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冠心病心绞痛患者护理过程中应用预见护理的临床分析

时间:2016-09-27 09:28来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  冠心病心绞痛患者护理过程中应用预见护理的临床分析

  李春雪李麟陈明慧

  吉林大学第二医院心内科吉林省长春市 1 30000

  【摘要】目的:探讨预见护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:将冠心病心绞痛患者8 6例随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见护理。结果:观察组治疗有效率为93. 02%,高于对照组的81. 40%;观察组并发症发生率为11. 63%,低于对照组的25. 58%,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:预见护理在冠心病心绞痛患者中实施效果显著。

  【关键词】冠心病心绞痛;常规护理;预见护理

  冠心病为临床常见疾病,是因动脉粥样硬化情况,冠状动脉血流量不能达到心肌代谢要求,从而造成心肌缺血、缺氧,引发心绞痛。临床研究表明‘1],加强对冠心病心绞痛患者的护理干预,可有效改善患者心绞痛发生次数,减少患者住院时间。为探讨冠心病心绞痛患者有效的临床护理方法,选取我院86例患者为研究对象,现将相关情况总结如下。

  1资料与方法

  1.川盘床资料

  选取我院2013年3月-2015年2月收治的冠心病心绞痛患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组43例,男26例,女17例,年龄47-81岁,平均(60.4士2.3)岁;观察组43例,男27例,女16例,年龄47-80岁,平均(60.2+2.4)岁。两组患者基本资料无明显差异(P>0.05),可进行对比。

  1.2方法

  对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见护理:

  (1)病情的预见性:首先依照患者病情变化情况,准备好相应抢救物品及药品的准备工作,重点加强对患者的夜间护理,对患者出现的各项不适症状进行详细了解及判断。

  (2)心理干预:冠心病患者在强烈情绪波动情况下会造成心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加等反应,严重情况下会直接威胁生命,护理人员应密切观察患者心理变化,叮嘱家属避免给予患者过度刺激,对已经存在的不良心理问题给予针对性疏导,以免对患者造成不良影响。

  (3)康复护理:可依照患者情况开展

  心脏康复训练,如在病床上练习捏气球等,随后进行呼吸训练、体位练习、步行训练等日常基本活动的练习,指导患者掌握腹式呼吸法。

  (4):饮食护理:饮食中增加B族

  维生素的摄入,同时鼓励患者多食用水果蔬菜,以此增加肠胃蠕动,减少便秘情况的发生。

  1.3判定标准

  治疗后患者心绞痛症状改善,且心电图T波倒置及ST-T恢复正常,视为显效;治疗后患者心绞痛症状缓解,且发作次数减少50%,视为有效;治疗后无明显改善,视为无效。

  1.4统计学分析

  采用统计学软件SPSS 17.0分析数据,以(x±s)表示计量资料,计量数据对比采用t检验,计数数据对比采用X2检验,若P<0.05则二者间存在显著差异,且具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者临床疗效对比

  观察组43例患者中,显效28例(65.12%),有效12例(27.91%),无效3例(6.98%),总有效率为93.02%;对照组43例患者中,显效21例(48.84%),有效14例(32.56%),无效8例(18.60%),总有效率为81.40%,对比差异显著(P<0.05)。

  2-2两组患者并发症发生率对比

  观察组43例患者中,发生心律失常2例(4.65%),低血压1例(2.33%),迷走神经反射1例(2.33%),急性冠状动脉闭塞1例(2.33%),并发症发生率为11.63%;对照组43例患者中,发生心律失常4例(9.30%),低血压2例(4.65%),迷走神经反射3例(6.98%),急性冠状动脉闭塞2例(4.65%),并发症发生率为25.58%,两组并发症发生率对比差异显著(P<0.05)。

  3讨论

  冠心病心绞痛患者的主要临床表现为突发性胸骨后及左胸前疼痛,伴有较强压榨性或窒息感,疼痛症状可持续数分钟,部分患者疼痛症状可能持续超过10分钟,服用少量硝酸甘油后,疼痛症状可有所缓解。临床研究表明,造成心冠心病患者心绞痛发生的因素主要有劳累、情绪激动等,患者在发病情况下面色苍白、出汗。

  由于冠心病心绞痛发生的危险因素众多,患者行为及心理因素、生活方式等,都会在不同程度上对病情发展造成影响,因此加强对该类疾病的临床护理干预,可有效减少心绞痛发作次数,确保患者时刻保持较高的机能状态,对改善患者病情、减轻并发症发生率等,具有重要意义。

  预见护理是建立在常规护理基础上的新型护理模式,其主要是通过对患者病情的综合性评判,后根据相应医学护理知识,采用针对性护理措施来更好的防范潜在的护理风险。护理工作开展过程中,护理人员通过患者病情变化情况,判定发生各类并发症的可能性,从而及时对护理方案进行调整,使得各项护理措施更具预见性和有效性,大大提升了护理质量。在本次研究中,对观察组患者采用预见护理,结果表明观察组患者治疗有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。由此可见,预见性护理的应用可明显降低并发症发生风险,提高患者治疗效果。

  - 综上所述,预见护理在冠心病患者中的实施效果显著,临床推广价值高。

  参考文献

  [1]唐素华,冠心病介入治疗并发症的观察与护理[J].浙江临床医学,2011,13 (12):1438-1439.

  [2]朱继红.冠心病介入治疗的护理体会[J].中国现代药物应用,2011,3 (5):161-162.

  [3]徐春玲.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].当代医学,201 3,19 (31):12 2-123.

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