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艾灸治疗术后腹胀护理体会

时间:2016-09-30 14:59来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  艾灸治疗术后腹胀护理体会

  张玉萍

  云南省普洱市中医医院云南省普洱市665000

  【摘要】目的:观察艾灸疗法在外科术后腹胀患者治疗中的临床应用,总结艾灸治疗术后腹胀的护理体会,为治疗术后腹胀患者探索方法,以减轻患者的痛苦。方法:4 0例患者均采用艾条温和灸,在一定穴位进行施灸治疗,并予以相应的护理。结果:3 0例患者治疗当天腹胀消失,肠鸣音恢复,无不适感,二便正常;10例患者好转,治疗当日肛门排气,出现肠鸣音,全身轻松,但胃肠功能未完全恢复,再治疗两天后完全腹胀消失,胃肠功能恢复。结论:针对行艾灸治疗的术后腹胀患者的特点,对其实施有针对性的护理,有助于提高艾灸治疗效果。

  【关键词】艾灸治疗;腹胀;腹部手术

  艾灸疗法是我国传统的中医治疗方法,具有温和热力,可以温通经络,调理脏腑,更可促进诸穴调整气机,运化水液,从而消除腹胀。我院外科于2012年1月至2014年12月用艾灸疗法治疗术后腹胀40例,疗效满意。现将治疗和护理体会报告如下:

  1 -般资料

  40例患者为骨科、普外科术后患者,其中男26例,女14例,年龄最小13岁,最大68岁;骨科手术10例,普外科手术30例。

  2取穴及治疗方法

  我们取用中脘、神网、天枢、足三里4个穴位。中脘穴在人体上腹部前正中线上当脐中上4寸;神阙穴位即肚脐;天枢穴在肚脐两边旁开2寸;足三里穴在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,跟胫骨前缘一横指处。这些穴位均有促进肠道蠕动,增加胃动力,治疗便秘、腹胀、肠鸣、呕吐、胃痛等作用。治疗时均用艾条温和灸,每曰治疗两次,间隔6-8小时。

  3治疗结果

  30例患者治疗当天腹胀消失,肠鸣音恢复,无不适感,二便正箭10例患者好转,治疗当日肛门排气,出现肠鸣音,全身轻松,但胃肠功能未完全恢复,再治疗两天后完全腹胀消失,胃肠功能恢复。

  4护理及注意事项

  (1)每天观察切口,注意切口有无红、肿、热、痛等炎症反应;敷料有无渗液污染,如有敷料污染,严格按无菌操作进行换药;如切口有异常情况及时报告医生,及时给予处理。

  (2)治疗前要评估患者,要求评估

  准确、全面,取得患者配合,包括过敏史(特别要询问对中草药是否有过敏史)、全身情况等。在治疗时,增加和患者的沟通,询问患者有没有出现不适的情况,以便对距离进行随时的调整,以免烫伤情况的出现。密切观察病情变化,一旦出现异常情况,及时加以有效处理。此外,进行艾灸治疗时,要确保患者的体位平而稳,严防艾灰出现脱落情况,避免脱落的艾灸对患者的皮肤造成损害。完成艾灸治疗后,需要将熄灭后的艾条装入小口玻璃瓶。此外,值得注意的是,治疗时要注意保护患者的隐私,必要时关门窗或屏风遮挡患者,以保护患者隐私。

  (3)加强皮肤局部护理,艾灸后,如果皮肤出现起泡情况,对于小泡者不需要进行特殊处理,但对于大泡者,需要采用无菌注射器将泡内液体抽出,并在无菌条件下,完成覆盖消毒纱布的护理操作,注意定时换药。同时向患者要做好解释安慰工作,消除患者担心、愤怒等负面情绪,取得患者的信任,确保患者能够继续积极配合治疗。

  (4)采用中食二指分开置于施灸部位的两侧,对患者局部皮肤的受热程度加以评估,以便对施灸的距离加以调整,以免烫伤情况的出现。

  5讨论

  一般情况下,外科手术后患者经常容易出现腹胀情况,这主要是因受到手术过程中使用的麻醉药品产生的副作用的影响,因手术器械对患者的腹腔脏器造成了物理刺激,再加上患者精神因素的影响等,使得外科手术后患者的胃肠功能失去平衡,出现气机郁滞、水液内停、排气障碍等情况,既增加了肠腔内液体的丢失量,又升高了腹腔、肠腔内的压力,最终导致腹胀的发生,影响患者的术后效果和生活质量。从中医角度对术后腹胀加以分析发现,手术对机体成的创伤,容易对患者元气造成损害,使其出现气滞血淤、气血两亏,导致气血运行不畅、脏腑功能失常,进而导致腹胀等症状的出现。对于术后腹胀患者,应当将扶助正气、行气化淤、疏通脏腑作为治疗原则。为了使术后腹胀患者的腹胀症状得到有效改善,本研究对术后腹胀患者施艾灸治疗。艾灸疗法是将热力经肌肤、经络的传导,对气血进行温通和调和,可以对脏腑起到调理作用,产生扶正祛邪的效果。对于术后腹胀患者,本研究取用中脘、神阙、天枢、足三里4个穴位。灸中脘这一穴位,可以对肠胃起到调和作用,实现通经活络的效果。神阙穴为经络之总枢、经气之海,灸神阙穴这一穴位,可以实现扶正固本的效果,可以对脏腑经脉起到疏通作用,起到下气降逆之效,进而促进脾胃健运,使六腑实现通畅,促进肠蠕动得以恢复。灸天枢穴这一穴位,可以使肠腑功能得以改善,使肠道功能失常得以消除和改善,有效缓解腹胀症状。灸足三里这一穴位,可以起到调理脾胃、降气除胀的效果。总之,对术后腹胀患者实施艾灸治疗,可以起到疏通经络,对胃肠气机加以调整,对阴阳气血加以调和等作用,促使胃肠蠕动恢复到正常状态,使腹胀症状得以有效缓解。临床观察结果表明,采用艾灸对术后腹胀患者进行治疗,可以有效改善患者的临床症状,且简单易行,具有比较高的安全性,副作用比较小,可以使患者早日康复,值得推广应用。但是,为了使术后腹胀患者经艾灸治疗获得更好的效果,还需要针对行艾灸治疗的腹胀患者的特点,对其进行有针对性的护理,如治疗前要评估患者情况,加强皮肤局部护理,严格按照无菌操作规程实施治疗和护理操作,以提高艾灸治疗术后腹胀的效果。总之,应当针对行艾灸治疗的术后腹胀患者的特点,对其实施有针对性的护理,以充分发挥艾灸疗法在术后腹胀患者治疗中的作用,提高患者的生活质量。

  参考文献

  [1]单南英,王奕,中医护理常规技术操作规程[M].北京:中国中医药出版社,2006,10 (1):186-18 7.

  [2]应征,邹学敏.结直肠癌术后腹胀病人热敏灸效果观察…,护理研究,2012, 26 (10B): 2738-2739.

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