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高血压性脑溢血应用纳络酮治疗的临床效果观察

时间:2016-09-21 14:30来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  高血压性脑溢血应用纳络酮治疗的临床效果观察

  李曦

  重庆三峡医药高等专科学校附属医院重庆市4041 20

  【摘要】目的:对纳络酮治疗高血压性脑溢血的临床疗效进行分析。方法:抽取2 01 3年7月-2 014年1 2月我院的7 8例高血压性脑溢血患者分为研究组和对比组,两组各有37例患者,其中39例对比组患者给予常规治疗,37例研究组患者在此基础上给予纳络酮治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:研究组总有效例数为3 7例(9 4.8 7%),对比组总有效例数32例(8 2.05%),两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纳络酮对高血压性脑溢血患者进行治疗,可以有效减少并发症的发生率,进一步提高临床治疗质量,对患者具有积极的意义。

  【关键词】高血压性脑溢血:纳络酮;治疗效果

  高血压性脑溢血主要发生在老年群体,具有起病急、发展快的特点,大多数患者的预后效果不是很好,不仅死亡率高,而且致残率也高,对患者的生活造成了很大的影响。患者情绪不稳定、身体过度劳累等许多因素都有可能使患者的血压升高,这样将会导致病变脑血管破裂出血,由此开始发病,相关研究表明采用纳洛酮对高血压性脑溢血患者进行治疗,可以有效控制病情的恶化,取得较为满意的临床疗效。因此笔者对我院的78例高血压性脑溢血患者进行研究,分析纳洛酮的临床治疗效果,具体分析结果如下。

  1资料与方法

  11临床资料

  选择2013年7月-2014年12月前来我院进行治疗的78例高血压性脑溢血患者作为研究对象,征得患者同意后,将其随机分为研究组(39例)和对比组(39例),研究组男性患者为21例,女性患者为18例,年龄为46-68岁,平均年龄为(57.2+7.8)岁,其中脑室部出血患者有10例,丘脑部出血患者9例,脑叶部出血患者有8例,基底节区出血患者有7例,小脑部出血患者有5例;对比组男性患者为20例,女性患者为19例,年龄为49-77岁,平均年龄为(61.7士8.63)岁,其中脑室部出血患者有11例,丘脑部出血患者10例,脑叶部出血患者有7例,基底节区出血患者有6例,小脑部出血患者有5例,所有患者经过检查后发现,符合高血压性脑溢血疾病的临床诊断标准,将带有严重急慢性、肾功能不全等疾病患者全部排除,两组患者的资料差异无统计学意义(P>0.05)。

  1 2方法

  对比组患者采用常规方法进行治疗,给予患者降颅压治疗,并给予止血药物治疗,同时还给予患者20%甘露醇注射液治疗,每次使用剂量为250ml【2];研究组患者在此基础上,采用纳洛酮进行治疗,将4mg纳洛酮加入250ml的生理盐水中,进而在对患者进行静脉输液,每天一次,14天作为一个疗程。

  1.3疗效判定标准

  两组临床治疗效果分为显效、有效、无效三项。病患通过药物治疗后,疾病特征消失,并且神经功能得到明显修复,则代表显效;病患经治疗后显示,疾病临床特征逐渐消失,并且神经功能有一定的改善,则代表有效;经过治疗后患者疾病临床特征无明显变化或者出现病情加重则代表无效。总有效率是显效和有效的总和。

  1 4统计学方法

  在对此次医学研究数据进行统计分析的时候,主要是使用SPSS 17.0软件。代表计量资料的是(x±s),对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法,而对计数资料进行统计学分析采用的是X2检验方法,如果P值小于0.05,就表明差异具有统计学的意义。

  2结果

  研究组显效的患者为20例,有效的患者为17例,无效的的患者为2例;对比组显效的患者为17例,有效的患者为15例,无效的的患者为7例;两组数据对比具有显著差异性(P<0.05),由此可知研究组的治疗效果比较好,详见表1。

  3讨论

  从本质上来讲,高血压性脑溢血患者主要是由于血压升高而引起的,血压升高的因素较为复杂,常见的有情绪过于激动、剧烈活动等。一般来说采用药物治疗方式可以进一步控制患者的血管源性脑水肿,但是药物的选择一定要正确,纳洛酮在临床上属于阿片类受体拮抗药物,使用该药物对高血压性脑溢血患者进行治疗,具有以下几点的优势:第一,纳洛酮的亲和力强,可以充分发挥竞争性拮抗作用;第二,纳洛酮的脂溶性高,可以很好穿过血脑屏障;第三,纳洛酮可以有效抑制自由基的产生,保护脑组织不受损害;第四,纳洛酮对脑部血管收缩具有一定的抑制作用,从而加快脑部血流量的速度。本次研究组在采用不同的方式对两组患者进行治疗后,研究组患者总有效率为94.87%,对比组患者总有效率为82.05%,数据对比差异显著(P<0.05),由此可知采用纳洛酮对高血压性脑溢血患者进行治疗,可以取得较为理想的临床治疗效果,可在临床医疗中推广应用。

  参考文献

  [1]彭琼,彭炼君.298例高血压性脑溢血患者的统计分析及其预防[J].中国民政医学杂志,2011,32 (20):100-104.

  [2]王丽,王和平.高血压性脑溢血昼夜发病规律分析[J].蚌埠医学院学报,2 014, 14 (10): 210-215.

  [3]方伟钧,李赵梅,纳络酮治疗高血压性脑溢血临床观察[Jl.浙江中西医结合杂志,2012,10 (07):90-95..

  作者简介

  李曦(1983一),重庆市开县人。现为重庆三峡医药高等专科学校附属医院医生。

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