率达到了8.8%以上。说明使用强化治疗可以更好的保护伤口,保证伤口的清洁,有效的降低伤口的细菌感染,减轻病患治疗中的痛苦,在临床中可以推广使用。

  参考文献

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  [2]杨西宁,韦柳青,两种不同的护理方法对气管切开处伤口感染的影响[J].现代临床护理,2008,7 (8): 27-28,33.

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  应用效果的观察[C].//中华护理学会

  第三届高级临床护理实践研讨会论文

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