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探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

时间:2016-09-21 10:56来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

  赵静

  河南省社旗县妇幼保健院儿内科河南省社旗县473300

  【摘要】目的:通过测试阿奇霉素治疗后的小儿支原体肺炎患者的体温和血常规等,以及记录临床症状消失的时间,评价阿奇霉素的临床效果。方法:选出4 0名患有支原体肺炎的患儿,根据病情和治疗方案进行分组研究,定时服用阿奇霉素的记为实验组,服用红霉素的记为对照组,后进行体温等指标的测定,记录数据并分析比对。结果:阿奇霉素有抑菌杀菌和改善患儿临床症状的作用,体温下降时间较用红霉素组短,患儿咳嗽减轻也较明显,从住院时间来看,实验组患者的住院时间比对照组更短。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果较好,同其他治疗该病的药物相比更具有优势,能够有效缓解患者的不适症状,改善病情,且可以减少用量和胃肠道的不良反应。

  【关键词】阿奇霉素;支原体肺炎;临床疗效;红霉素

  儿科疾病与成人所患的疾病有相同之处,也有许多不同之处。小儿的发育尚未完善,比如儿童的免疫力较低下,而小儿的新陈代谢较快,一般情况下伤口恢复较快。鉴于以上差异,我们在儿科工作的医务人员就有必要且有义务制定特别适合儿童发育恢复的治疗方法,不能把其他治疗成年人疾病的方法照搬到儿科来‘”。支原体肺炎为5岁以上小儿及青少年好发疾病,病原体为支原体,研究适合儿科治疗支原体肺炎的方法是适应科学和时代的课题,研究的成果不仅可以帮助儿科的患者更好的恢复,还可以减轻患者家庭的负担,有利于患者以后的健康成长。

  1资料和方法

  1.1 -般资料

  研究对象为2013至2015年在我院住院的40名儿科的支原体肺炎患者,实验组20例,男性患者11例,女性患者9例,年龄1—14岁,平均年龄(6.74+1.89)岁,直接病因为病毒感染的16例,白细胞增多的6例,出现呼吸功能障碍的4例。对照组20例,男性患者7例,女性患者13例,年龄2~9,平均年龄(5.53士1.26)岁,直接病因为病毒感染的18例,白细胞增多的5例,出现呼吸功能障碍的3例。两组患者以上差异不影响实验结论,无统计学意义,P>0.05。

  1.2方法

  研究者分两批,一组记录实验组的数据结果,一组记录对照组的数据及结果,两组分开整理,以免相互影响。监测开始前,先测定实验组和对照组患者的体温,血压,心率,呼吸频率和尿量等。监测项目包括用药时间,护理项目,治疗负责人和具体治疗实施者,实验尾声时再次测定两组患者的体温,血压,心率,呼吸频率和尿量等。实验组的患者服用阿奇霉素,具体的用药量可以根据患者的体重或体表面积进行计算,对于年龄较大的患者可按常规用量给药,对照组患者治疗用抗菌药为红霉素,用药量的计算同实验组,两组均行优质综合护理,包括执行医生的长期医嘱和临时医嘱,严密监护危重患者的各项指标,为患者制定康复计划表,协助患者做康复运动,给患者制定合理的日常膳食表,每日饮食包括5大类食物。

  对40例患者进行定期给药和监测,合理安排每日给药次数和每次吃药的剂量,并制定好应急给药措施,即患者突然呼吸困难且有其他明显临床表现时的给药方案,以免给药不合理带来的疗效不佳或药物中毒等。

  2结果

  研究人员对两组数据统计分析后,发现实验组儿科患者的恢复情况总体优于对照组患者,采用优质康复护理的患者体温,血压,心率,呼吸频率和尿量的测定结果平均水平优于采用红霉素治疗的患儿,经过血液生化检查,发现实验组患有炎症的患者白细胞下降较对照组明显,且白蛋白等其他指标也有所改善,分析结果显示P<0.05,有统计学意义,具体见表1。

  3讨论

  近年来相关数据显示,小儿支原体肺炎患者的数量呈逐步上升趋势,其中原因较多,比如随着抗生素滥用,耐药菌增多,小儿抵抗力弱,容易患病‘2]。儿科疾病的病因往往是因为小儿的免疫功能尚未发育完善,各种病原体容易趁虚而入,侵害儿童的各组织器官,如易累及神经组织,肺组织等,而神经的再生困难较大,所以对于小儿支原体肺炎的治疗,一定要做到早发现,早诊断,及时采取有效的治疗措施,遏制疾病的发展。本研究发现,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果较好,优于红霉素,再加上优质的综合护理,可以缩短住院时间,及早恢复。在儿科患者的治疗中护理工作尤为重要,护士的作用甚至超过了医生”]。研究中我们发现,综合护理的护理层面确实较多,各方面护理也都比较到位,但同时也存在一些问题。儿科患者有的活动不便,依从性较差,需要护理工作者的细心关怀和理解。

  诊断支原体肺炎的步骤一般是先做外周血检测,白细胞数量往往是正常或轻度增高,然后准备病原学检测,冷凝集试验实验三1:32为阳性,另外还有特异性诊断,即病原体特异性培养,或者检测特异性IgG和IgM的含量。辅助的诊断方法还包括做胸部x线检查。

  阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎见效快,不良反应少,临床上观察发现,远期副作用也较四环素,红霉素等药物少见,且价格适中,适合在临床上推广使用。

  参考文献

  [1]郭燕红.支原体肺炎的治疗[J】.社区医学杂志,2006 (06).

  [2]刘慧艳,苏占军,姜欣,张艳楠,徐枫,王婷,阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察[J】,中国实用医药,2009 (13).

  [3]欧燕芬,许丽芬,高锐.阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察[J】.现代医药卫生,2006 (10).

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