哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1000-1905
- 国内刊号: 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产草酸铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床观察
目的评价国产草酸铂(艾恒)、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床疗效及观察其毒副反应.方法艾恒(L-OHP)130mg/m2静滴,第1天,丝裂霉素6mg/m2 静脉冲注,第1天,醛氢叶酸150mg/m2静滴,第1~5天,5-Fu 500mg静脉推注,500mg静滴,第1~5天,21天为1周期,连用2周期后进行评估.结果 19例患者总缓解率为63.2%(12/19),其中完全缓解率21.1 %(4/19),部分缓解率42.1%(8/19).毒副反应主要为白细胞减少,发生率为42.1%,Ⅲ度以上者仅5.3%,血红蛋白降低和血小板减少,分别为21.1%及26.4%,42.1%出现神经毒性反应,表现为口唇、颜面、指端感觉迟钝、麻木,遇冷加重,停药可逐渐恢复.结论艾恒为主组成的LMF/CF方案治疗转移性结、直肠癌疗效较好,毒副作用较小.
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RAB5A正义表达载体对两种人肺腺癌细胞系粘附基底膜成份能力的影响
目的 RAB5A基因过表达与人肺腺癌细胞系Anip-973的高转移性相关,进一步确认该基因在人低转移肺腺癌细胞系SPC-a1和人低分化肺腺癌细胞系GLC- 82中的作用.方法采用癌细胞粘附基底膜成分的测定方法,分析RAB5A正义真核表达载体转染后的SPC-a1、GLC-82两种肺腺癌细胞系的侵袭能力的改变.结果 RAB5A正义表达载体PcDNA3.1-RAB5A转染的SPC-a1较未转染细胞与基底膜成分粘附能力明显增强,t检验P<0.01;GLC-82细胞的侵袭能力作用不明显.结论 RAB5A在侵袭转移表型形成中发挥一定的作用.
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复方丹参滴丸对外源性自由基所致心律失常的影响
目的观察复方丹参滴丸对外源性自由基所致心律失常有无保护作用. 方法采用Langendorff灌流装置对大鼠离体心脏灌注硫酸亚铁(0 .25mmol/L)/抗坏血酸(1.0mmol/L)的方法,复制自由基致心律失常的模型,观察复方丹参滴丸对其影响. 结果外源性自由基组可使离体灌流大鼠的心律失常发生率高达10 0%,心室纤颤发生率为43%.1mg/L异博定和50mg/L复方丹参滴丸能使心律失常发生率分别降低71.4%和87.5%. 结论复方丹参滴丸有抗自由基所致的心律失常作用.
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脂肪肝和病毒性肝炎B超影像学特点分析
目的探讨脂肪肝和病毒性肝炎B超影像学特点.方法对113例脂肪肝和100例病毒性肝炎患者进行B超检查,主要观察项目为:肝脏大小、实质回声、管腔结构、胆囊炎变及脾脏大小等.分别对每个观察项目在两组中出现的比率进行卡方检验.结果脂肪肝组出现肝大、回声弥漫增强及管腔减少的比率高于病毒性肝炎组(P<0.001).病毒性肝炎组出现胆囊炎变及脾大的比率高于脂肪肝组( P<0.001).结论应用B超进行脂肪肝及病毒性肝炎的鉴别诊断,应当把重点放在探查肝脏大小、回声是否呈弥漫性改变,管腔结构显示是否清晰,以及胆囊的炎性改变和脾脏大小等方面.
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哈尔滨市正常人牙齿基本特征的研究
目的探讨白种人与黄种人标准正常6项特征的差异. 方法选择50副标准正常模型,测量各牙齿的牙冠角度、牙冠倾斜角度、牙冠突距、磨牙外展度、Spee曲线曲度、临床牙冠高度及宽度. 结果测量结果与Andrews测量结果有明显区别,特别是牙冠角度、牙冠倾斜角度、牙冠突距差别更显著. 结论本文的测量值不仅为直丝弓技术提供数据依据,而且对方丝弓技术和细丝弓技术有指导意义.
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老年人骨质疏松症临床特点分析与探讨
目的分析老年人骨质疏松症的临床特征,提高人们对老年人骨质疏松症的认识及重视程度,及时采取有效防治措施. 方法从近5年病房收治的2 816例60岁以上老年病人疾病诊治中分析;从人们对骨质疏松症认识、掌握的程度分析;从中老年患者的文化程度及保健意识分析. 结果老年人骨质疏松症早期无特异症状及体征,当出现症状时也易与其他疾病相混淆,早期就诊率及早期诊断率、防治率低,骨质疏松症知识宣传教育不够普及. 结论对老年人骨质疏松症重视程度不够,早期就诊意识不高.积极在中老年人中乃至全社会人群中宣传普及骨质疏松症知识势在必行.
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柱前衍生-反相高效液相色谱法测定血清及脑脊液中氨基酸的含量
目的建立一种稳定、快速的柱前衍生-反相高效液相色谱测定血清和脑脊液中多种氨基酸的方法. 方法样品用ACCQ Fluor试剂进行衍生化后,在C18色谱柱上采用三梯度淋洗分离,荧光检测器检测. 结果本方法回收率在101.3%~97.9%之间,10次测定的RSD均小于 5%. 结论 1个样品在36min内可完成17种氨基酸的分离测定,各种氨基酸之间分离良好,方法快速、稳定、准确,可用于临床及科研样品的检测.
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抗病毒Ⅰ号中药有效部位体外抗呼吸道合胞病毒作用
目的了解抗病毒Ⅰ号中药有效部位(AD1)对呼吸道合胞病毒(RS V)的抑制作用.方法采用细胞培养技术,以病毒唑为阳性对照药,比较观察AD 1对RSV的抑制作用.结果 AD1的半数中毒浓度(TC50)为25.98mg/ml,抗RSV的半数有效浓度(EC50)为0.758mg/ml,治疗指数(TI)为34.29,且对RSV抑制作用存在明显的量效反应关系(P<0.01).感染RSV 2h、6h、12h后加药均可抑制RSV活性(P<0.01 ).结论 AD1在Hela细胞中对RSV有明显抑制作用.
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慢性肾炎NK细胞活性的研究
目的研究红细胞对慢性肾炎NK细胞活性的作用.方法检测了49例患者和15例健康人NK细胞活性、红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)及血红蛋白(Hb)的含量.结果慢性肾炎患者NK细胞活性、RCR水平显著低于正常对照(P <0.05、P<0.01),RICR水平显著高于正常对照(P<0.01);慢性肾炎患者NK细胞活性与RCR、Hb呈正相关,与RICR呈负相关.结论红细胞对慢性肾炎NK细胞活性有明显活化作用,作用机制与红细胞胞浆中的NK细胞增强因子及红细胞膜免疫功能有关.
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铜诱导人体转铜伴侣蛋白Atox1构象变化的研究
目的探讨铜对Atox1蛋白构象变化的影响. 方法用圆二色性光谱分析了Atox1的构象变化. 结果结合铜以后,Atox1无论是二级结构,还是三级结构都发生了变化,铜诱导的构象变化对于Atox1在体内发挥其作用时可能起关键作用. 结论铜可诱导人体转铜伴侣蛋白Atox1发生构象变化.
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血清总胆汁酸测定及相关生化指标在肝脏疾病变化分析
目的用血清胆汁酸及相关指标评价不同肝病特异性,敏感性及临床意义. 方法使用酶终点法及速率法测定肝脏疾病患者血清总胆汁酸及相关生化指标AST、ALT、AKP、γ-GT,并对各种肝病TBA及相关生化指标进行比较分析. 结果餐前胆汁酸在慢性肝炎、肝硬化、肝癌灵敏度高达78.4%,98 . 0%,82.7%,其升高幅度依次为急性肝炎>肝癌>肝硬化>胆汁淤积性肝病>慢性肝炎>脂肪肝.胆汁酸、γ-GT持续升高,ALT/AST长期倒置,与肝病的慢性化有关. 结论胆汁酸及相关指标测定可以客观地对各种肝病作较全面的分析.
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大黄酸与山楂总黄酮的药效学研究
目的研究大黄酸与山楂总黄酮对大鼠尿液生成量的影响. 方法实验分4组,分别为正常对照(生理盐水)组、大黄酸组、山楂总黄酮组和阳性对照(呋塞米)组,采用大鼠膀胱插管法收集尿液,观察给药前后各组尿量的变化情况. 结果给药4h后,大黄酸组和山楂总黄酮组总尿量分别为(4.9±1. 08)ml和(4.45±0.60)ml,与正常对照组4h后总尿量(6.4±1.25)ml比较差异显著(P<0 .01). 结论大黄酸与山楂总黄酮对尿液的生成有抑制作用.
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无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂
目的无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂在于寻找和开辟一条不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能的新途径.方法选择性地对5~18个月的不完全腭裂患儿采用新手术方法128 例.均在气管插管全身麻醉下,行无松弛切口不完全腭裂修复术.结果 128例患者中,127例均达到裂隙闭合和腭咽闭合的标准.结论无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂是一种不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能、简便易行、易于推广使用的理想修复方法.
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用腹水代替卵巢癌组织检测mdr1可行性研究
目的探讨初治晚期卵巢癌患者癌组织及腹水癌细胞中多药耐药基因(mdr1)表达及其相关性.方法应用RT-PCR技术对34例卵巢癌患者的癌组织及腹水癌细胞的mdr1表达进行检测.结果卵巢癌组织mdr1阳性表达率为20.6%,腹水癌细胞mdr1 阳性表达率为26.5%,经统计学处理二者间无显著性差异.结论卵巢癌组织与腹水癌细胞mdr1表达具有相关性,腹水mdr 1表达情况可间接反映卵巢癌组织细胞对化疗药物耐受程度.
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脑血栓发病与气象因素关系的灰色关联分析
目的探讨脑血栓的发病是否与气象因素有关. 方法通过对2000年1~12月哈尔滨市某大医院的脑血栓病人与气象因素的灰色关联分析,计算灰色关联系数r0i(k)和灰色关联度r0i. 结果脑血栓发病与气压、相对湿度、地面平均温度及平均气温的灰色关联度分别为0.833、0.849、0.566、0.585. 结论气象因素对脑血栓的发生确有影响,气象因素对脑血栓发生的影响大小顺次为相对湿度、气压、平均气温及地面平均温度.
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爱迪诱导U251细胞凋亡及相关基因表达的实验研究
目的以人类成神经胶质瘤细胞系U251为实验对象,研究爱迪(AD) 诱导细胞凋亡的规律,并初步探讨了其内在的分子机制.方法将爱迪分为7.5mg/ml(A组)、15mg/ml(B组)、30mg/ml(C组) 、60mg/ml(D组)4个浓度组,以顺铂(DDP)0.4μg/ml为阳性对照组(E组),另设一阴性对照组 (F组),观察光镜下细胞的形态变化,采用Annexin V-PI双标记流式细胞仪凋亡检测法,观察爱迪诱导细胞凋亡的情况;采用ABC免疫组化法检查p53、Bcl-2和PCNA基因的表达.结果爱迪对U251细胞具有诱导凋亡的作用,在24h和48h范围内, 爱迪诱导U251细胞凋亡率与作用时间无明显关系(P>0.05),与药物浓度密切相关(P <0.01).在爱迪浓度为30mg/ml时,其凋亡率大,24h和48h分别为20.87%和20.09%.但爱迪浓度为15mg/ml以上时,p53、Bcl-2、PCNA基因表达均与对照组有明显差异,在爱迪浓度为 30 mg/ml时,p53表达高达73.3%,Bcl-2降低为20.9%,随着药物浓度的增加,PCNA表达下降 .结论爱迪有诱导U251细胞凋亡的作用,其诱导凋亡依赖于p53基因,并伴有Bcl-2、PCNA基因的下调.
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IL-1β、IFN-γ对灌流大鼠卵巢中基质金属蛋白酶-2,-9mRNA基因表达的影响
目的探讨IL-1β、IFN-γ对基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,- 9)mRNA基因表达的影响.方法采用体外灌流卵巢系统、原位杂交(in situ hybridizatio n)等方法检测IL-1β、IFN-γ对大鼠卵泡发育过程中MMP-2,-9mRNA基因表达变化,并通过密度扫描方法对原位杂交结果进行半定量分析.结果 IL-1β对MMP-2mRNA的表达无明显的刺激或抑制作用,但可显著增加卵泡膜细胞的MMP-9mRNA的表达;IFN-γ可显著降低MMP-2,-9mRNA的表达.结论 IL-1β、IFN-γ可通过调节卵泡发育过程中MMP-2,-9mRN A基因表达变化来调控卵泡发育过程.
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环维黄杨星D对麻醉犬急性心肌梗死的保护作用
目的研究环维黄杨星D(CD)对犬急性心肌梗死模型的血流动力学影响和对心肌的保护作用.方法阻断犬左冠状动脉前降支(LAD)6h,记录缺血前和缺血6h内的血流动力学和生物化学指标的变化.然后通过TTC染色测定心肌梗死面积.结果心肌缺血前10min静脉灌注CD对心脏血流动力学无明显影响 ,但CD可明显抑制心肌梗死后左心室压力上升大速率(LVdp/dtmax)、平均动脉压(MAP)和心肌耗氧量指数(RPP)的降低.CD明显缩小心肌梗死面积,对照组心肌梗死面积占缺血面积比(IS/ARR)为(85.4±9.2)%;CD 0.15mg/kg、0.3mg/kg和0.6mg/kg组分别为(51.2±13.2 )%、 (46.6±14.3)%、(58.4±8.8)%,P<0.01.CD明显降低缺血后血清CK(肌酸激酶),LDH( 乳酸脱氢酶),FFA(游离脂肪酸)和MDA(丙二醛)水平,并提高血清SOD(超氧化物歧化酶)活性 ,但CD 0.15mg/kg组降低CK作用明显强于0.3mg/kg和0.6mg/kg组.结论 CD静脉给药具有明显的心肌保护作用,此作用不依赖于心脏血流动力学的影响,CD小剂量的心肌缺血保护作用优于大剂量.其保护心肌缺血作用可能与抑制脂质过氧化,清除自由基有关.
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建立袖套法大鼠原位肝移植模型的体会
目的建立稳定的大鼠原位肝移植模型. 方法在Kamada等用袖套法吻合血管的基础上,采取肝上下腔静脉缝合的二袖套方法,因不同实验目的行大鼠原位肝移植共102例. 结果手术成功率由初的76.6%提高到93.1%,1周存活率由初70%提高到87.5 %. 结论该结果说明实验模型稳定,可作为肝移植实验研究的有效手段.
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表现为震颤麻痹型的儿童病毒性脑炎2例
患儿,男,13岁,因发热、头痛、面神经瘫、舌震颤、肌张力高、表情淡漠、呆板、构音障碍1周来诊.体检:体温38.5℃,神志清楚,表情呆板,右侧中枢性面瘫,颈软,心、肺、腹部正常.四肢肌张力增高,动作不灵活,上肢屈曲、腕伸直,掌指关节屈曲内收.言语单调,手指、口唇震颤.双侧巴氏征"+”,戈尔登"+”,欧本汉姆"+”,踝阵挛"+” ,腹壁反射消失,提睾反射减弱,感觉正常,余神经系统检查无著征.辅助检查:头颅CT正常;脑电图中度异常;脑脊液检查示脑压2.26kPa,细胞数15个/L,蛋白"-”,糖3.5mmol/ L,氯化物110mmol/L;摄胸片示正常;PPD试验72h阴性.诊断为病毒性脑炎(震颤麻痹型). 给予青霉素、激素、抗病毒、脱水治疗2周.同时口服安坦2mg,每日3次.1周后上述症状明显减轻,2周后治愈,随访3个月无异常发现.
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黑龙江曼氏裂头蚴病2例
曼氏裂头蚴病在我国并非少见,而且历史悠久,1596年李时珍即有记载[1]. 截至1998年国内已有23个省(市、自治区)报告散在病例623例[2],但我省未见报道,现报告2例.
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肉毒杆菌中毒儿童脑电改变1例
患儿付某,男性,5岁.于2000年5月1日急诊入院.入院时双侧眼睑下垂呈对称性, 无活动后加重,同时伴有吞咽困难,周身乏力,走路不稳,构音障碍.在当地医院治疗2日未见好转,上述症状逐渐加重,近1日(急诊入院当日)出现排尿困难.患儿在入院前10多日食用红肠、自制臭豆腐,患儿父亲、祖父分别于患儿发病前二天出现上述症状至今.此患儿既往身体健康.
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外周血ph染色体阳性的白血病2例
例1,男,32岁,入院9天前因误吸杀虫剂"万灵”,20min后出现意识不清 ,立即在当地医院急诊抢救,症状渐缓解,翌日病人出现发热,体温38.4℃,无寒战,于2000年8月28 日来我院,门诊以"类白血病反应”收入院.查体:一般状态尚可,皮肤粘膜无黄染及出血点,全身表浅淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾未触及,双侧扁桃体Ⅲ度肿大.实验室检查 :WBC 39.7×109/L,Hb 125g/L,PLT 110×109/L,分类:早幼粒0.01,中幼粒0.0 7,晚幼粒0.09,杆状0.07,分叶0.11,单核0.02,幼红1∶100,嗜酸0.01,嗜碱0.0 3;骨髓增生极度活跃(Ⅰ级),全片见巨核460余枚,以颗粒巨为主,可见幼巨,产板巨少见,但血小板散在,且见小堆分布,形态正常.粒系过度增殖占0.90,以中性分叶增多为主,各阶段均见,形态部分细胞外形不规则,有的退化,余未见明显形态改变 .其他细胞相对减少,但网状细胞、组织嗜酸细胞易见到.诊断意见:①粒系增殖过度;② NAP阳性率1%;③建议查ph染色体.外周血染色体分析结果:计数40个中期分裂相,ph阳性核型占67%,并可见超、亚2倍体核型,故可除外类白血病,诊断:慢性粒细胞白血病.
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AML-M2b伴全身骨破坏1例
患者,女,56岁,2000年8月25日以骨痛伴头昏乏力入院.该患无明显诱因全身骨痛 ,持续性,无明显规律,呈酸胀感,游走性,痛时活动受限,伴发热,体温38℃左右,无齿龈出血、鼻出血、皮肤粘膜出血点,7月到当地医院就诊,诊断为"股骨头坏死”,给予丹参、黄芪治疗,但因对全身骨痛不能解释,不能确诊及治疗,症状无法缓解.
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免疫性抗体引起溶血性输血反应1例
1999年5月19日,齐齐哈尔医学院附属二院送到我站1份产生输血反应的患者血样,经检测为免疫性抗体引起的溶血性输血反应,现将有关结果报告如下.
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Ham实验延长孵育时间阳性的PNH 1例报告
患者,男,70岁.3个月前无明显诱因出现乏力,食量减少,腹胀,体重下降20~25 kg,2个月前出现皮肤黄染,豆油色尿,16天前在当地医院就诊静点"肝胆宁,丹参”病情未见好转.4天前,腰痛、乏力加重,静点"地塞米松,肌注VB12”,症状无明显好转,于2001年3月24日住我院.
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阳离子脂质介导的基因转移及其在肿瘤基因治疗中应用
随着基因治疗研究地日益深入,基因转移载体在基因治疗中的作用越来越重要.阳离子脂质体是近几年来发展起来的非病毒载体,它有许多特性,本文对阳离子脂质体介导的基因转移及其在肿瘤基因治疗中的应用加以综述.
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肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治进展
自1963年人类第1例肝移植成功以来,随着对受体选择标准、外科操作技术、术后护理和抗排斥免疫治疗等方面认识的不断加深,肝移植术后移植肝和受体的存活率不断提高.临床肝移植的手术死亡率已下降到10%以下,术后1年生存率达90%,5年生存率则上升至70%[ 1].临床原位肝移植,已经成为国外临床治疗终末期肝病的有效方法.但是,肝移植术后各种并发症严重影响着受体存活时间的进一步延长.自从临床开始应用环孢霉素A和FK -506以来,因急性排斥反应而导致移植肝失活的情况已显著减少.血管并发症,特别是肝动脉血栓形成,已经成为导致移植肝失活的常见原因[3].肝动脉血栓形成(hepa tic artery thrombosis,HAT)是原位肝移植术后常见的血管并发症.其致病因素很多, 但确切发病机制目前尚无定论,常出现在术后5~7天或1月以后,早期以发热、肝酶升高、乏力等为主要表现,严重者可出现肝功衰竭、败血症甚至死亡.晚期则以胆汁瘘、胆系硬化、败血症、肝内脓肿形成为主要表现.HAT发病率成人在1.6%~8%之间[1~5],儿童则高达9%~46%[1~5].平均1年、2年、5年生存率分别为71%、61%、57% [4].
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急性下壁心肌梗死伴非典型ST-T演变3例
典型的急性下壁心肌梗死心电图常呈4个时期的改变:超急性期出现T波高耸及S T段抬高,继之出现病理性Q波,T波逐渐变浅、倒置,ST段逐渐下降,并达到基线.一旦发现这一改变,结合临床表现或血清心肌酶学改变,即可以确诊为急性下壁心肌梗死.临床上也可以见到少数急性下壁心肌梗死患者在急性期无典型动态性ST-T演变,影响早期及时地作出诊断,甚至延误治疗.本文将我们在临床中遇到的3例不典型的急性下壁心肌梗死ST -T演变报道如下,以期提高临床上对不典型患者的检出,并有利于及时处理.
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采用骨延长术治疗5岁小儿大段胫骨缺失
目的应用改良Ilizarov装置治疗小儿大段胫骨缺失.方法对1例5岁左胫骨中段缺失8.0cm患儿用改良的Ilizarov装置实施保留骨膜的截骨延长术,观察临床效果.结果患儿施行保留骨膜的截骨延长术治疗胫骨缺损首例获得成功 ,每天可延长0.2cm.结论可以在5岁小儿实施截骨延长术.
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家族性脊髓空洞症(附1例报告)
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是临床上少见的脊髓疾病,呈散在发病.随着CT Metri z amide脊髓造影及近年来MRI等检查手段应用增多,临床上发现脊髓空洞症并得以确诊的病例明显增多.家族性脊髓空洞症临床报道不多,我们报告1例姐妹3人同患脊髓空洞症并简要讨论其发病原因.
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外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察
目的评价外伤性白内障人工晶体植入术的疗效及问题.方法对56例外伤性白内障人工晶体植入术后进行回顾性研究.结果术后矫正视力≥0.5者48眼,占85.7%;0.1~0.4者6眼 ,占10.7%;0.1以下者2眼,占3.6%.结论利用显微手术方法,使用粘弹剂,控制眼内炎症,选择好手术时机,可使手术效果满意.
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慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者血浆一氧化氮水平及其意义
目的探讨一氧化氮(NO)与HBV致慢性肝损害的关系及其临床意义. 方法采用单一试剂、比色法检测34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平,用全自动生化分析仪检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)水平.同时设立健康对照组. 结果 34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平显著高于健康人(P<0.01),且乙型肝炎后肝硬化伴腹水组>乙型肝炎后肝硬化无腹水组>慢性乙型肝炎组,组间比较均有显著差异(P<0.01).慢性乙型肝炎组血浆NO水平与ALT、AST呈正相关;乙型肝炎后肝硬化伴腹水组及无腹水组血浆NO水平与ALT、AST、TBIL、GLO呈正相关 ,与ALB呈负相关. 结论 NO在HBV致慢性肝损害中可能起重要作用.NO水平升高贯穿于HBV致慢性肝损害的全过程,可作为临床评价病情严重程度的一个参考指标.
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小切口胆囊切除术的临床应用
目的通过小切口胆囊切除术的临床应用,分析评价小切口手术.方法回顾性总结1994~2000年施行的小切口胆囊切除术243例, 对手术方法,手术要点,手术适应证进行分析.结果小切口胆囊切除术具有损伤小、恢复快、费用低等优点.结论小切口胆囊切除术是一种安全的、可临床推广应用的微小创伤手术.
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冠心病患者血清一氧化氮水平研究
目的探讨冠心病患者血清NO含量及意义.方法应用酶法测定冠心病组血清NO含量30例,健康对照组28例.结果冠心病组血清NO均值为(51.3±7.3)μmol/L,对照组为(145 .6±18.4)μmol/L(P<0.05).结论冠心病组NO水平明显低于对照组.
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腹型过敏性紫癜的内镜与临床特点
目的分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据. 方法对13例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行了分析. 结果 13例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛,恶心呕吐 9例,血便2例.胃镜检查发现十二指肠粘膜有散在的大小不一的出血斑,病理检查见粘膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润.腹痛发生后2~7天出现下肢紫癜.结论对于非急腹症腹痛病人鉴别诊断时,需早期进行胃镜检查,以便早期诊断.
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面神经解剖行腮腺浅叶及全腮腺切除68例临床体会
由于腮腺多形性腺瘤发生率较高,腮腺区一些恶性肿瘤也较常见,严禁行单纯的肿物摘除术,必须行解剖面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除术。作者从1997-2000年共行68例此手术,无一肿物复发,获得满意效果。
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蝮蛇抗栓酶与复方甘油注射液体外配伍实验
蝮蛇抗栓酶是从东北白眉蝮蛇毒中分离出来的经冷冻干燥制成的粉针剂, 在体内具有抗凝血作用.复方甘油注射液临床用于降低颅内压、治疗脑水肿.蝮蛇抗栓酶与复方甘油注射液并用治疗脑血管栓塞,作用相辅相成,因此这种治疗方法在临床上治疗脑血管栓塞方面应用很多.但多数药物在临床均用葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释,而与复方甘油注射液并用情况极少.为此,笔者对蝮蛇抗栓酶与复方甘油注射液体外配伍后,从pH值微粒及酶活力等方面进行测定,为临床安全、合理用药提供科学依据.
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溶剂浓度对提取山高粱中总黄酮含量的影响
目的为从山高粱中提取出较大量的总黄酮寻找提取溶剂的佳浓度. 方法分别采用90%、80%、70%、60% 4种浓度的乙醇作为山高粱中黄酮类化合物的提取溶剂,进而得到4种黄酮样品.结果通过分光光度法测得4种黄酮样品的总黄酮的含量分别为1. 26%、1.42%、2.38%、1.98%;平均回收率分别为100.4%、101.6%、100.9%、100.4%;变异系数分别为0.395%、1.58%、0.455%、0.946%. 结论采用乙醇作为山高粱中黄酮类化合物的提取溶剂时,乙醇的浓度以70%为佳.
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白细胞滤器在输血中的应用
随着当代输血学的发展,输血观念正在不断发生变化,输血免疫学的重要性越来越受到重视,输注全血的适应证愈来愈少,人们对其危害性的认识日益加深,由白细胞引起的输血反应仅次于过敏反应,居第二位,其中包括:NHFTR(非溶血性输血反应),GVHD(移植物抗宿主病),病毒感染,免疫性血小板输注无效,非心源性肺水肿.为了减缓其发生率 ,至关重要的一点就是减少血细胞中白细胞的数量.其中滤过是有效的方法.
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地塞米松对成人成骨细胞增殖和分化影响的实验研究
[杨林,陶天遵,刘枫晨,等.中华骨科杂志,2001,21(8):493]目的研究地塞米松对体外培养的成人成骨细胞增殖和分化的影响 .方法取成人的髂骨松质骨,采用胶原-胰蛋白酶消化法,获得松质骨中的成骨细胞,进行纯化和培养.在此基础上,添加1×10-8mol/L的地塞米松, 连续加药3d,置入CO2孵箱中培养,同时作不加药的空白对照.通过倒置相差显微镜和电镜观察增殖和分化情况,检测上清液中的碱性磷酸酶和骨钙素含量,并且对成骨细胞的凋亡情况进行测定.结果胶原-胰蛋白酶消化法得到的成人成骨细胞,生长情况良好 ,生化指标稳定可靠,细胞纯化效果佳,可以满足相关研究的需要.进一步研究结果显示, 在地塞米松浓度为1×10-8mol/L,成骨细胞密度为10 000/ml的条件下,上清液中碱性磷酸酶和骨钙素含量明显增高,骨结节形成加速,与未加药的对照组比较差异均有非常显著性意义,同时成骨细胞的凋亡情况无明显变化.结论地塞米松对体外培养的成人成骨细胞的增殖和分化有明显的促进作用,可以作为促进骨形成的阳性对照应用于抗骨质疏松和筛选研究.
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美托洛尔和培哚普利对心肌梗死患者自主神经失衡和预后的影响
[曲秀芬,刘丽晓,王晓峰,等.中华心血管病杂志,2001,29(6):344] 目的观察心肌梗死(AMI)患者应用美托洛尔、培哚普利后的自主神经失衡的变化及其与预后的关系.方法选择病情、年龄等相匹配的AMI患者随机分为美托洛尔组( n=66)、培哚普利组(n=71)及对照组(n=69).测定三组患者用药前及用药后4周及随访期的24h心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常(室早>10/h),对比其随访结果.结果①服药组的HRV观察指标高于对照组[美托洛尔组:正常窦性心搏间期的标差(SDNN)为(138.5±32.6)ms,相邻心搏间期>50ms的百分数(PNN50 )为9.5±1.53,高频功率(HF)为(139.9±33.4)ms2;培哚普利组:SDNN(117.3±22. 9)ms.PNN509.2±1.6,HF(140.6±20.5)ms2;对照组:SDNN(87.4±28.6)ms ,P NN506.0±3.5,HF(100.3±21.4)ms2,P<0.05];②随访期间服药组的室性心律失常发生明显低于对照组,美托洛尔组为35.4%,培哚普利组为43.5%,对照组为66.1 % ,P<0.05;③服药组患者的HRV恢复比对照组较早、较快;④服药组的EF值正常率高于对照组,美托洛尔组EF为96%,培哚普利组EF为90%,对照组EF为64%,P<0.05;⑤对照组的病死率明显高于服药组,分别为美托洛尔组病死率为10%,培哚普利组为22%,对照组为36 %,P<0.05.结论美托洛尔和培哚普利能够使AMI及恢复期心肌梗死患者的HRV 升高,改善失衡的自主神经功能及降低的心功能,减少室性心律失常发生率,降低病死率.
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活体供脾脾脏移植治疗血友病甲5例
[姜洪池,朱安龙,许军,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):475] 目的通过总结5例活体供脾脾脏移植治疗血友病甲的经验,分析脾移植对血友病甲的治疗作用以及脾移植临床应用的方法.方法对5例血友病甲的患者分别进行亲属供脾的脾脏移植,其中父亲供脾3例,母亲供脾2例;全脾移植3例,部分脾移植2例.均采用右侧髂窝腹膜外移植, 脾动脉与髂内动脉端端吻合,脾静脉与髂内或髂总静脉端侧吻合.术后采用CsA6~8mg/(k g*d)+ALG 500mg/d或OKT3 5~10mg/d+Pred或加用Aza 1~2mg/(kg*d)的抗排斥治疗方案.结果 5例脾移植手术均成功,术后脾脏有功能存活短30d,长现在已3年多.其中1例于术后38d死于免疫抑制剂并发症,1例于术后2年因经济原因停止服用免疫抑制剂致使移植脾功能丧失,1例患者因急性排斥反应致脾破裂于术后42d切除移植脾脏,余2例移植脾功能均良好.5例术前Ⅷ:C浓度均<5%,术后高达56%,低为15%.临床出血症状完全消失,有3例术后下肢关节运动功能恢复,生活自理.结论亲属供脾脾脏移植是治疗血友病甲的有效方法,对于控制自发性出血和提高生活质量有重要意义.
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肝移植病人的营养支持
[孙世波,迟强,张新宇,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):472] 目的为提高肝移植病人的耐受力和促进术后的恢复,制定合理有效的营养支持方法.方法根据4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点,选择合理的营养支持方式.对状态较好者选用肠内营养支持,状态较差者考虑肠外营养支持;在术后早期(1~3d)采用全肠外营养(TPN),并辅以人血白蛋白;在术后3~4d肠道功能开始恢复后由肠内营养(EN)结合肠外营养(PN),逐渐过渡为完全经口饮食.结果 4例病人均顺利度过围手术期,未发生由于营养支持疗法所致的并发症.2例生存超过200d;2例现仍存活,生活质良好.1例已度过3年,1例现存活3个月.结论术前应根据病人情况选择合理、适当的营养支持方式,可提高手术耐力.术后视移植肝功能恢复程度,进行肠外营养,适当选择易于移植肝恢复的营养要素和控制营养物质的供给量;当病人胃肠功能恢复后,宜尽早开始EN,辅助PN,并尽快过渡到完全经口饮食.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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