多普勒超声诊断非酒精性脂肪肝在多囊卵巢综合征患者中的发病率

目的：探讨非酒精性脂肪肝在多囊卵巢综合征患者中的发病率。方法应用多普勒超声检测102例多囊卵巢综合征患者中非酒精性脂肪肝的发病率，并与年龄及体重指数相匹配的对照组进行比较。结果在多囊卵巢综合征组中，非酒精性脂肪肝发病率明显升高，并且合并非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者常伴随肝脏功能异常及血脂代谢异常。结论非酒精性脂肪肝常与多囊卵巢综合征同时存在，多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者可以早期发现非酒精性脂肪肝患者。

母孕产期环境因素与孤独症谱系障碍的关联研究

目的：探讨母孕产期环境因素与孤独症谱系障碍（ autism spectrum disorder ，ASD）发病的关联。方法采用病例-对照研究的方法，利用临床资料调查表，对80例ASD儿童和80例正常对照组儿童母孕产期环境因素进行调查与分析。结果单因素统计分析结果显示，母孕产期的环境因素中，ASD组母亲有人工流产史、孕期作息不规律、上行感染、高血压、孕期有情绪问题、服用或注射过药物、孕期主动吸烟或被动吸烟、饮酒史、接触有毒有害物质所占的比例均较正常组高（ P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，孕期服用或注射过药物、孕期主动或被动吸烟、孕期作息不规律与孤独症的发病存在关联性。结论加强孕产期的保健管理，做好优生优育宣传，避免孕产期高危因素发生，有利于预防ASD的发生。

类风湿性关节炎临床与超声检查结果的一致性分析

目的：评估不同类风湿性关节炎临床表现和超声检查结果的一致性。方法选取40例类风湿性关节炎患者，每例患者评估40个关节，共1600个关节。应用临床检查、B超、彩色多普勒及B超＋彩色多普勒对滑膜炎进行评估。应用Kappa系数评估临床检查关节肿胀、B超检查滑膜肥厚（≧1级）和彩色多普勒检查炎症（≧1级）的一致性。结果肩关节和跖趾关节超声检查结果与临床检查一致性非常低（κ＜0.1），在腕关节的一致性也很低（κ：0.23～0.30）。 B超、彩色多普勒检出滑膜炎比临床检查分别高出1.4～2.4倍多，在跖趾关节高达3倍。在胫距关节具有显著一致性（κ：0.65～0.82），在其他关节具有中度一致性（κ：0.4～0.6）。结论超声检查能够增加临床检查以外的信息，尤其在肩关节、腕关节和跖趾关节，在其他关节与临床检查结果具有中度到显著一致性。

非对称二甲基精氨酸与心力衰竭的相关性研究

目的：探讨血浆非对称二甲基精氨酸（ asymmetric dimethylarginine ，ADMA）浓度与心力衰竭及其程度的关系。方法选择45例心力衰竭住院患者，其中缺血性心肌病组25例，扩张型心肌病组20例，非心衰患者组30例。所有患者于入院后第二天早空腹采集静脉血15 mL，分别用高效液相色谱法（HPLC）检测ADMA，彩色多普勒三维超声测量左室射血分数。比较三组患者血浆ADMA浓度，ADMA浓度与心衰程度的关系。结果缺血性心肌病组血浆ADMA浓度（8.45±0.51 mg／L）及扩张型心肌病组血浆ADMA浓度（8.32±0.64）mg／L与对照组血浆ADMA浓度（7.13±0.54）mg／L有明显差异（P ＜0.001），但心衰组间血浆ADMA浓度无差异（ P＞0.05），血浆ADMA浓度与心衰程度明显相关（ P＜0.01）。结论心衰患者血浆ADMA浓度明显升高，心力衰竭的发生发展中起到一定作用。

院内侵袭性肺部烟曲霉菌感染临床分析

目的：分析哈尔滨医科大学附属第一医院侵袭性肺部烟曲霉菌感染患者的临床资料、流行病学趋势及预后。方法选取临床诊断患者痰液作为标本。回顾性分析其基本信息、应用抗菌药物、侵入性操作及预后等情况。结果患者平均年龄为（65.04±4.76）岁；呼吸科患者占比例为37.23％；约80％以上的患者曾应用广谱抗生素，60％的患者曾应用糖皮质激素，42％的患者曾留置尿管，34％行吸痰操作；死亡率为22.34％。结论烟曲霉菌在痰中分离多，老年患者多见，主要集中在呼吸科与ICU；及时有效的抗真菌治疗可降低患者死亡率，提高治愈率。

TEVAR术在Stanford B 型主动脉夹层的临床疗效及相关分析

目的：探讨胸主动脉腔内修复术（ thoracic endovascular aortic repair ，TEVAR）术后治疗Stanford B型主动脉夹层的临床治疗疗效。方法回顾性分析无锡市人民医院2012年1月～2014年1月95例Stanford B型主动脉夹层患者的相关临床资料，依照是否行TEVAR，分为支架组80例及保守组15例。采集患者的基本临床资料，通过门诊随访评价患者的生存情况及术后康复情况。结果80例支架组患者手术全部成功，围手术期死亡2例（2.5％），随访期间无死亡患者，患者定期复查CTA显示，术后3～6个月、术后1年主动脉大直径较术前明显减小，具有统计学意义，支架组术后主动脉呈减小趋势且假腔血栓化。15例保守治疗患者院内死亡1例（6.67％），随访期间死亡3例（20％）。 K-M生存曲线分析显示支架组1年生存率明显高于保守组。结论对于Stanford B型主动脉夹层的患者，TEVAR治疗成功率较高，中期效果较好，可显著提高患者的生存率。

双相障碍Ⅰ型血清S100B蛋白水平与认知功能的相关性

目的：探讨双相障碍Ⅰ型患者血清S100 B蛋白水平与正常人群的差异及与认知功能的相关性。方法选取双相障碍Ⅰ型和对照组各50例，采用酶联免疫（ ELISA ）方法检测两组血清S100 B蛋白浓度，比较其在两组间的差异性，入组对象均通过威斯康星分类（ WCST ）卡片进行认知功能的评估。结果①双相障碍Ⅰ型患者血清S100B水平高于对照组（P＝0.036）。②双相障碍Ⅰ型患者较正常对照组存在明显的认知功能损害（ P均＜0.05），血清S100 B浓度与WCST中的总错误数、持续错误数呈正相关（ P＝0.031；P＝0.006），与正确数、完成分类数呈负相关（ P＝0.045；P＝0.013）。结论双相障碍Ⅰ型患者S100 B蛋白水平与认知功能损害有关。

弥漫性泛细支气管炎 CT 表现

目的：通过分析弥漫性泛细支气管炎的CT表现，提高对本病的诊断水平。方法收集我院2011～2013年确诊的5例弥漫性泛细支气管炎病例，分析其胸部CT表现及临床特征。结果5例均可见弥漫小叶中心性结节影伴树芽征；4例支气管扩张，可见细支气管呈柱状轻度扩张和细支气管壁增厚；3例见小斑片状模糊阴影；3例见间质纤维化；3例胸膜下肺大泡。结论 HRCT有助于弥漫性泛细支气管炎的早期诊断和鉴别诊断，并且对治疗预后评价有重要的临床价值。

尿激酶联合化疗药物治疗恶性多房性胸腔积液的临床对照研究

目的：观察尿激酶联合化疗药物对恶性多房性胸腔积液的临床疗效。方法收集66例伴恶性多房性胸腔积液的患者，随机分为两组，治疗组（ n＝32）胸腔内注入尿激酶25万单位，可反复多次，至胸腔积液排空，腔内注入顺铂。对照组（ n＝34）引流胸腔积液后直接将顺铂注入胸腔。比较两组患者胸腔积液控制效果、肺复张情况并观察不良反应。结果治疗组87.5％的患者达到肺复张，对照组为47.1％，组间差异显著（ P＜0.05）。治疗组总有效率为84.4％，对照组为58.8％，治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组一年生存率（77.8％）显著高于对照组（0％）（P＜0.05）。不良反应主要体现在发热、胸疼及胃肠道反应，两组间差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶联合化疗药物控制恶性多房性胸腔积液效果显著，副作用可耐受，值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒体外感染脐血造血干细胞的研究

目的：探讨脐血来源的CD34＋造血干细胞对乙型肝炎病毒（ HBV）的易感性。方法留取健康产妇的脐血，分离纯化CD34＋造血干细胞，加入细胞因子和高载量HBV阳性血清（107 IU／mL）共同培养。于培养12天时提取细胞进行免疫组化、免疫荧光、透射电镜观察和逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR）检测。结果 HBV感染组CD34＋造血干细胞经免疫组化及免疫荧光检测，细胞内可见HBsAg染色呈阳性表达，与阳性对照组HepG2.2.15细胞系一致。电镜观察到细胞胞浆内有HBV病毒颗粒。在HBV感染的CD34＋造血干细胞中RT-PCR检测到HBV S 基因的条带。结论 HBV可以体外感染脐血来源CD34＋造血干细胞。这为进一步从干细胞角度研究乙肝慢性化的机制奠定了一定的理论和实验基础。

黑龙江地区女性乳腺密度与乳腺癌的风险因素相关性研究

目的：探讨黑龙江地区乳腺癌与其乳腺密度是否存在相关性。方法收集2010年6月至2010年11月哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的487例黑龙江地区女性的乳腺钼靶X线检查资料及流行病学资料，其中105例为乳腺癌，382例为健康对照组，以美国放射医师学会推荐的乳腺影像报告和数据系统（ breast imaging reporting and data system ，BI-RADS）作为评估乳腺密度的标准，以乳腺密度百分比分析不同等级乳腺摄影密度和乳腺癌危险因素的关系。结果乳腺癌组与健康对照组乳腺密度有统计学差异。绝经状态未对乳腺密度产生影响；乳腺密度与初潮年龄、哺乳史相关。结论乳腺X线摄影密度与乳腺癌危险因素均相关联。

iTRAQ 定量蛋白质组学技术筛选唐氏综合征孕母血清差异蛋白

目的：筛选唐氏综合征（Down’s syndrome，DS）母体血清差异表达蛋白质，确定和验证DS相关的候选标志物。方法收集DS胎儿（实验组）和正常胎儿（对照组）母体血清各15例，组内等体积混合后采用免疫亲和柱去除高丰度蛋白。同位素标记的绝对和相对定量技术（ iTRAQ）和2D-LC-MS／MS法进行蛋白质鉴定和相对定量。 ELISA法进一步验证血清中候选标志物含量。结果与对照组相比，实验组中共鉴定出有定量信息的蛋白质106个，其中差异1.5倍以上的有38个，包括26个上调蛋白和12个下调蛋白。其中血清铜蓝蛋白（ ceruloplasmin，CP）上调明显，高达2.4倍。 ELISA法进一步证实，实验组CP含量明显高于对照组（ P＜0.05）。结论基于iTRAQ技术的蛋白质组学方法能鉴定出多种DS相关的差异蛋白，CP可作为DS筛查的新标志物。

计算机频谱分析系统在职业语音评估中的应用

目的：探讨计算机频谱分析系统在职业语音客观评估方面的规律及标准。方法采用计算机频谱技术即应用CSL-4150 B语音声学评估分析系统，对60例职业语音组及对照组的音频信号进行频谱检测并分析各组音频的基频（ F0）、共振峰、带宽（ DB、B1、B2、B3）、辅音起始时间（ voice onset time ， VOT）、以及音高、音强、音长等，同时对于语图谐波、共振峰成分特征及变化规律进行频谱分析。结果职业语音组与对照组比较，共振峰F0、F1、F2、F3、DB、B1、B2、B以及音长、音强、音高以及语图有显著性差异。结论应用CSL计算机语音频谱分析系统CSL-4150 B检测获取音频的物理声学参量及语图，可为职业语音的评定及诊治提供量化的有效客观指标及依据。

环氧化酶-2在甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎及非毒性甲状腺肿中的表达及作用研究

目的：研究环氧化酶-2在甲状腺乳突状癌、桥本氏甲状腺炎及非毒性甲状腺肿中的表达及作用。方法选取90例甲状腺疾病患者，应用分子生物学分析法从细针抽吸活组织检查和术后组织取材检查提取RNA，酶联免疫吸附测定分别分析cDNA反转录和COX-2基因表达。结果甲状腺乳头状癌中COX-2 mRNA表达明显高于桥本氏甲状腺炎和非毒性结节性甲状腺（ P＜0.05）；甲状腺乳头状癌COX-2表达水平明显高于非毒性结节性甲状腺肿组（ P＜0.05）；细针抽吸活组织检查和术后活组织取材检查甲状腺乳头状癌和非毒性结节性甲状腺肿COX-2基因表达无统计学差异（ P＞0.05）。结论COX-2对肿瘤转化具有重要作用。

儿童中枢神经系统肿瘤163例临床分析

目的：探讨儿童中枢神经系统肿瘤的发病特点、临床表现、病理学特点及其相互关系。方法2002年1月～2012年12月期间，年龄＜16岁，经手术取材获得组织病理学诊断的中枢神经系统肿瘤患者共163例，按照WHO 2007年中枢神经系统肿瘤分类，进行回顾性分析。结果颅内和椎管内肿瘤分别为151例（92.64％）和12例（7.36％），幕上80例（52.98％），幕下71例（47.02％）。男96例，女67例，发病比例为1.43∶1，各年龄段均有发病，随年龄的增长肿瘤发病率呈增高趋势。颅内常见的五种肿瘤类型依次是星形细胞瘤53例（33.74％）、髓母细胞瘤29例（17.79％）、脑膜瘤17例（10.43％）、颅咽管瘤12例（7.36％）及少突胶质细胞瘤11例（6.75％）。椎管内常见的是生殖细胞肿瘤（41.67％）。结论儿童中枢神经系统肿瘤发病以星形细胞瘤常见，幕上多于幕下，男性居多，临床表现与肿瘤部位及年龄相关。

尾加压素Ⅱ在糖基化终产物诱导的肾小管上皮细胞细胞外基质合成中的作用

目的：研究尾加压素Ⅱ（ urotensin Ⅱ，UⅡ）在糖基化终产物诱导的肾小管上皮细胞细胞外基质合成中的作用。方法应用体外培养大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK-52E），采用ELISA、RT-PCR等方法，检测糖基化终产物（ advanced glycation end products ，AGEs）作用下，UⅡ及细胞外基质成分纤连蛋白（fibronectin，FN），四型胶原（type Ⅳ collagen，Col Ⅳ）表达情况；同时检测UⅡ作用下，转化生长因子β1（transforming growth factor，TGF-β1）、FN及Col Ⅳ表达情况。结果 AGEs呈剂量和时间依赖性上调NRK-52 E细胞UⅡ、FN及ColⅣmRNA表达及FN、ColⅣ蛋白分泌；UⅡ促进NRK-52 E细胞TGF-β1、FN及ColⅣmRNA表达及蛋白分泌，UⅡ受体抑制剂urantide明显抑制这种效应，TGF-β1中和抗体部分抑制FN及ColⅣ蛋白分泌。结论 AGEs诱导NRK-52E细胞UⅡ表达增加，UⅡ可能是一个引起肾小管损伤和纤维化形成的新的重要致病因子。

超声造影剂介导 PTEN 基因对 U251细胞放疗增敏的研究

目的：探讨超声造影剂介导PTEN基因对U251细胞放疗增敏作用及机制。方法接种于6孔板或18 mm ×18 mm盖玻片的U251细胞分为5组：空白对照组（Control）、空脂质体载体（BPV）组、PTEN脂质体载体（PPV）组、超声及超声造影剂-空脂质体载体（US-BPV）组、超声及超声造影剂-PTEN脂质体载体（ US-PPV）组。 PPV组和US-PPV组细胞进行PPV转染；BPV组和US-BPV组进行等量BPV转染；US-PPV组和US-BPV组在转染时加入超声造影剂并辅以超声辐照；Control 组不进行任何处理。转染48 h后通过Western blot检测转染效率或对细胞进行单次放射处理（ Control组不作放射处理）。放射处理30 min后，进行γH2AX免疫细胞化学荧光染色及磷酸化p53Western blot 检测；2周后进行细胞克隆存活率检测。结果超声及超声造影剂处理可使PPV对U251细胞的转染效率显著提高（ P＜0.01），使PTEN过表达所促发的放射后克隆存活率降低（ P＜0.05）和放射性细胞核DNA损伤（ P＜0.001）进一步加剧，同时使PPV转染后增强的p53蛋白磷酸化进一步强化（ P＜0.001）。结论超声造影剂介导的PTEN过表达可通过上调p53磷酸化水平有效提高U251细胞放射治疗敏感性。

DHA 对沙鼠全脑缺血／再灌注诱导的海马神经元凋亡的影响

目的探讨二十二碳六烯酸（ DHA）对沙鼠全脑缺血／再灌注诱导的海马神经元凋亡的影响。方法将30只雄性沙鼠随机分为3组：假手术组（S组，n＝10）、缺血／再灌注组（I／R组，n＝10）和二十二碳六烯酸组（ DHA组，130 mg／kg，n＝10）。阻断沙鼠双侧颈总动脉造成全脑缺血再灌注模型，DHA组于再灌注即刻给予DHA 130 mg／kg灌胃，连续7天，I／R组和假手术组灌胃给予等量的玉米油。各组分别于7天灌胃结束后采用McGrawde五分制评分评价动物行为学变化；通过HE和Nissl染色法检测海马CA1区神经细胞损伤情况。检测海马组织中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）的活性及谷胱甘肽（ GSH）、丙二醛（ MDA）的含量；用蛋白质印迹法检测凋亡相关调控基因Bcl-2、Bax蛋白和ERK信号通路EKR-1／2蛋白的表达变化。结果同I／R组比较，DHA组神经学评分显著降低（ P＜0.05）；HE和Nissl 染色结果表明DHA组神经元损伤数量较I／R组明显减少；DHA组与I／R组比较SOD、GSH、GSH-Px活性明显增高，MDA含量显著下降（ P＜0.05）；DHA能拮抗缺血／再灌注引起的Bax、ERK-1／2蛋白表达增多和Bcl-2蛋白表达减少。结论 DHA可减轻全脑缺血／再灌注诱导的神经元损伤，其机制可能与抑制氧化应激反应，激活线粒体途径和抑制ERK信号通路有关。

纳米胶束对高表达 CD44的肝癌干细胞作用的实验研究

目的：探讨抗肿瘤药物纳米胶束对肝癌干细胞及移植瘤的作用。方法培养HepG2人肝癌细胞株，利用CD44的抗体对所获细胞样品进行免疫分拣，逆转录PCR检测CD44 mRNA水平。肝癌干细胞接种于Balb／c裸小鼠脾脏，建立人肝癌移植瘤模型。制备表阿霉素及三氧化二砷纳米胶束。小鼠随机分为表阿霉素组、三氧化二砷组、表阿霉素纳米胶束组、三氧化二砷纳米胶束组及空白对照组（n＝13）。用药后采用原位末端标记法检测肿瘤组织细胞凋亡；利用免疫组化观察移植瘤中血管内皮生长因子（ VEGF）的表达，观察各组裸鼠移植瘤体积变化及抑瘤率。结果表阿霉素及三氧化二砷纳米胶束组细胞凋亡增加，与未用药对照组及表阿霉素及三氧化二砷组相比均差异显著（ P＜0.05）；表阿霉素及三氧化二砷纳米胶束组传代移植瘤肿瘤新生血管生成减少，VEGF表达降低，与未用药对照组、表阿霉素及三氧化二砷组相比均差异有统计学意义（ P＜0.05）。表阿霉素及三氧化二砷纳米胶束组移植瘤瘤体体积减小，抑瘤率升高。结论表阿霉素及三氧化二砷纳米胶束能诱导细胞凋亡，降低VEGF的表达，缩小肿瘤体积、增加抑瘤率。

氟哌利多抑制吗啡成瘾大鼠尾核内p-CREB 的表达

目的：探讨氟哌利多对吗啡成瘾大鼠尾核内磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（ p-CREB ）表达的影响。方法大鼠皮下注射递增剂量吗啡，建立吗啡成瘾动物模型。然后侧脑室注射氟哌利多，用免疫组织化学方法测定尾核内p-CREB表达。结果大鼠吗啡成瘾后，尾核内p-CREB表达增加；侧脑室注射氟哌利多后，成瘾大鼠尾核内p-CREB表达降低。结论尾核参与吗啡成瘾的过程。氟哌利多抑制吗啡成瘾诱导的尾核内p-CREB表达。

Objective To identify the constitutional and anatomical peculiarities of constitution of women of mature age.Methods There was completed comprehensive anthropometric and bio-electrical survey of 651 mature women ( relative norm) living in the Moscow region .Results The quantitative distribution of women by somatotypological affiliation was revealed;anthropometric and body component composition in representatives of different somatotypes were defined .Conclusion Thus, the performed study revealed and quantiely character-ised the distribution of women according to their constitutional types in the studied population of mature age women living in Moscow region under the relative norm conditions .

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《哈尔滨医科大学学报》稿约

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