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医院医保支付现状探讨

胡鹏

摘要: 目的:探讨我市三级医院医疗保险支付方式的现状,为合理制定相关卫生政策提供参考.方法:通过对2010~2013年市三级医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解今年来市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况.结果:近年来全市医保覆盖率不断攀升,而每年总额预付额度上涨幅度不明显,医保基金拒付情况严重,预付额度核算方式欠科学.结论:在更好满足医保患者就诊质量的同时,需进一步完善总额预付核算方式,加强医保管理,减少医院的经济负担.

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