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心理护理与健康教育在预防剖宫产后出血中的应用价值

时间:2016-09-29 10:09来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  心理护理与健康教育在预防剖宫产后出血中的应用价值

  周文姝

  重庆市铜梁区妇幼保健院重庆市铜梁区402560

  【摘要】目的:探讨心理护理与健康教育在预防剖宫产后出血中的应用价值。方法:筛选2 01 4年1月至2 01 5年1 0月于我院行剖宫产手术产妇7 8例,作为研究对象。随机分为护理组与对照组,每组39例,其中对照组产妇行基础护理措施,护理组在对照组基础上施行强化心理护理与健康教育,比较两组产妇产后出血情况。结果:护理组患者术后2h平均出血量(182.3±21.5)ml,术后24h平均出血量(256.1±32.7)ml,均显著低于对照组患者术后出血量,P 对剖宫产产妇施行强化心理护理与健康教育可有效降低产妇产后应激反应、负性情绪发生情况,进而降低产后各时段出血量,有效预防产后出血的发生。

  【关键词】心理护理;健康教育;剖宫产;产后出血;应用效果

  产后出血是剖宫产后最为常见的并发症之一,其不仅影响产妇产后的身心健康,同时可对产妇的生命安全产生极大的威胁。临床通常采取缩宫素等药物预防或治疗产后出血,但由于产妇产后精神状态及依从性的问题常导致药物治疗、预防效果并不理想。本研究旨在探讨心理护理与健康教育在预防剖宫产后出血中的应用价值。现将结果报道如下:

  1资料与方法

  1.1临床资料

  筛选2014年1月至2015年10月于我院行剖宫产手术产妇78例,作为研究对象。产妇年龄22岁~38岁,平均年龄(29.6土3.5)岁,孕周3841周,平均孕周(39.2士0.5)周,经产妇23例,初产妇55例,所有产妇对本组研究完全知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核,已排除多胎妊娠、巨大儿、家族遗传史、精神疾病、慢性传染性疾病患者,采用随机数表法将78例产妇分为护理组与对照组,每组39例,两组患者年龄、孕周等比较无显著差异,实验具有可比性。

  1.2研究方法

  所有产妇均行剖宫产手术分娩,在胎儿完全娩出后舌下含服米索前列醇400ug,患者推回病房后予以缩宫素20U静脉滴注。对照组患者围产期仅接受临床基础护理措施,护理组在对照组基础上施行强化心理护理与健康教育,具体方法如下:①心理护理,首先需提供产妇舒适的住院环境,并于术后30min内进行早吮吸工作,护理人员积极主动的与产妇继续宁情感交流,主动为产妇提供生活护理,避免产妇过度疲劳,应用心理学专业知识开导产妇,以鼓励、引导等方式使产妇尽快适应母亲角色,教导产妇育儿技能使其注意力集中,避免产后抑郁等精神并发症的发生;②健康教育,向产妇解释腹部切口疼痛与子宫收缩疼痛的区别,讲解止痛药或止痛泵应用的意义及效果,注意严密监测产妇各项临床指标及体征的变化,亲身示教教导家属协助经腹按摩子宫,协助产妇建立产后健康的生活饮食习惯,根据产妇实际身体素质制定针对性食谱,并讲解围产期饮食的重要性及要点,嘱咐产妇严格遵照医嘱,有不适感或疑问及时通知医护人员。

  1.3观察指标

  分别记录两组产妇产后2h、24h经阴道出血量,并采用调查问卷评估两组产妇护理满意度,包括细节程度、主观态度、护理效果、技能掌握、总满意度5个评价维度,满分100分,分数越高则护理满意度越高。

  1.4统计学处理

  采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验,应用(x±s)表示,计数资料采用X2检验,P<0.05,表示结果具有统计学意义。

  2结果

  护理组患者术后2h平均出血量(182.3土21.5)ml,术后24h平均出血量(256.1土32.7)ml,对照组患者术后2h出血量(229.5土32.l)ml,术后24h平均出血量(372.4士39.4)ml,护理组患者术后出血量均显著低于对照组,P<0.05;护理组产妇护理满意度评分为(95.2土1.3),对照组满意度为(84.0士2.4),护理组产妇护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

  3讨论

  临床研究表明,导致剖宫产后出血的主要因素是产妇宫缩乏力,而近年来产后预防性应用缩宫素的方法已在临床上普遍应用,那么影响缩宫效果的原因也应与产妇的个体性差异有关,其中精神心理因素是产妇导致产后临床指标波动及宫缩效果差的主要原因,产妇由于分娩后心情的失落感、切口及子宫的疼痛等极易产生产后抑郁等负性情绪‘2]。而本组研究结果显示,护理组产妇产后各时相出血量及护理满意度均明显优于对照组。通过回顾分析可知,心理护理可通过与产妇的沟通建立良好的护患关系,护理人员应用心理学知识开导、疏通产妇产后抑郁情绪,协助产妇快速回归母性角色,保持乐观、积极的生活态度,避免应激反应的发生从而降低产后出血量,而健康教育则重视对产妇健康知识的再教育,指导产妇保持健康、良好的生活习惯,可有效预防产后诸多并发症的发生,同时可改善产妇产后生活质量,具有一定的自我护理能力。

  综上所述,对剖宫产产妇施行强化心理护理与健康教育可有效降低产妇产后应激反应、负性情绪发生情况,进而降低产后各时段出血量,有效预防产后出血的发生;

  参考文献

  [1】罗桂花.70例剖宫产产后出血原因分析及护理[J].中国伤残医学,2014, 22 (6): 256-257.

  [2]魏荣,剖宫产产后出血的原因及护理体会[J].四川医学,201 3,34 (9): 1525-1526.

  [3]周春花.护理干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响[Jl.实用临床医药杂志,2014,18 (8):11 0 -111.

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