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胆结石患者护理中全面护理模式的应用效果报道

时间:2016-09-30 13:58来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  胆结石患者护理中全面护理模式的应用效果报道

  赵汝华

  湖北省通城县中医院湖北省通城县437400

  【摘要】目的:报道胆结石患者护理全面护理模式的应用效果。方法:50例胆结石患者接受常规护理为对照组,4 5例胆结石患者实施全面护理为观察组,比较不同护理实施后效果。结果:观察组治疗有效率、手术时间、住院时间、复发率与对照组相比有明显差异。

  【关键词】胆结石:全面护理;康复

  胆结石为一种临床常见疾病,患者主要表现为腹部疼痛、恶心合并呕吐、黄疸等症状,临床主要采用手术治疗‘1l。本次研究中,评价胆结石患者手术治疗同时实施全面护理干预的效果,总结如下。

  1对象与方法

  1.1研究对象

  研究对象为我院随机从2014年5月到2015年2月抽调的95例胆结石,总结患者的一般基线资料:男40例,女45例,年龄为32-70岁,平均年龄为(52土3.4)岁,平均病史为(3 .3士0.1)年,合并糖尿病20例,心脑血管疾病22例,高血压23例,心脏病30例。依据护理方法不同分为两组,对照组50例,观察组45例,两组对比一般资料无显著差异P>0.05,具有对比性。所有患者均经彩超、CT检查确诊,排除凝血功能障碍、年老体弱者、近期曾有胰腺炎史患者。

  1.2方法

  两组患者均接受胆结石腹腔镜手术治疗。对照组常规手术治疗基础上,实施常规护理,包括用药指导、饮食指导以及体征监测等。观察组在常规护理基础上,实施全面护理模式: (1)术前护理:术前检查并排除手术禁忌症,首先检查患者的呼吸血压、身体情况、饮食情况,并叮嘱患者术前禁食禁水,实施抗感染以及补液治疗,维持机体水电解质以及酸碱平衡,选用曲马多解痉止痛、亮菌甲素利胆,观察患者病情,并完善术前准备。同时护士需要给予患者心理护理,与患者沟通并对患者进行心理疏导。 (2)术中护理。将患者送入手术室后正确摆放体位,密切监测患者的身体指标情况,保证手术顺利进行,控制手术室温度为28-30℃,医用水温为37℃。(3)术后护理。去枕平卧体位,头向一侧偏,防止食道分泌物倒流、堵塞发生窒息。术后间断或持续性给氧,指导患者如何有效咳嗽。密切监测患者生命体征、血氧饱和度、身体各项指标是否正常,一旦有身体不良情况,需及时告知医生并抢救。严格控制进食时间,饮食要循序渐进,从流食物、半流食到正常饮食。(4)健康教育。出院后告知患者术后应注意问题,并叮嘱患者定期复查,与患者保持联系,方便随时指导患者。

  1.3观察指标

  统计两组患者的护理效果、手术时间、住院时间以及术后复发情况。疗效评价‘2]:治愈:术后经彩超或CT复查结石消失,无腹痛,术后6个月无复发;改善:术后复查结石基本清除,腹痛改善,术后6个月复发次数不超过2次;无效:术后复查结石多数残留,腹痛无改善,术后6个月复发次数超过3次。有效率为治愈率以及改善率之和。

  1.4统计学分析

  本次研究用SPSS 17.0软件处理。采用(x±s)表示计量资料并采用t检验;计数资料以率(%)为单位,比较采用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者的临床疗效

  对照组50例,治愈12例,改善24例,无效14例,有效率为72.0%;观察组45例,治愈19例,改善22例,无效4例,有效率为91.1%,对比两组治疗有效率P<0.05。

  2.2两组手术时间、住院时间对比

  观察组手术时间、住院时间分别为(46.0土7.0) min、(6.8士11)d,对照组手术时间、住院时间分别为(56.7士7.5)mm、 (9.5+1.2)d,观察组手术时间、住院时间少于对照组,P<0.05。

  2.3两组术后复发率

  术后6个月,对照组复发11例,复发率为22.0%,观察组复发1例,复发率为2.2%,观察组复发率少于对照组,P<0.05。

  3讨论

  胆结石为临床一种常见疾病,患者主要表现为腹部疼痛,影响患者的正常生活工作。临床主要采用手术方法治疗,腹腔镜手术治疗可显著提高治疗效果,但因胆结石疾病病理比较复杂,为了保证手术顺利进行,促进患者早日康复,手术过程中需要实施全面护理干预”。术前针对患者的心理特点实施心理护理,消除患者的负面情绪,多数患者因不了解手术,会担心手术是否有危险,是否有后遗症残留。医护人员术前与患者进行有效沟通,增强患者治疗信心,有利于患者积极配合护士操作。术中密切观察患者生命体征,术后实施心电监护,监测血压、血压饱和度情况,能及时发现术后是否有大出血发生。且术后有必要对患者进行健康指导,提高患者对健康护理知识的了解,有利于患者早日康复。术后鼓励患者早期活动,有利于增强机体免疫力,促血液循环,防止形成静脉血栓,恢复胃肠蠕动功能,防止肠黏连发生,增强患者战胜疾病的信心,均有利于患者身体健康早日恢复。

  本次研究中,观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,手术时间、住院时间、发率少于对照组,P<0.05有统计学意义。

  综上所述,胆结石患者实施全面护理干预有利于促进患者早日康复,提高护理效果,减少复发率,应用前景广阔。

  参考文献

  [1]侯士华.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国继续医学教育,201 5,7 (8):105-106.

  [2]王明霞,史慧.胆结石手术患者术前焦虑的人性化护理分析[J].当代医学,201 5,21 (12):95-96.

  [3]赵叶清,胆结石手术患者行优质护理的应用探析[J].当代医学,201 5,21 (19):119 -120.

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