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131例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

冉开琼;骆书菊;王敏;张江容

摘要: 目的降低妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者母儿并发症的发生.方法对131例ICP孕产妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理,有针对性地进行ICP有关知识宣教;动态监测孕妇血中胆汁酸、转氨酶及胆红素水平;加强胎儿监护,及早发现隐性胎儿窘迫,适时终止妇娠.结果131例ICP患者母儿健康和安全都不同程度地受到了危害,但通过严密的观察和精心的护理,母儿并发症的发生较文献报道有较大程度的降低.结论必须重视孕产期保健,早发现、早治疗ICP,严密观察和精心护理对降低患者母儿并发症有积极作用.

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    总结15例以发热为主诉的阑尾炎穿孔患儿的临床观察特点及救治护理经验.密切监测患儿生命体征及病情变化,及时对症治疗;做好辅助检查的护理配合以及早明确诊断,本组白细胞大于15×109/L的阳性率为53%,提示即使白细胞正常也不能排除阑尾炎可能;认真仔细做好护理体检,注意腹部体征检查,本组息儿年龄小,病史不确切,体检配合难度大,加上部分急性阑尾炎患儿以不明原因的发热、呕吐、腹泻为主诉就诊,易于忽略腹痛表现而误诊,因此,对发热伴呕吐、腹泻或腹痛患儿,要仔细检查腹部压痛体征,如果有压痛应考虑急性阑尾炎.15例患儿经仔细的腹部体查及辅助检查发现,10例积极采取手术治疗,5例经保守治疗均好转或治愈出院.

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