Cath-D在喉鳞癌淋巴结转移中与VEGF的关系

目的探讨组织蛋白酶D(Cath-D)在喉鳞癌淋巴转移中与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法通过免疫组化SP法对60例喉癌标本中VEGF、Cath-D进行了检测.结果喉鳞癌中VEGF、Cath-D的阳性表达率分别为83%、66%.VEGF表达与Cath-D表达相关(P<0.05).在有淋巴结转移的喉癌标本中VEGF、Cath-D阳性表达率明显高于非转移组(P<0.05).结论 VEGF、Cath-D是喉癌淋巴结转移的重要生物学指标,VEGF和Cath-D具有协同作用.

地塞米松对儿童自身免疫病患者外周血淋巴细胞早期凋亡的影响

目的为了观察儿童自身免疫病患者(以SLE为代表)在应用地塞米松24h前后细胞凋亡情况,对其外周血淋巴细胞早期凋亡率进行了检测.方法应用新的AnnexinV检测试剂盒及流式细胞仪检测早期凋亡细胞.结果儿童SLE初发活动期患者外周血淋巴细胞早期凋亡率[(2.166±1.345 )%],明显低于经静脉注射地塞米松24h后的患儿[(10.496±3.830)%]及同年龄段正常儿童[(12.295±4.478)%];而后两者相比则无明显差异.结论儿童SLE活动期患者经过静脉注射地塞米松以后,外周血淋巴细胞凋亡率明显升高.其可能的机制为固醇类激素通过激活促进凋亡基因,从而促进大量淋巴细胞凋亡,使自身免疫病的发生受到控制.

小鼠血管抑素基因的克隆、测序与真核表达载体的构建

目的克隆小鼠血管抑素(mAS)基因,测序并构建其真核表达载体.方法从小鼠肝组织中提取总RNA,用RT-PCR方法将mAS的cDNA扩增出,克隆到pcDNA3真核表达载体中,测定其DNA序列.结果测序结果表明我们克隆的血管抑素基因,其序列与GenBank中鼠的mAS基因序列有4个碱基不同,所编码的氨基酸有3个发生突变.结论已成功构建鼠mAS的真核表达载体,为进一步应用AS进行肿瘤基因治疗研究打下基础.

伤害性刺激对大鼠中央杏仁核痛反应神经元电活动的影响

目的研究大鼠中央杏仁核(ACE)在痛觉调制中的作用. 方法用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激,采用细胞外记录法,通过玻璃微电极引导神经元放电. 结果①ACE中存在痛反应神经元;②痛反应神经元在ACE中呈不规则分布;③伤害性刺激使痛兴奋神经元(PEN)诱发放电频率增加,使痛抑制神经元(PIN)诱发放电频率降低,并出现完全抑制时程,两类神经元相互配合活动;④腹腔注射吗啡(10mg/kg)可以对抗伤害性刺激对痛反应神经元的作用.结论中央杏仁核参与痛觉信息的调制,是中枢神经系统控制和处理痛觉信息的一个重要组成部分.

乳酸脱氢酶催化反应的热力学研究

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)催化反应的热力学.方法用Sigma公司生产的LDH,在生化标准态(pH7.0,25℃,101.3kPa)测定出其催化反应的平衡常数(Keq),吉布斯自由能(△G0′),将以上数值与用热力学公式(△G0′=-nF△E0′,△G0′=-RT1nKeq)计算出的Keq及△G0′相比较.结果用酶反应测出的Keq=1.1×1010mol/L,△G0′=-57.1KJ/mol;用热力学公式计算出的Keq=2.5×104mol/L,△G0′=-25.09KJ/mol,差异非常显著.结论为了获得Keq及△G0′数值,应该用Keq=V1KiQKmp/V2KiAKmB,△G0′=-V1KiQKmp/V2KiAKmB或Keq=[P][Q]/[A][B],△G0′=-RT1nKeq来求取Keq.

麦康复对结肠癌Ls-174-T 细胞生长影响的研究

目的观察麦康复对人结肠癌Ls-174-T细胞生长的抑制作用.方法体外细胞培养用MTT法、集落形成试验进行观察,体内移植瘤抑制试验利用裸鼠移植瘤模型进行试验.结果用不同浓度麦康复(5×103、5×102、5×101、5×100、5×10-1μg/ml)处理Ls-174-T细胞48h后,测得细胞生长抑制率为88.1%、75.7%、66.1%、37.9%、29.7%,该药的IC50为12.15μg/ml;用不同浓度麦康复(5、10、20、30μg/ml)处理Ls-174-T细胞10天后,集落形成抑制率为48.7%、56.5%、61.6%、76.2%,IC50为5.25μg/ml;以30mg/kg麦康复对Ls-174-T细胞裸鼠移植瘤进行实验,测得瘤重抑制率为50.18%,氟尿嘧啶组为62.86%,电镜检查可见结肠癌Ls-174-T细胞有早期凋亡改变.结论麦康复对结肠癌Ls-174-T细胞生长具有明显抑制作用.

三氧化二砷对人卵巢癌细胞株体外作用的研究

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对卵巢癌细胞株体外生长的影响.方法以As2O3处理卵巢癌细胞株SKOV3,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,测定As2O3对SKOV3生长的抑制作用,并绘制剂量-效应曲线;通过透射电镜观察细胞超微结构的变化;应用流式细胞仪分析DNA含量和细胞周期并测定凋亡特征酶caspase-3的活性变化.结果 0.5～4.0μmol/L三氧化二砷明显抑制SKOV3细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性;透射电镜观察可看到较为典型的细胞凋亡的形态学改变:细胞核固缩,染色质凝集,呈新月状紧贴于核膜周边,凋亡小体形成等;流式细胞仪检测出现DNA含量小于G1峰的亚二倍体凋亡峰,同时出现G2/M期阻滞;SKOV3在As2O3作用下,caspase-3是实现凋亡的效应因子,它的激活必然导致凋亡细胞终的各种表型变化.结论 As2O3对卵巢癌细胞株SKOV3的生长有明显的抑制作用,诱导凋亡是其主要作用机制之一.

中国人群非综合征性唇腭裂TGFA基因TaqⅠ多态性研究

目的探讨转化生长因子-α(TGFA)与中国人群非综合征性唇腭裂(NS-CL/P)的关系.方法应用聚合酶链式反应(PCR)结合限制性内切酶酶切(RFLP)方法,对103名健康体检者和124名非综合征性唇腭裂患者进行TGFA基因多态性检测.PCR后直接用限制性内切酶酶切检测基因多态性.结果单侧唇裂伴腭裂和双侧唇裂伴腭裂均与正常对照组有显著性差异.而单侧唇裂和单纯性腭裂与正常对照组无显著性差异.有家族史患者与无家族史患者等位基因频数在统计学上无显著性差异.结论中国人群非综合征性唇腭裂TGFA基因中存在TaqⅠ多态性位点,TGFA TaqI位点与中国人群非综合征性唇腭裂相关.

人参皂甙Rb2对培养人视网膜色素上皮细胞增生的抑制作用

目的研究人参皂甙Rb2(Ginsenoside-Rb2)对体外培养视网膜色素上皮细胞增生的直接抑制作用及可能机制.方法通过活细胞计数法与MTT比色法分别检测不同浓度(250、200、150、120、100、50、10μg/ml)Rb2和Rb2 150μg/ml在不同作用时间(6～120h)对RPE细胞增生及代谢的影响.结果 Rb2组细胞增殖受到抑制并出现细胞脱落,Rb2 200μg/ml具有强的抑制效应,其明显抑制效应在6h即出现,96h达高峰.Rb2组A值明显低于对照组,RPE细胞生存率下降.结论 Rb2可能通过阻滞钙通道降低细胞内钙浓度、干扰RPE细胞代谢对RPE细胞增殖具有剂量依赖和时间依赖方式的抑制作用.

IL-1对冷冻复温人精子顶体反应的影响

目的研究复温温度和白细胞介素-1(IL-1)对冷冻精子复温后存活率和顶体反应率的影响.方法采用精液速冻法,不同浓度IL-1作用于解冻后的精液,以三色染色法检测顶体反应率.结果对冻融精子37℃水浴复温效果优于41℃,10ng/ml、50ng/ml IL-1可减少精子存活率和顶体反应率.结论一定剂量IL-1可降低精子存活率和顶体反应率,可能是由于IL-1可使Na+-K+-ATP酶活性降低,而对丙二醛(MDA)无影响.

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨相同浓度罗哌卡因或布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性.方法 72例育龄初产妇随机分为3组,A组(n=24)0.20%罗哌卡因;B组(n=24)0.20%布比卡因;C组(n=24)为对照组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能评定.记录各组产妇的血压、脉搏、心电、血氧饱和度、胎心率(FHR)、产程长短、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分和脐静脉血气分析.结果 A、B两组产妇均获得良好的镇痛效果,A组产妇100%能下床行走,B组75%产妇能下床行走,两组比较差异显著(P<0.05);3组产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分均无差异(P>0.05).结论罗哌卡因用于分娩镇痛优于布比卡因,且对母体和新生儿无不良影响.

标准外伤大骨瓣开颅术在脑梗死所致脑疝中的应用

目的探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术方法.方法对大面积脑梗死所致早、中期小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅术及非功能区切除术.结果 12例中10例存活,智能近正常,其中6例能独立生活.结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗脑梗死所致脑疝的有效方法.

双眼非对称性糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的归纳与非对称性糖尿病视网膜病变相关的几个眼部因素,并确定抑制增殖型糖尿病视网膜病变形成的眼内保护性因素及促进增殖型糖尿病视网膜病变形成的眼内危险性因素.方法回顾性分析了56例具有非对称性糖尿病视网膜病变(一眼为增殖型糖尿病视网膜病变而另一眼为背景型糖尿病视网膜病变或无糖尿病视网膜病变),且保持该状态2年或超过2年(平均3.6年)的病例,并分析与之形成有关的眼内保护性因素及眼内危险性因素.结果视网膜静脉分支阻塞是促进增殖型糖尿病视网膜病变形成的具有统计学意义的眼内危险性因素,而广泛的视网膜脉络膜瘢痕是抑制增殖型糖尿病视网膜病变形成的具有统计学意义的眼内保护性因素.结论与非对称性糖尿病视网膜病变有关的诸多眼内保护性因素或危险性因素还有待于进一步确认.

胸骨"T"形锯开微创切口在先天性心脏病手术中的临床应用

目的介绍经胸骨"T"形锯开微创切口行先天性心脏病心内直视手术技术及其临床应用结果.方法经前胸正中胸骨"T"形锯开微创切口行先天性心脏病心内直视手术.结果应用该技术的病人,手术顺利,体外循环时间(62.9±14.3)min,主动脉阻断(42.4±8.6)min,心脏均自动复跳,无并发症及死亡.结论微创切口手术入路具有安全、显露良、创伤小、并发症少、恢复快、美观等优点.

帕夫林治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的评价帕夫林对强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法分为两组.治疗组30例,常规治疗+帕夫林胶囊,每次2粒,每日3次,口服3个月.对照组30例,常规治疗+安慰剂,每次2粒,每日3次,口服3个月.观察临床指标,安全评价,疗效评价.结果治疗前后两组在外周关节痛、指地距离、BASFI 3项指标有显著性差异;治疗前后实验结果显示帕夫林对肝、肾功能及血象均无明显影响;治疗前后两组疗效比较,治疗组总有效率较对照组高,但两组间无显著性差异.两组不良反应都以消化系统为主.治疗组不良反应发生率为16.7%,对照组不良反应发生率为13.3%,两组间无显著性差异.结论帕夫林具有抗炎、镇痛、双向免疫调节作用.副作用少而轻,病人耐受性好,较安全.特别是对腱附着点炎方面的作用较其他药物似更有优点,单独用于治疗强直性脊柱炎还不能获得满意疗效,可长期作为辅助治疗与其他治疗药物联合应用于强直性脊柱炎.

尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的研究

目的观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果.方法选择48例择期乳腺癌手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级为观察对象.随机分为4组.S组:生理盐水组;N组:15μg*kg-1尼卡地平;E组:1mg*kg-1艾司洛尔;NE组:给予15μg*kg-1尼卡地平复合1mg*kg-1艾司洛尔.结果 4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异(P>0.05);N组:用药后1～3min,MAP与S组有显著性差异(P<0.01);E组:HR用药后及拔管后与S组有显著性差异(P<0.01);NE组:MAP及HR与S组相比有显著性差异(P<0.01).结论尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应.

腰椎跳跃骨折1例报告

患者女,20岁,坠入深坑致伤,昏迷十多分钟,头皮裂开12cm,腰部剧痛,双下肢瘫,二便障碍,伤后3天入院.查体:身高153cm,体重40kg,经期、贫血外观,Hb80g/L,双下肢腹股沟以远感觉减退;股四头肌肌力:右侧Ⅲ级、左侧Ⅱ级;绳肌肌力:右侧Ⅱ级、左侧Ⅰ级;小腿肌力:右侧Ⅰ级、左侧0级;腰1棘突处后凸畸形、肿胀,压叩痛明显,腰5棘突处轻度肿胀及压叩痛.X线及CT片示:腰1、腰5爆裂骨折,胸12前脱位Ⅰ°,腰1水平椎管内有碎骨突入,椎管被占1/2,第1骶椎腰化为第6腰椎.

心室停搏6秒钟无症状的先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例

患儿,女,9岁.因体检时发现心率慢3年,于2002年2月26日入院.患儿于出生后3个月时被发现心率较慢,但并未在意.3年前患儿因上呼吸道感染入当地医院就诊,发现患儿心率40～50次/分,律整,心尖部可闻及柔和的收缩期杂音.无胸闷气短,无活动后乏力.在当地医院诊断为病毒性心肌炎给予间断对症治疗3年余,心率仍缓慢,心脏杂音仍可闻及.

胃多发平滑肌肉瘤广泛腹腔转移1例报告

胃平滑肌肉瘤临床少见,约占胃恶性肿瘤的0.4%.我院曾以"胃肿瘤并穿孔"收治1例病人,术后病理证实为胃平滑肌肉瘤腹腔广泛转移,现报告如下.

磨牙拔除术后造成化脓性脑膜脑炎导致死亡1例尸检报告

死者杨某,男,48岁,农民,2001年8月12日在本村卫生所拔左下牙2颗后,第2天局部出现肿胀,在同一诊所抗炎治疗,又先后到两家市级及省级医院诊治,因经济原因未住院,回家后继续在村卫生所门诊治疗无效于9月8日死亡.

超声诊断盆腔巨大神经鞘瘤1例

患者,男,63岁.高血压病史10年.近日因心前区疼痛,血压持续升高住院治疗.体检发现其右下腹隆起,触诊发现一巨大包块,质地略硬,无移动感,无压痛.追问病后,该患自述于1年前在右下腹触及一14cm×10cm×14cm包块,1年来逐渐增大.因无腹痛、无排便、排尿困难而未曾就诊.

先天性多囊肝、多囊肾并存1例

患儿,女,10个月.自幼经常发热,体温多在38℃左右,来我院后查体:意识清,精神不振,咽部充血,心肺正常,腹软,肝肋下3.0cm,质地不光滑,触及双肾,囊样感.做肝、肾CT所示:①肝脏体积增大,肝左、右叶肝内胆管扩张,并可见多发低密度囊肿,边缘清晰,直径4～8mm,肝门区未见肿物;脾大且厚,为6cm.②双肾轮廓增大,边缘呈花边状,双肾实质广泛低密度,CT值20Hu,其内可见多个间隔影,双肾盂扩张积水,肾门区结构正常.

糖尿病伴非糖尿病性肾小球疾病1例

患者,男,42岁.主诉多饮、多尿、消瘦5年,眼睑水肿4个月,腹胀1个月.5年前发病,诊断"Ⅱ型糖尿病"并给予降糖治疗,自述血糖控制在8～10mmol/L之间.

鱼肝油过量引起维生素A中毒2例

例1,女,2岁,因双手指肿硬2天入院.患儿于入院前7天误服鱼肝油约40丸[1丸含维生素A(VA)10 000单位,维生素D(VD)1 000单位],5天后出现皮肤瘙痒,口唇干裂,手指肿硬,且逐渐加重.

重症急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见的疾病.急性轻型胰腺炎(acute mild pancreatitis, AMP)(又称"水肿性胰腺炎")经治疗后大多数患者很快治愈, 但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)(又称"出血坏死性胰腺炎")约占AP全部的20%左右,它作为高危急腹症,发病急,病因复杂,病情变化快,并发症多,预后不良.其病死率常可高达40%[1].所以,如何提高SAP的治愈率是当前消化系统领域中的重要课题.

炎症反应与动脉粥样硬化形成的研究进展

炎症反应是心血管疾病的一个重要危险因子,病毒及其他传染因子,如肺炎衣原体(C Pneumoniae)、Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)和巨细胞病毒(CMV)等,与动脉粥样硬化(AS)发生及随后的急性心肌梗死(AMI)及冠心病(CHD)死亡有关,是当前研究的热点问题之一[1,2].一些动物实验、实验室、病理和横断面流行病学调查的研究结果均支持此种观点,现概述如下.

劈离式肝脏移植研究进展

自从Starzl在1963年成功地进行了首例肝移植手术以来,肝移植基础与临床研究发展迅速,其1年存活率已超过85%,5年存活率也达到65%以上.但是随着肝移植成功率的不断提高,供肝缺乏问题日益突出.在美国虽然建立了美国人体器官分享网络(UNOS),来协调供肝来源,但未能改善这种供需矛盾.据统计,近20%～50%的患儿因等待供肝过久而死于原发性肝病.

免疫磁珠技术在肿瘤学中的应用

免疫磁珠技术是近年来国内外研究的一种比较热门的新的免疫学技术.免疫磁珠是免疫微球的一种,它是包被有单克隆抗体的球型磁性微粒,可以特异性的与靶物质结合使之具有磁响应性.此技术从70年代发展至今已经广泛地应用于医学卫生领域的许多方面.本文就免疫磁珠技术在肿瘤学上的研究应用情况进行简要概述.

胃肠道异位胰腺14例临床分析

目的探讨异位胰腺临床诊断与治疗.方法对1980～2001年收治的14例异位胰腺的临床资料、治疗结果进行回顾性分析.结果本病术前诊断困难,确诊需病理学检查,消化道造影和纤维胃镜有助于术前诊断.结论异位胰腺一旦确诊或其它腹部手术中发现,应予手术切除,术后效果满意.

发热期间歇给安定灌肠预防热性惊厥

目的观察小儿热惊厥后于发热期短程应用安定(DZP)灌肠,预防再次惊厥的效果.方法热惊厥患儿,年龄10～35个月,入院随机分为A、B两组,每组各8例.A组为单药DZP灌肠,每次0.6～ 0.8mg/kg,每日3次.B组为对照组,DZP+AAP(扑热息痛)100mg灌肠,每日3次,每次DZP的量同A组.结果 A组用药后15～30min DZP的药物浓度(DZP-TDM)达到有效浓度,1日内无1例患儿复发.对照组B组,早期的DZP-TDM上升不佳,再次发热后仍有惊厥发作.结论热惊厥患儿于热惊厥早期给予安定灌肠可预防热惊厥复发.DZP与AAP合用灌肠影响DZP的肠道吸收.

小儿巨细胞病毒感染65例临床分析

目的分析小儿巨细胞病毒感染的流行情况、临床表现和诊断依据.方法将病人按年龄分组,常规进行肝脏功能测定、病毒性肝炎和巨细胞病毒血清标记物测定,腹部B超扫描.结果小儿巨细胞病毒感染始于胎儿期,出生后随着年龄的增长,感染率增加,但其临床表现年龄越小,症状越重,年龄越大症状越轻,胎儿期感染则致残、致死的机率增加,预后不良.小儿感染巨细胞病毒后血清中可出现特异性抗体IgG和/或IgM.结论巨细胞病毒是儿科感染性疾病的重要病原,随年龄增长其发病率有逐渐增多的趋势.但其临床表现则随年龄增长反见减轻.巨细胞病毒感染后血清中出现的特异性抗体IgG和/或IgM是临床诊断的重要依据.

急性胰腺炎病人空肠内营养支持的临床应用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的基本发病机制是胰酶对胰腺及胰腺周围组织的自身消化.因此,AP的现代治疗的主要目的之一是尽可能减少胰腺的外分泌,让胰腺处于"休息状态",这是AP基础治疗的根据.

经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术中的应用分析

目的探讨经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时,预防或降低吻合口瘘发生的疗效.方法回顾性分析116例临床应用经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时的应用情况,与同期未应用病例进行肠瘘及其它并发症的发生对照分析.结果应用经阑尾残端回肠插管造口术无1例肠瘘及死亡发生,未应用的肠瘘发生率为14.1%,死亡率1.1%.结论经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时,在降低肠瘘发生方面是十分有效的治疗措施.

真空采血管的使用与生化检验的质量控制

目的规范临床检验标本的采集,加强实验室质量管理.方法采用同一病人的血清、血浆同时检测生化指标.结果血浆管检测值明显高于血清管,两管检测值差异显著.结论不能使用绿色瓶盖镶有黄圈的血浆真空采血管代替红色瓶盖镶有黄圈的血清真空采血管检测生化指标,正确采集临床检验标本是确保生化检验质量控制的重要环节.

山高粱中总生物碱的提取、鉴定、分离及总量测定

目的研究山高粱中总生物碱的提取、鉴定、分离及总量测定方法.方法采用回流提取与氯仿萃取相结合的方法.结果从山高粱中得到了黄色生物碱晶体.结论本实验所采用的从山高粱中提取生物碱的方法行之有效.

亚甲基蓝分光光度法测定双氯芬酸钠

目的研究双氯芬酸钠的分光光度测定方法.方法双氯芬酸钠与过量的亚甲基蓝反应生成一能被氯仿萃取的蓝色配合物.结果方法的线性范围和检出限分别为0.9～5.0μg/ml及0.40μg/ml.结论该方法用于药品中双氯芬酸钠的测定,结果令人满意.

新生大鼠海马神经元的原代培养方法

目的介绍一种条件简单,生长良好的海马神经元培养方法. 方法急性分离及原代培养海马神经元,并用膜片钳全细胞记录方法观察培养好的神经元电生理学特性. 结果培养的神经元胞体清晰,晕光明显,表达了多种电压门控和化学门控离子通道.结论本实验方法简单、可靠,保持了神经元结构和功能特性.

声门上型喉癌临床颈淋巴结阴性患者颈清扫区域的选择

人胚中脑神经干细胞的分离、增殖及分化的研究

颅脑手术病人呼气末二氧化碳分压与脑血流、脑代谢、颅内压相关性研究

心肌中穿孔素和颗粒酶B基因表达水平与心脏移植急性排斥反应的关系

扩张型心肌病ILA-DQA1等位基因多态性研究

血液神经交叉领域循证医学的应用

随着新科学技术的引进和使用,极大地增加了医生诊断、评价疾病和预后的能力.不断涌现的新的治疗方法一方面为临床医生提供了更多的选择, 另一方面又带来一些困惑,不同文献对同一种诊断方法评价不一,不同研究对同一治疗所得的结论大相径庭.面对一个具体的病人临床医生应如何作出正确选择?解决这一问题的好方法是在对疾病的诊断和治疗中引入和使用循证医学.