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循证护理在1例青春期功血治疗中的应用

时间:2016-09-27 10:14来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  循证护理在1例青春期功血治疗中的应用

  罗曼

  红安县人民医院湖北省红安县438400

  【摘要】报告了一例在我院妇科运用循证护理进行治疗的青春期功血患者的过程。旨在观察其护理的效果导今后的临床护理实践过程。主要措施包括: (1)查阅文献。(2)制定护理计划及措施。(3)评价效果。结果前的护理方法,循证护理的预后效果较好,患者满意。

  【关键词】循证护理;青春期功血

  循证护理是指在计划护理过程中,审慎、准确和明智的应用当前所能获得的最佳研究证据,结合熟练的临床知识和临床经验,参照病人的价值和愿望,制定出符合患者需求的护理决策的过程。在本文的护理案例中,通过查阅相关文献16篇,本文收列出7篇。参照患者希望达到的治疗效果。提炼出文献中有意义的护理结论作为该患者的护理方案。在护理过程中熟练的运用所选的理论对患者进行病情指导与康复护理。较之前对青春期功血患者的护理,循证护理的应用填补了很多原护理中的不足,护理目标更明确,效果更突出,患者反馈效果较好。现将此次个案护理报道如下:

  1临床资料

  患者女17岁2015年3月12日第三次入院,主诉阴道间断出血一年余,进行性加重3月,出血量增多一天收入院。贫血貌。精神紧张。由家属搀扶入院。测P 92次/分BP92/60mmg。血常规检查结果显示血红蛋白74g/l。经过进行激素水平测定及B超检查,确诊为青春期功血。遵医嘱指导患者予以补佳乐2mg口服,每日一次。

  阴道出血症状未见明显好转。即加用补佳乐4mg口服。每日两次。次日症状缓解。两天后遵照医嘱药物减量。维持两天后复查血常规血红蛋白92g/lo遵医嘱指导口服甲地孕酮(megestrolacetate片剂)及多维铁口服液。2015年3月25日患者自觉症状好转,要求出院。于3月26日顺利出院。在随后的复查及随访中患者反映此次住院效果较好,月经周期基本恢复正常。在患者在住院期间护士通过调取大量关于青春期功血的文献报道,结合患者自身情况,运用循证护理的方法为患者制定可行的护理措施。住院过程中患者出血症状有效控制,阴道无感染,贫血纠正,对治疗及护理效果十分满意。其中护理的干预措施如下:

  2护理

  2.1患者入院护理

  患者入院时,妥善安置患者,主动向患者介绍责任护士及管床医生。由责任护士对患者进行细致周到的入院宣教。讲解疾病相关知识并安慰患者。安抚患者紧张焦急心理。患者作为大学在读学生,缺乏面对疾病勇敢承受的能力,加之反复的阴道出血让患者既焦虑又感难以启齿。护士在初次接触患者的过程中便以平和的心态向患者交代疾病的由来及可治愈性。有利于患者调整心态,勇敢面对疾病,积极配合治疗。护理过程中护士言语亲切。避免在护士站及病房谈论患者病情,合理的保护患者隐私。减少患者的担心。与家属进行有效的沟通,侧面给患者以鼓励与引导。

  2.2患者阴道出血护理

  密切观察患者阴道出血情况,保留患者出血期间使用过的会阴垫及内裤,准确的估计出血量。出血较多时告知医生,并嘱患者暂时卧床休息,避免过度疲劳和剧烈运动。患者在住院期间体温、脉搏均正常,子宫无压痛,检测白细胞计数和分类都在正常值类。无感染的征象。责任护士负责每日进行做好会阴擦洗,保持局部清洁。并嘱患者穿棉质干净的内裤。勤换勤洗,禁止盆浴。责任护士在对患者进行护理的过程中将日常生活料理融入其中,让患者及家属掌握基本的身体料理及卫生知识。

  2.3饮食护理

  改善患者全身饮食状况。为患者制定了针对其个人身体状况的饮食计划。包括增加含铁食物的摄入,如猪肝、蛋黄、瘦肉等。改变患者不健康的饮食生活习惯。如保证足够的睡眠量、改变不健康的节食习惯等。患者在住院期间反映感觉身体状况较之前明显好转,注意力容易集中,精神较之前饱满。

  2.4经期保健指导

  在住院期间,指导患者进行合理的经期保健,加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度饮食清淡;避免暴饮暴食。饮食避免寒冷刺激较强的寒性食品。保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累而致内分泌紊乱,注意情绪调节,避免过度紧张与精神刺激。注意随着天气变化加减衣服、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长,出血增多。

  3护理效果

  在患者出院第7天、1个月及3个月按照之前的随访方式进行回访,患者反映此次治疗护理效果较之前两次好。出院后半年经期较规律,无不规律阴道出血及不适。身体状况较之前好转。效果满意。

  4小结

  青春期功血的治疗原则以姑息治疗为主。此病例在治疗的过程中针对治疗原则及患者需求运用循证护理模式对患者进行病情诠释与健康指导。体现了以人为本崇尚科学的护理理念,使护理措施更明了。有据可行,患者对康复效果满意。

  参考文献

  [1]巢莺.青春期功血的护理体会[J].中国现代药物应用,2 010 (10).

  [2]孙淑玲,王林秋,王晓丹.青春期功血的健康指导[J].吉林医学,2009 (10).

  [3]陈玲玲.青春期功血并发抑郁68例护理[J].中国乡村医药,2009 (05).

  [4]程文燕,王雪华,反复住院的青春期功血患者的护理体会[J].中国临床康复,2006.

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