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超脉冲C02点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效及护理

时间:2016-09-22 10:02来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  超脉冲C02点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效及护理

  陈翠麦

  重庆市第三军医大学新桥医院重庆市400037

  【摘要】目的:探讨超脉冲C02点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效及有效的护理措施。方法:选取2 01 4年6月-2 015年9月我院收治的面部凹陷性痤疮瘢痕患者6 0例,所有患者均采用超脉冲C02点阵激光治疗,根据患者实际情况治疗1-3次,并采取针对性护理,探讨临床疗效。结果:治疗次数为1、2、3次的治疗总有效率分别为75.O%、87.7%和95. 9%,综合治疗总有效率为85.5%;6 0例患者治疗结束后均没有出现严重的并发症,3 3例(5 5%)患者出现色素沉着,基本在8周内消退。结论:采用超脉冲C02点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕具有显著的临床疗效,治愈率高,不良反应少。

  【关键词】超脉冲C02点阵激光;面部凹陷性痤疮瘢痕;护理

  痤疮是临床上一种常见的慢性炎症性皮肤病,会累积毛囊毛皮脂腺,如果炎症过于严重或者处理不当会留下瘢痕,面部凹陷性痤疮瘢痕是一种常见的痤疮瘢痕。我院以面部凹陷性痤疮瘢痕患者60例为研究对象,采用超脉冲C02点阵激光治疗同时辅以有效的临床护理取得了满意的效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  选取2014年6月-2015年9月我院收治的面部凹陷性痤疮瘢痕患者60例,其中女性有22例,男性有38例,年龄(22-51)岁,平均年龄(35.6土1.8)岁,瘢痕的分布部位包括下颌、面颊、额头和颈部。

  1.2方法

  1.2.1治疗方法

  手术前仔细清洁患者的面部皮损,采用局部麻醉处理,利用保鲜膜封包l小时,采用超脉冲C02点阵激光仪进行处理,根据痤疮的凹坑面积和密度选择点阵覆盖率,微脉冲的能量输出控制在25-45mJ,扫描过程可以结合使用圆形、方形和椭圆形依次对面部痤疮凹坑部位扫描。治疗间隔30天,一个疗程治疗3次。

  1.2.2术后护理

  患者术后3天内皮损处不能接触生水,不能使用洗面奶等化学物品刺激,治疗部位可使用抗感染药物。避免出汗,痂皮一般在5-7天脱落,嘱咐患者不能自行强行撕脱,治疗后的4周内应该严格防晒,可适量服用抗氧化的食品和药品来减少色素的沉着,同时嘱咐患者不能吃辛辣刺激性的食物,保持饮食的清淡,同时戒烟戒酒。

  1.3疗效判定

  显效:瘢痕凹陷的修复程度达到60%以上,修复部位外观平整,接近周围正常皮肤、色泽基本均匀;有效:瘢痕凹陷的修复程度达在30%-59%之间,修复部位外观有一定改善,色泽不均匀明显改善无效瘢痕凹陷的修复程度在30%以下,外观无变化甚至加重。总有效为显效与有效之和。

  1.4统计学分析

  患者的统计方法为:采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  21患者临床疗效分析

  根据患者的实际情况治疗次数为2-3次,治疗次数越多疗效越显著,3次比较具有统计学意义(P<0.05),综合治疗总有效率为85.5%,具体见表1。

  2.2患者并发症情况分析

  60例患者治疗结束后均没有出现严重的并发症,其中33例(55%)患者出现色素沉着,除了1例患者1年后仍然有少量的色素沉着,其余的均在8周内消退,另外2例患者出现了绿豆大小的增生性瘢痕。

  3讨论

  面部凹陷性痤疮瘢痕就是一种最常见的痤疮瘢痕,一般是由于毛囊感染后累积表皮或者真皮浅层的瘢痕,表面皮肤与正常皮肤相比凹陷,同时伴随着色素的改变,虽然不影响机体的功能,但是却严重影响了面部的美观。面部凹陷性痤疮瘢痕传统治疗以手术切除、皮肤移植术和磨削术为主,虽然具有一定的临床效果,但是却存在着创伤大、感染率高等缺点,甚至还会加重瘢痕,严重影响了患者的预后[2-3]。

  近年来随着新型激光疗法的不断发展,超脉冲C02点阵激光在瘢痕治疗中取得了广泛的运用,是利用局灶性光热作用原理,采用C02激光束形成显微治疗孔,治疗孔周围的皮肤可以保持完好,从而促进创面的快速修复,减少了外科手术的创伤和感染。

  本研究结果显示,治疗次数为l、2、3次的治疗总有效率分别为75.0%、87.7%和95.9%,综合治疗总有效率为85.5%治疗次数越多疗效越显著;60例患者治疗结束后均没有出现严重的并发症,出现色素沉着基本在8周内消退,说明并发症少,安全性高。本研究结果与张健关于超脉冲C02点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析研究报道的数据吻合”1。说明超脉冲C02点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕是一种安全、有效的方法。

  综上所述,超脉冲C02点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕总有效率高,术后并发症少,安全有效,提高了患者的满意度,值得临床推广使用。

  参考文献

  [1]马瑛,赵晓丽,严晓雪,等一最阵铒激光治疗面部各种瘢痕的疗效及影响因素分析[J].中国美容医学,2012, 21(11):1546-1548.

  [2]刘艳华,杨慧兰,陈胡林,等.脉冲c02点阵激光治疗座疮瘫痕不良反应及并发症分析[J].中国美容医学,201 3,22 (01):84-86.

  [3]郑曙光,二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部座疮瘫痕疗效分析[J】,临床医学,2014,34 (1):95-96.

  [4]王辉,林彤,吴秋菊,等.超脉冲C02点阵激光治疗面部萎缩性座疮瘫痕40例分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30 (2):74-76.

  [5]张健.超脉冲C02点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析…,中国医疗美容,201 3,21(33):6 3-65.

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