结核病与肺部健康杂志
Journal of Tuberculosis and Lung Health 국제결핵병여폐부질병잡지（중문판）
- 主管单位： 结核病与肺部健康杂志（2020.01）；国际结核病与肺部疾病杂志（中文版）；结核与肺部疾病杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 10-1059/R
- 国内刊号： 薛爱华
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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35例腹盆腔结核的CT诊断分析
目的 回顾分析腹盆腔结核CT[或正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT]表现特征,以提高本病的诊断水平.方法 收集广州军区总医院2009年7月至2016年7月经病理或临床、实验室检查证实的腹盆腔结核患者35例.其中男18例,女17例,年龄13～74岁,平均年龄(41.8±17.6)岁.29例患者行CT平扫+增强扫描;6例行PET-CT检查.结果 单纯淋巴结结核1例;结核性腹膜炎16例,其中10例并发腹盆腔淋巴结结核;腹盆腔内脏结核12例,其中4例并发淋巴结结核;消化道结核(肠结核为主)3例,其中2例并发淋巴结结核;前列腺和精囊腺结核并发输尿管结核1例,结核性腹膜炎并发肠结核和淋巴结结核1例,结核性腹膜炎并发肾上腺结核1例.腹盆腔淋巴结结核表现为淋巴结数目增多、肿大、坏死及环形强化、钙化,且常并发其他部位结核.结核性腹膜炎表现为腹膜增厚(严重者呈“饼状改变”,PET-CT显示腹膜条状及片状代谢增高)、脂肪间隙浑浊、淋巴结改变、腹盆腔积液、肠梗阻.腹盆腔内脏结核中泌尿系结核(包括肾结核、单纯输尿管结核、膀胱结核)表现为肾实质内“花瓣样强化”低密度灶,输尿管、膀胱壁增厚和(或)肿块形成、钙化或结石等;盆腔生殖系统结核表现为女性腹盆腔巨大的分隔囊性包块,邻近壁腹膜增厚,男性前列腺囊实性包块,精囊腺增大、边缘模糊并邻近输尿管管壁增厚;胰腺结核表现为胰腺肿胀,密度均匀,胰周包裹性积液及多发小淋巴结;肾上腺结核表现为双侧肾上腺块状及结节状均匀软组织密度,PET-CT显示放射性摄取异常增高,同时并发结核性腹膜炎.消化道结核表现为受累肠管的不规则增厚,增强呈延迟及环形强化.结论 腹盆腔结核涉及脏器广泛,CT与PET-CT的影像学表现多样,相对无特异性.
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九例肝结核的CT表现分析
目的 分析肝结核的CT表现,进一步探讨CT表现在肝结核诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月经广东医科大学附属深圳市第三人民医院诊治的9例肝结核患者的临床特点及CT表现.9例患者中以持续发热入院者4例,以咳嗽、咯血、胸痛等症状入院者5例;其中2例患者并发腹痛症状.9例患者中,1例诊断为胆管型肝结核并发肺结核;1例浆膜型肝结核并发左侧结核性胸膜炎;4例结核性肝脓肿(3例为单发脓肿,1例为多发脓肿.其中2例单发脓肿和1例多发脓肿患者均为AIDS初次新发肺结核患者;另1例单发脓肿并发膝关节结核、肺结核);其余3例为肝实质多灶多形型并发肺结核患者.结果 9例患者病灶区均未出现钙化,其中有3例肝脏内(非病灶区)有斑点、结节样钙化.1例胆管型肝结核,肝右叶散在低密度区,增强后动脉期低密度区强化;1例浆膜型肝结核,CT平扫显示肝右叶浆膜下有一椭圆形低密度区,边界清晰,肝脏右叶受压;4例患者CT增强扫描显示环形强化,其内可见不规则小斑片状延迟强化区及分隔强化;3例肝实质多灶多形型患者CT平扫显示肝内多发斑片状、类圆形低密度区.结论 肝脏结核CT表现形态多样,型别多样,病灶内钙化不一定是诊断肝结核的特征性改变;结核性肝脓肿可有强化,脓肿内不规则小斑片状延迟强化区及分隔强化可能是与其他疾病的鉴别点.
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2009-2015年上海口岸输入性肺结核监测数据的分析
目的 通过统计分析监测数据,客观地反映上海口岸输入性肺结核的现状,为修订输入性传染性肺结核的卫生检疫策略提供依据.方法 从上海国际旅行卫生保健信息管理系统中收集2009年1月至2015年12月由上海口岸入境的居住1年及以上接受传染病监测的外籍人口329 922名作为监测对象,采集494例影像学检查异常和(或)有肺结核可疑症状者连续3d晨痰,经痰涂片、痰培养后,对分离出的抗酸杆菌进行菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的菌种进行5种一线抗结核药物[链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)]的药物敏感性试验(简称“药敏试验”).采用SPSS 16.0统计软件进行数据的统计分析,对疑诊为活动性肺结核患者的报告率、MTBC培养阳性率、MTBC对5种一线抗结核药物耐药率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009年1月至2015年12月上海口岸入境监测的外籍人口中,疑诊为活动性肺结核患者共计494例,报告率为150/10万(494/329 922);经细菌学检测,MTBC培养阳性率为27/10万(88/329 922),均低于我国第五次肺结核流行病学调查相关数据水平(459/10万,119/10万).但本研究疑诊为活动性肺结核患者的报告率和MTBC培养阳性率呈逐年(2009-2015年)上升的趋势,升幅分别为(184％,40％).耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)占8.5％(7/82),与我国第五次肺结核流行病学调查数据(6.8％)基本相符,差异无统计学意义(x2=1.101,P=0.294);耐药顺位为INH(20.7％,17/82)、Sm(18.3％,15/82)、PZA(15.9％,13/82)、EMB(11.0％,9/82)、RFP(8.5％,7/82),我国第五次肺结核流行病学抽样调查的耐药率顺位为INH(28.6％)、Sin(19.6％)、RFP(8.9％)、EMB(6.8％)、PZA(-).MTBC对各类抗结核药物耐药率比较,差异无统计学意义(x2INH=1.987,P=0.159;x2Sm=0.074,P=0.785;x2RFP=0.012,P=0.912;x2EMB=1.560,P=0.212).结论 2009年1月至2015年12月上海口岸输入性疑似肺结核患者报告率、MTBC培养阳性率呈上升趋势.输入性结核病的耐药水平接近我国第五次结核病流行病学调查水平.
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单纯病灶清除术在脊柱结核治疗中的应用观察
目的 探讨椎体前外侧入路病灶清除术在脊柱结核治疗中的应用.方法 选取自2010年2月至2013年3月在河南省胸科医院收治132例脊柱结核患者中的86例患者.患者均经抗结核药物治疗2周至3个月后实施改良的椎体前外侧入路病灶清除术.结果 86例手术时间55～260min,平均(110±42) min;术中出血50～800ml,平均(150±56) ml.79例获得一期治愈;7例术后窦道形成或术后2至4个月复查发现病灶未愈者,采取保守治疗4例,二次手术治疗3例,均获终治愈.随访1～3年所有患者恢复正常生活与工作,X线及CT检查病椎均呈不同程度骨性愈合,手术前后Cobb角分别为(23.6±9.9)°和(24.1±10.4)°;术前12例伴有神经功能损害的患者,ASIA分级由术前的B级3例、C级6例、D级3例改善为D级2例、E级9例、失访1例(术前ASIA分级C级,术后改善为E级).结论 改良的脊柱结核前外侧入路单纯病灶清除术具有手术时间短、出血少、实施简便,并且术后并发症少、脊柱稳定性和活动度受影响较少的优点,治疗费用显著降低,在脊柱结核病的治疗中仍具有不可替代的作用.
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2005-2014年四川省涂阴与涂阳肺结核患者流行特征分析
目的 分析四川省报告发现的涂阴与涂阳肺结核流行特征,为提出有针对性的防控策略提供科学依据.方法 利用2005-2014年“传染病报告信息管理系统”统计分析四川省涂阳、涂阴肺结核的构成及年龄、性别、地区分布等特征.结果 2005-2014年,肺结核报告发病率从112.00/10万(91 711例)下降到69.68/10万(56 489例),下降了37.79％,年均递降率为5.14％;其中,涂阳肺结核报告发病率从47.91/10万(39 228例)下降到19.91/10万(16 142例),下降了58.44％,年均递降率为9.30％;涂阴肺结核报告发病率从29.99/10万(24 553例)上升到42.49/10万(34 444例),上升了41.68％,年均递增率为3.95％;涂阴与涂阳肺结核报告发病数的比值从2005年的0.63(24 553/39 228)上升到2014年的2.13(34 444/16 142).2005-2014年全省涂阳肺结核中的男女患者比例(2.57∶1,207 309/80 566)高于涂阴肺结核中的男女患者比例(2.25∶1,204 162/90 762)(x2=545.67,P＜0.05).15岁以下人群涂阴与涂阳肺结核报告发病例数的比值从2005年的1.74(766/439)上升至2014年的4.17(350/84).对2005-2014年川中、川南、川东北、川西地区涂阴患者在活动性肺结核中的构成比分析,川中地区涂阴构成比高(46.93％,96 010/204 592),川西地区低(34.75％,32 734/94 186),差异有统计学意义(x2 =1332.73,P＜0.05).结论 四川省涂阴肺结核报告发病率逐渐上升,尤其在15岁以下人群及川中地区较为突出.
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黑龙江省全球基金结核病项目实施及结束后耐多药肺结核患者发现情况分析
目的 分析黑龙江省全球基金结核病项目地区实施期间及项目结束后耐多药肺结核患者发现情况.方法 从中国结核病信息管理系统选取3个全球基金项目地区(大庆市、哈尔滨市和齐齐哈尔市)项目实施期间(2013年1月至2014年6月)和项目结束后(2014年7月至2015年12月)的数据,采用卡方检验的统计分析方法,对3个项目地区实施期间和结束后耐多药可疑者筛查率、痰培养检出率、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)耐多药患者检出率和广泛耐药患者检出率进行回顾性对比分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 项目实施期间和项目结束后耐多药可疑者筛查率分别为85.7％(724/845)和88.7％(517/583),两组差异无统计学意义(x2=2.726,P=0.099);痰培养阳性检出率分别为93.6％(678/724)和69.1％(357/517),两组差异有统计学意义(x2=131.783,P=0.000);药敏试验耐多药患者检出率分别为20.2％(132/655)和12.5％(34/272),两组差异有统计学意义(x2 =7.656,P=0.006);广泛耐药患者检出率分别为5.6％(37/655)和2.2％(6/272),两组差异有统计学意义(x2 =5.150,P=0.023).结论 黑龙江省项目结束后痰培养阳性患者、耐多药及广泛耐药肺结核患者数量减少,项目实施效果显著.
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肺结核并发下呼吸道感染易感因素分析
目的 探讨肺结核并发下呼吸道感染的易感因素.方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2014年8月1日至2015年7月31日确诊的肺结核并发下呼吸道感染的住院患者作为并发症组(198例);选取同期确诊的肺结核住院患者作为对照组(216例).收集研究对象一般人口学特征、生活史、现病史、并发症及免疫状况等信息,分析肺结核并发下呼吸道感染的易感因素.结果 结核性支气管扩张、毁损肺、低氧血症或呼吸衰竭、糖尿病、贫血、低蛋白血症、年龄≥70岁、有自身免疫病者,并发症组分别占29.29％(58/198)、15.15 ％(30/198)、36.36％(72/198)、19.70％(39/198)、27.27％(54/198)、27.78％(55/198)、7.07％(14/198)、21.21％(42/198),均高于对照组的12.50％(27/216)、2.31％(5/216)、6.48％(14/216)、3.70％(8/216)、18.52％(40/216)、14.81％(32/216)、1.85％(4/216)、3.70％(8/216),差异均有统计学意义(x2值分别为17.85、21.99、56.00、26.27、4.51、10.46、6.77、29.80,P值均＜0.05).结论 对于有并发症及免疫状况差的肺结核患者,应警惕其并发下呼吸道感染.
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11例婴儿及儿童腹腔结核的CT表现分析
目的 分析婴儿及儿童腹腔结核的CT影像学特征.方法 回顾性分析2008年1月至2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心经手术病理确诊,或经淋巴结、肝脾穿刺活检确诊的17例腹腔结核患儿.男10例,女7例;年龄5个月至13岁.其中11例行64层螺旋CT腹部检查,6例行气-钡双对比胃肠造影检查;对11例行CT检查的患儿腹腔结核病灶的分布特点及CT表现特征进行分析.结果 11例行64层螺旋CT进行腹部检查的患儿中,结核性腹膜炎5例(45.5％,5/11),腹部CT检查显示腹腔积液密度较高,肠系膜、网膜上有斑片状及结节状病灶,肠曲粘连固定,腹膜增厚.腹腔淋巴结结核7例(63.6％,7/11),其中肝门区淋巴结肿大4例(4/7),胰周区域淋巴结受累2例(2/7),肠系膜根部受累4例(4/7),且腹腔淋巴结受累程度明显重于腹膜后区域;淋巴结均未见明确钙化及坏死;强化均匀,未见环形强化.腹腔实质脏器受累9例,表现为肝脾肿大,有不规则低密度结节浸润,其中肝脏结节6例(6/9),脾脏内结节3例(3/9);发现肝包膜下积液2例(2/9).消化道结核(肠壁受累)3例(27.3％,3/11),表现为肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊不清.结论 婴儿及小儿腹腔结核的CT扫描表现较具特征性,有较高的临床诊断价值.
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东莞市2011-2014年结核病防治规划实施情况分析
目的 分析东莞市2011-2014年期间实施全国结核病防治规划(2011-2015)工作情况,为制定结核病预防和控制策略提供决策依据.方法 按照《全国结核病防治规划(2011-2015年)》方案,收集东莞市规划分析表、监测年报表、季报表、结核病信息监控系统及财务报表等信息资料.具体分析内容包括“防控体系建设、防控经费投入、防控措施、防控人员配置及业务范围、防控工作完成情况及社会经济效益评价”等6个方面.使用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 东莞市2011-2014年期间共有53 936例可疑肺结核患者就诊,发现活动性肺结核病患者18 909例.规范化治疗活动性肺结核病患者16 989例,临床治愈率为80.0％(13 583/16 989),其中:初治涂阳活动性肺结核临床治愈率为86.2％(3446/3998),治疗失败率为9.8％(393/3998),复发率为0.49％(17/3446);复治涂阳活动性肺结核临床治愈率为62.3％(109/175),治疗失败率为9.1％(16/175),临床治愈后再次复发率为11.1％(12/109);初治涂阴活动性肺结核临床治愈率为76.9％(10 028/13 041),治疗失败率为7.6％(997/13 041),复发率为2.7％(351/13 041).结论 东莞市2011-2014年期间结核病防治规划项目的实施效果良好,还需持续改进结核病的预防和控制策略及措施.
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28例颈部淋巴结结核的MRI表现分析
目的 分析颈部淋巴结结核MRI影像学特点,提高对该病的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月在广州市增城区人民医院及中山大学孙逸仙纪念医院行MRI检查,并经淋巴结活检或切除术后病理证实的28例颈部淋巴结结核患者的临床及影像资料.其中,男16例,女12例;患者年龄在18～72岁,中位年龄36岁.结果 28例颈部淋巴结结核患者中,单侧发病4例,双侧发病24例.干酪样坏死部分T2 WI及T2短时反转恢复序列(short time inversion recovery,STIR)成像均呈不均匀等或稍高混杂信号;弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)实性部分呈高信号,坏死区呈等或稍高信号;增强扫描实性部分呈环形强化,坏死部分无强化,表观扩散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)值为(1.27±0.15)×10-3 mm2/s,实性部分ADC值为(1.06±0.11)×10-3 mm2/s.结论 MRI能准确反映颈部淋巴结结核不同病理阶段的特征,ADC值诊断颈部淋巴结结核具有较高的临床价值.
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流动人口肺结核患者知信行模式及健康服务需求的调查研究
目的 了解流动人口肺结核患者防治知识、态度、行为及健康服务需求情况,为建立规范流动人口结核病健康管理服务模式提供依据.方法 采用随机数字表法收集2015年9月至2016年1月在广州市胸科医院门诊确诊登记并接受治疗的198例流动人口肺结核患者,对其结核病知识知晓率、态度、行为和健康服务需求情况进行面访式的问卷调查,分析流动人口患者结核病防治相关知识、态度、行为及健康服务需求等情况.本次调查共发放问卷198份,回收有效问卷198份,有效问卷回收率100％.结果 198例流动人口肺结核患者结核病防治核心信息总知晓率为65.56％(649/990),5条核心信息全部知晓率为14.14％(28/198).患者对“肺结核是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道传染病”的知晓率较高,为90.91％(180/198);对“只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的”的知晓率较低,为39.90％(79/198).流动人口对肺结核防治态度知晓率高的是“规则服药对肺结核治疗很重要”,为86.87％(172/198);其次为“定期复查的重要性”,为79.29％(157/198);而“肺结核患者在治疗期间应该保持良好情绪非常重要”仅为41.41％(82/198).患者能做到按时取药者占71.72％(142/198),定期复诊者占34.85％(69/198),遵医嘱服药者占39.39％(78/198).流动人口肺结核患者健康服务需求在前6位的是:健康教育[91.41％(181/198)]、重视病情变化[90.40％(179/198)]、疾病预防[87.88％ (174/198)]、与医护人员沟通[85.86％(170/198)]、得到他人理解支持[83.84％ (166/198)]、心理疏导[80.81％(160/198)];需求较低的为就近服药点[31.31％ (62/198)]、督导治疗[25.25％ (50/198)]、定期家庭督导访视及电话访视[34.34％(68/198)].结论流动人口肺结核病患者对结核病防治知识核心信息、态度及行为水平有待提高;对结核病健康服务的需求相当普遍,以不同特征患者的健康服务需求为导向,采取健康管理服务模式,有利于患者规范化管理.
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三种方法检测痰液和肺泡灌洗液中结核分枝杆菌阳性率的比较
目的 比较3种不同方法检测痰液和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本中结核分枝杆菌(MTB)的阳性率,评估检测BALF在肺结核诊断中的临床应用价值.方法 收集深圳市第三人民医院2013年7月至2015年6月行支气管镜肺泡灌洗术的肺结核患者728例,对患者的痰液和肺泡灌洗液标本的涂片抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)染色镜检(简称“AFB镜检”)、MTB实时荧光定量核酸扩增检测技术(简称“Xpert MTB”)和MTB快速液体培养(简称“MTB培养”)检测结果进行回顾性分析,比较3种不同方法检测MTB的阳性率.率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者痰液与BALF标本的AFB涂片镜检的阳性率分别为36.0％ (262/728)、36.1％ (263/728);Xpert MTB检测的阳性率分别为47.8 ％ (348/728)、52.1％(379/728);MTB培养的阳性率分别为57.0％ (415/728)、58.4％ (425/728);组间比较差异无统计学意义(x2涂片=0.03,P=0.9 58;x2培养=0.22,P=0.641;x2pert=2.64,P=0.104).所有标本MTB培养阳性率(57.7％,840/1456)、Xpert检测阳性率(49.9％,727/1456)和AFB镜检阳性率(36.1％,525/1456)进行两两比较,差异有统计学意义(AFB镜检与Xpert比较x2=57.17,AFB镜检与MTB培养比较x2=136.80,Xpert与MTB培养比较x2 =17.64,P值均＜0.01).结论 同一种检测方法检测痰液与BALF的阳性率差异无统计学意义,而MTB培养的阳性率高于AFB镜检与Xpert MTB检测.
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以肾功能衰竭为首发症状的肾结核四例临床诊治分析
目的 探讨以肾功能衰竭为首发症状的肾结核患者的误诊原因及治疗药物的选择.方法 回顾性分析2005年3月至2015年4月在沈阳市胸科医院和沈阳市红十字会医院收治的以肾功能衰竭为首发症状的4例肾结核患者的临床资料及抗结核治疗情况.结果 4例患者中,男3例,女1例;以恶心、呕吐伴乏力,以及血尿素氮、血肌酐超过正常值为主诉入院;其中1例并发肺结核,2例肺部存在陈旧性病灶,另外1例胸部CT检查未见异常患者否认肺结核病史.4例患者在确诊肾结核前均有误诊或漏诊史,通过结核病相关的实验室检查、肾活检及术后病理检查确诊为肾结核,并根据肾功能情况予以口服利福平、异烟肼和莫西沙星进行抗结核治疗.4例患者中2例肾功能轻度受损的患者在治疗后肾功能完全恢复正常;1例患者血肌酐下降至100μmol/L,但抗结核治疗10个月后,因肾功能恶化处于尿毒症期,行血液透析治疗;1例患者因发病时已经处于尿毒症期,继续维持透析治疗.结论 临床医生一定要警惕肾结核的误诊和漏诊;同时在抗结核药物的选择上要充分考虑肾功能情况.
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16例耐多药肺结核患者服用氯法齐明后的不良反应分析
回顾性分析我院16例耐多药患者采用氯法齐明治疗的情况,探讨氯法齐明药物在耐多药结核病应用中药物不良反应.16例患者均出现皮肤色素沉着,4例患者在用药4～6个月后出现胸痛、胃肠不适、抑郁等其他药物不良反应.4例患者中有2例在出现其他不良反应后立即停药,不良反应均能缓解.氯法齐明药物在治疗耐多药结核病中发生其他药物不良反应较迟,以抑郁症状为主,停药后症状能缓解及恢复.
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误诊为痣的皮肤结核一例报道并文献复习
对2016年3月10日就诊于沈阳市胸科医院的一例皮肤结核患者的临床资料和实验室检查进行综合分析.患者为女性,53岁.左腿腘窝处可见一处苹果酱色,面积约7 cm×8 cm的色素沉着,呈斑块状,微隆起于皮肤表面,斑块表面高低不平;通过血结核抗体试验、结核感染T细胞酶联免疫斑点试验及血红细胞沉降率、胸部CT等检查初步诊断为皮肤结核,终经组织病理学确诊为皮肤结核.给予口服抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核治疗,同时局部给予利福平滴眼液治疗,治疗1个月后,患者左腘处病灶明显缩小,目前仍处于随访观察期间.作者分析了此例患者的诊治情况,并进行了文献复习,以提高对皮肤结核的认识,避免误诊.
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误诊为结缔组织病的肺癌一例报道及文献复习
报道1例以多关节肿痛为突出表现的肺癌患者,总结患者临床特点,并复习相关文献进行误诊原因的分析.患者51岁,男性.以咳嗽伴多关节肿痛起病,关节X线检查未见骨质破坏,胸部CT发现肺部占位,经皮肺活检确诊为肺癌.肺癌导致的结缔组织受累表现可以多种多样,常见的是肺性肥大性骨关节病,还可表现为单关节炎、多关节炎、手掌筋膜炎、皮肌炎、肌炎、血管炎、风湿性多肌痛、副肿瘤性坏死性肌病等.提高对这类症状的认识有助于早期发现和治疗肺癌,改善患者预后.
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“知信行”模式在我国结核病防治中的研究进展
“知信行”(knowledge,attitude,practice,KAP)模式早是由社会心理学家凯尔曼(Kelman HC)提出的态度形成及变化的3个阶段,即服从阶段、同化阶段、内化阶段.该模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,是20世纪70年代初在医学领域出现的研究方法,目前已广泛应用于结核病防治知识的健康教育工作中.这种方法有助于帮助人们通过学习,获得相关的健康知识和技能,逐步形成健康的信念和态度,从而促成健康行为的产生.
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结核分枝杆菌临床实验室检测方法研究进展
近年来,结核分枝杆菌的耐药情况愈发严重,疾病治疗负担重,防治工作十分艰巨.为解决这个全球性的问题,临床实验室不断研究以期找到一种快速、准确的检测方法.目前使用的方法大致可分为病原学检测、免疫学检测与分子生物学检测等,这些检测方法各有利弊.笔者汇总临床实验室常用的检测结核分枝杆菌方法,并进行比较,综合分析其在结核病诊断上的价值.
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重视腹腔及盆腔结核诊断中影像学技术的合理应用
结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的慢性感染性疾病,严重威胁人类健康.以肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)常见,占80％～90％;血行播散性肺结核可并发肺外结核,肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)侵犯主要部位是腹部、盆脏脏器,占11％～12％,发达国家肺外结核的报道占文献27％～49％[1-4].
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关注胃食管反流相关性呼吸系统疾病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)在我国的发病率高达4.1％～7.3％,且近年来呈明显增加趋势[1].除了以反酸、剑突或胸骨下烧灼感为主要表现的典型胃食管反流综合征以外,以哮喘、慢性咳嗽、鼻窦炎、咽喉炎、牙齿侵蚀和非心脏性胸痛等为主要表现的非典型食管外反流综合征日益增加[2].在此背景下,GERD相关呼吸系统疾病需要引起我们的高度重视.
