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慢性肾炎用药小议

刘桂霞

摘要: 中医认为急性肾炎重在肺肾之治,而慢性肾炎则重在脾肾之治,在治疗中又当根据病情,分段论治.笔者认为,慢性肾炎的治疗先宜淡渗利水、行气通阳以治标,多以五皮饮与五苓散合方为基础加减治之,其中尤宜重用茯苓、车前子等利水药,另加用木香、陈皮以行气利水,调畅气机.对体虚脉濡者,可加人参(或以党参,或以太子参代)、黄芪等药以益气扶正.待肿热渐消、尿量增多、食欲转佳时,则当改以温肾健脾益气之法,此为治本.选药组方大抵以五味异功散、金匮肾气丸或济生肾气丸、防己黄芪汤诸方中斟酌配伍.脾虚甚者,又宜选实脾饮加减以益气温阳,于补脾中兼用补肾之法.

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