吴茱萸湿热敷预防 PICC 置管后机械性静脉炎疗效观察

目的：观察吴茱萸湿热敷预防PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将PICC置管后的42例患者随机分为两组，每组各21例。实验组用吴茱萸湿热敷法，对照组常规采用热毛巾湿敷治疗，两组均治疗4天。结果实验组静脉炎发生率4.8％，对照组静脉炎发生率14.3％。结论吴茱萸湿热敷能有效降低PICC置管后机械性静脉炎的发生率。

中医膳食指导的临床应用分析

目的：探讨中医膳食指导在临床应用的可行性。方法选择内科住院患者54例，在常规饮食护理的基础上行中医膳食指导，并记录实施前后患者对中医膳食指导的认知、态度、依从性以及满意度评价。结果实施后患者对相关项目的评价均优于实施前，比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中医膳食指导在临床应用具有可行性，适宜的中医膳食指导对住院患者疾病转归具有积极的作用。

自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响

目的：探讨自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响。方法收集56例早期糖尿病肾病患者，随机分为中药组与对照组，两组患者均实行降糖、降脂、降压的基础治疗，中药组患者口服安肾饮治疗，而对照组只不予中药治疗，观察并随访6个月，比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及尿微量白蛋白改善情况。结果中药组患者糖化血红蛋白控制情况明显优于对照组患者，且治疗后尿微量白蛋白指标水平两组比较均有显著性差异（ P＜0.05）。结论自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病疗效肯定，并对尿微量白蛋白有明显改善作用，有望进一步深入研究。

健脾消秘汤治疗功能性便秘60例

目的：观察健脾消秘汤治疗功能性便秘60例的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组，治疗组30例予健脾消秘汤，对照组30例予莫沙必利治疗。结果总有效率治疗组为90.0％，对照组为56.7％，两组有显著性差异（ P＜0.05）。结论健脾消秘汤治疗功能性便秘临床疗效确切。

自拟健脾补肾升压汤治疗原发性低血压的临床研究

目的：观察自拟健用补肾升压汤对原发性低血压的治疗效果。方法将符合纳入标准的58例患者随机分为治疗组30例采用自拟健脾补肾升压汤治疗，每日1剂，15天为1疗程：对照组28例，口服高钠高糖饮食，每天早、中、晚饮用加盐3克，白糖9克的温开水3杯，15天为1个疗程。连续观察3个疗程。结果治疗组总有效率90.00％，对照组总有效率35.71％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论自拟健脾补肾升压汤对原发性低血压有良好的治疗作用。

中医标本兼治法治疗跟骨骨刺40例临床观察

目的：探讨中医标本兼治法治疗跟骨骨刺的临床效果。方法选取2013年1月至2013年6月我院接收的跟骨骨刺患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用中药局部涂抹和内服中药疗法，对照组服用西药治疗。结果观察组在治疗总有效率、VAS评分方面明显优于对照组，其差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中医标本兼治法治疗跟骨骨刺，是中医疗法的新进展，临床效果显著，值得推广应用。

慢性溃疡性结肠炎采用四君子汤合白头翁汤加减治疗的临床体会

目的：探讨采用四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的溃疡性结肠炎患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规西药治疗，观察组采用四君子汤合白头翁汤加减治疗，2个疗程后比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率明显大于对照组（90.0％VS73.3％），且P＜0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0.05）。结论四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

甘麦大枣汤加减对围绝经期女性睡眠障碍的临床研究

目的：观察甘麦大枣汤加减治疗围绝经期女性睡眠障碍临床疗效。方法将60例门诊病人随机分为两组，治疗组30例口服甘麦大枣汤加减汤剂治疗，对照组30例口服右佐匹克隆，两组均连续用药28天。结果治疗组脏燥证症状相对对照组明显消失。治疗组对解除症状有效率达80.00％，经检验差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论甘麦大枣汤加减在改善围绝经期女性睡眠障碍方面比右佐匹克隆更有优势。

真武汤治疗肾病综合征90例

目的：观察真武汤对肾病综合征患者的疗效。方法将90例肾病综合征患者分为观察组和对照组各45例，对照组用糖皮质激素、利尿等对症，支持疗法；观察组除常规治疗外，根据肾病综合征脾肾阳虚型患者给予真武汤加减治疗。结果观察组总有效率87.67％，对照组总有效率66.67％，两组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论附子真武汤治疗肾病综合征疗效显著。

清热感冒口服液治疗流感的临床疗效观察

目的：观察清热感冒口服液治疗流行性感冒的临床疗效。方法将符合流行性感冒的患者随机分为清热感冒口服液组（观察组）与连花清瘟组（对照组），分别予以体温与临床症状为观察指标进行疗效观察，一周为一疗程。结果清热感冒口服液组的疗效优于连花清瘟组（P＜0.05），两组比较有统计学意义。结论清热感冒口服液对流行性感冒具有良好的治疗效果。

血府逐瘀汤联合云南白药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的：探讨和研究应用血府逐瘀汤联合云南白药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和价值。方法将我院在2012年2月至2014年2月期间由于带状疱疹后遗神经痛而就诊患者132例随机分为观察组和对照组，观察组应用中药血府逐瘀汤联合云南白药治疗，对照组单纯应用云南白药治疗，疗程为4周，治疗结束后，采用视觉模拟评分法对两组患者治疗效果进行判定比较。结果两组患者的疼痛均有多缓解，观察组患者疼痛缓解程度显著高于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.0％，对照组为71.2％，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论应用血府逐瘀汤联合云南白药治疗带状疱疹后遗神经痛，能够较快改善患者疼痛症状，效果安全，具有在临床应用的价值和意义。

八珍汤加减预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的体会

目的：观察八珍汤加减预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾性分析我院在2003年－2013年6月收治的108例行髋关节置换术的患者的临床资料，按预防下肢深静脉血栓形成的方法不同分为中药治疗组（八珍汤加减）和对照组，对比两组的疗效，进行评价。结果两组的有效率分别为100％、92.6％，两组数据差异明显，P＜0.05。结论八珍汤加减预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效好。

槐杞黄颗粒对哮喘非急性发作期患儿 IgE 及肺功能的影响

目的：通过观察哮喘非急性发作期患儿IgE及肺功能指标，评定槐杞黄颗粒辅助治疗哮喘的疗效。方法选取60名哮喘非急性发作期患儿，随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗加槐杞黄干预组（B组），A组予吸入糖皮质激素和支气管扩张剂及口服白三烯拮抗剂等常规方法治疗；B组在常规治疗基础之上加槐杞黄干预，疗程共3月。30名健康儿童为对照组。结果哮喘患儿血清IgE较对照组显著升高，PEF大致正常，但PEF25～75均有损害，并以PEF75损害严重（P＜0.01）。槐杞黄颗粒治疗3月后，A组、B组IgE水平明显下降，B组优于A组，且B组较A组大小气道功能异常缓解更好，差异均有显著性（ P＜0.01）。结论槐杞黄颗粒能降低哮喘非急性发作期患儿IgE及改善肺功能，达到早期干预作用。

抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎46例

目的：观察抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法治疗组46例，给予抗萎胃汤治疗，有HP感染，予西药抗HP治疗；对照组40例，选用奥美拉唑，抗HP感染治疗、胃黏膜保护剂、促动力剂、助消化药或联合用药。观察两组治疗前后症状、体征及胃黏膜病理变化。结果治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组（P＜0.05）。结论抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效，且有明显改善胃黏膜萎缩及病理改变。

中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察调气解毒汤内服加中药愈肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法将溃疡性结肠炎患者60例，随机分为中医治疗组（治疗组）30例与西医治疗组（对照组）30例。中医治疗组患者服用中药调气解毒汤煎剂口服，并应用中药愈肠汤煎剂睡前每日1次直肠滴入；西医治疗组患者服用柳氮磺胺吡啶口服；一疗程后观察综合临床疗效及结肠镜表现情况。结果中医治疗组临床治愈17例，显效9例，有效3例，无效1例，总有效率96.67％；对照组临床治愈15例，显效8例，有效2例，无效5例，总有效率83.33％。治疗组临床治愈率、显效率及总有效率均优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论调气解毒汤内服加中药愈肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著，不良作用小。

天麻钩藤饮治疗青年高血压病1级疗效观察

目的：观察天麻钩藤饮对青年1级高血压病患者血压和临床床症状的影响。方法54例青年高血压病1级患者随机分为治疗组和对照组，每组27例。治疗组采用单纯口服加减天麻钩藤饮煎剂方法进行治疗；对照组口服盐酸贝那普利片10 mg，日1次。治疗周期为3周，而后随诊2个月。随诊过程中，要求患者自行在家中监测血压，每日早、中、晚测量3次，每周随机选取三天连续测量。结果对于治疗期间（前3周）两组对收缩压和舒张压的降低程度相似（P＞0.05），并且高血压病临床症状控制情况基本相同（P＞0.05）；但治疗组对于临床症状的改善及停药后血压的控制情况优于对照组（P＜0.05）。结论天麻钩藤饮加味治疗青年高血压病1级疗效确切。

固本定喘膏对慢阻肺患者 CAT 评分的影响

目的：观察固本定喘膏对于CAT评分＞20的慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上加用固本定喘膏治疗，2汤匙／次，每日服3次，温开水送服，2月后观察两组CAT评分的变化情况。结果对照组患者的CAT评分平均降至27分，治疗组患者的CAT评分平均降至21分，二者比较有明显差别。结论联合固本定喘膏治疗重度COPD疗效显著，且方便、经济、无不良作用。

重症肺炎合并腹泻中医证候规律分析

胃肠道功能紊乱与重症患者的预后有一定的相关性，而腹泻是重症患者胃肠道功能紊乱的主要表现之一，本研究从中医学理论出发，利用临床流行病学研究，结果表明重症肺炎合并腹泻的证候特点有其特殊性，以本虚标实者居多，其本证仍在于脾肾虚弱，但其标证多为湿与痰、热、瘀多种内毒因素相混而致病。研究为中医药防治重症患者腹泻提供理论依据。

小针刀加手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

观察小针刀加手法治疗神经根型颈椎病临床疗效。全部89例颈椎病患者均经DR及MRI确诊，以颈椎间盘突出为主要病理改变。方法采用小针刀加手法治疗。结果痊愈81例（91．1％），显效6例（6．7％），有效2例（2．2％），无效0例。结论小针刀加手法治疗神经根型颈椎病见效快，疗效高，复发率低，手术简便，痛苦小，只要熟悉局部解剖，手法得当，是比较安全的，也是目前治疗该病的一种理想疗法。

穴位敷贴法治疗气滞血瘀型原发性痛经

目的：评价穴位敷贴疗法对气滞血瘀型原发性痛经的影响。方法将120例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为试验组及对照组。试验组给予药物穴位敷帖疗法，对照组给予空白穴位敷贴。选择穴位关元、气海、地机、肾俞、足三里。两组均自经前一周开始，每日1次，每次6～8小时，至月经第3天，连续10天。共治疗3个月经周期，分别于治疗前及治疗第1、2、3个月经周期进行VAS评分及COX评分。结果与治疗前相比，两组治疗后第1、2、3周期VAS评分及COX发作时间、严重程度评分均明显降低（ P＜0.05）。与对照组相比，试验组治疗后第1、2、3周期VAS评分、COX严重程度评分及第2、3周期COX发作时间评分均明显降低（ P＜0.05）。结论穴位敷帖法可有效改善气滞血瘀型原发性痛经的临床症状。

烧棉法配合针刺治疗带状疱疹60例

目的：观察中西医疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法将60例带状疱疹患者随机分为两组，其中治疗组30例以烧棉法配合针刺治疗；对照组30例以西药治疗。结果治疗组总有效率96.7％；对照组总有效率90.0％。两组总有效率比较，无明显差异性P＜0.01。结论烧棉法配合针刺治疗组疗效高于西药对照组。

康复干预配合阿是超声波治疗肩关节疼痛的效果探究

目的：观察康复训练配合阿是超声波治疗肩关节疼痛的临床效果。方法选取160例肩关节疼痛的患者随机分为观察组和对照组各80例，观察组在常规治疗的基础上给予康复干预和阿是超声波治疗；对照组给予常规治疗，观察两组治疗效果。结果两组疼痛评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）；日常生活活动能力比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复训练配合阿是超声波治疗肩关节疼痛能有效的减轻患者疼痛，促进肩关节功能的康复。

针刺平衡针肩背穴治疗落枕30例临床观察

目的：观察针刺平衡针“肩背穴”治疗落枕30例临床疗效。方法入选病例运用随机数字表随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用针刺“肩背穴”；对照组采用双氯芬酸钠栓塞肛。结果治疗首次、五日后治疗组与对照组疗效有显著性差异（ P＜0.05）。结论针刺“肩背穴”治疗落枕，操作简单安全，临床疗效满意可靠。

艾灸百会穴治疗老年顽固性失眠42例

目的：观察艾灸百会穴治疗老年顽固性失眠的疗效。方法对42例老年顽固性失眠患者采用点燃清艾条于百会穴部位回旋施灸，热度以温热为度，每日1次，每次20分钟左右，睡前施灸，3个月后评定疗效。结果显效26例（61．9％），有效12例（28．6％），无效4例（9．5％），总有效率90．5％。结论艾灸百会穴对失眠特别是老年顽固性失眠有较好的疗效，而且操作简便，患者易于接受和坚持。

密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将180例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组90例，对照组90例。治疗组密集型触骨针法治疗；对照组用普通针刺治疗，3个疗程后对比疗效、治疗前后症状与体征积分。结果两组有效率分别为98.2％、70％，P＜0.05，治愈率分别为70％、30％，P＜0.01；两组治疗前后积分差异具有统计学意义，P＝0.000＜0.01；两组治疗后积分比较差异具有统计学意义，治疗组在缓解症状上明显优于对照组，P值分别为0.002、0.001、0.005、0.003＜0.01。结论密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，能明显缓解症状。

腹针治疗中风后遗症40例临床观察

目的：观察运用腹针治疗中风后遗症的临床疗效。方法40例患者随机分成两组，采用腹针治疗的治疗组和采用常规体针治疗的对照组，经过1个观察周期的治疗后对两组疗效进行对比。结果两组对比，总有效率治疗组与对照组无显著差异（P＞O．05），显效率治疗组与对照组有显著差异（P＜O．05），治疗组显效率明显优于对照组。结论腹针和常规体针均在治疗中风方面有较好的疗效，但腹针在显效率上明显优于常规体针组，腹针为无痛的针灸方式，更易被患者接受，值得临床推广。

中频脉冲电配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的：探讨中频脉冲电配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法笔者将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予中频脉冲电配合针刺治疗，对照组给予单纯针刺治疗。对比两组临床疗效。结果治疗组治愈率、住院日均优于对照组。结论中频脉冲电配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显。

针刺结合穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效观察

目的：观察针刺结合穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法将120例单纯性肥胖患者随机分为治疗组40例、针刺对照组40例和埋线对照组40例。治疗组予以针刺和穴位埋线治疗；针刺对照组予以单纯针刺治疗；埋线对照组予以埋线治疗。针刺治疗一周3次，10次为1个疗程，共治疗三个疗程；埋线每三周埋线1次，共治疗4次。所有治疗结束1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率92.5％，针刺对照组总有效率82.5％，埋线对照组总有效率77.5％。治疗组与两组对照组临床总有效率经统计学分析，有显著性差异（ P＜0.05）。治疗组的疗效明显优于两个对照组。结论针刺结合穴位埋线治疗单纯性肥胖有明显疗效。

有关毫针针刺单式补泻手法的浅析

针刺治法源远流长，追其源头可至石器时代。细巧的毫针在临床上广泛运用于治疗各科疾病，而针刺过程中的补泻手法是针灸临床必须掌握的基本技术。“实则泻之，虚则补之，不虚不实以经取之。”补虚泻实，扶正祛邪是治疗疾病的原则与核心，而针刺的补泻主要在手法。自《黄帝内经》起，历代医籍对针刺单式补泻均有比较详细的论述，现对其中主要内容做简单的总结分析。

中药封包联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的影响

目的：探讨中药封包联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的影响。方法选择200例妇科术后患者随机分观察组和对照组，观察组术后8小时后即行中药封包联合穴位按摩，一日2次，每次20分钟。对照组予术后常规护理，观察患者术后有无腹胀、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间。结果观察组腹胀发生率明显低于对照组（P＜0.01），肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于对照组（ P＜0.01）。结论中药封包联合穴位按摩能更有效地促进肠功能恢复。

中西医病因分析哲学思维与对因治疗的关系

医学是关于疾病和健康的科学，两者都是生命存在的形式，是客观实在，世界是由许多“客观实在”所构成，而人类对这些客观实在的认知，受到社会环境、个人经验、科技水平、哲学思维的影响，这种影响渗透在人们对客观实在的解释中。

越鞠保和丸治疗泄泻验案1则

行气解郁法是针对肝郁气滞，脾胃运化失职，清浊不分导致的泄泻而设，越鞠保和丸则是具有行气解郁功用的临床常用药物，正合此种泄泻的病机。泄泻是临床上的常见病证，在行气解郁治法指导下应用越鞠保和丸，取得了较好临床效果，为此种泄泻的诊治提供了新的思路。

吴茱萸汤异病同治验案2例

张仲景《伤寒论》的吴茱萸汤，主要由吴茱萸、人参、大枣、生姜四味药物组成。功用温中补虚，降逆止呕，主治肝胃虚寒性呕吐。笔者采用老药新用的方法，开扩了吴茱萸汤的治疗范围，并且对异病同治发挥得淋漓尽致，值得同行在临床上借鉴。

慢性再生障碍性贫血中医辨治思路

再生障碍性贫血简称“再障”，是由多种原因引起骨髓造血功能衰竭，临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据临床表现分为急性再障与慢性再障，中医药在治疗慢性再障方面有较好的疗效。杨文华教授现为天津中医药大学硕士研究生导师、博士研究生导师，从事中医药治疗血液病临床及科研工作40余年，在治疗慢性再生障碍性贫血方面具有独特建树，现将杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血思路及经验作一总结。

芒针透刺风池穴治疗杂症伴睡眠障碍

芒针因其针身长，尖似麦芒而得名，操作芒针对医者要求高，适应症把握很关键，临床多用于疑难杂症的治疗中。睡眠障碍作为一种临床症状，大多伴发于其他疾病中，易被忽略。但持续的睡眠障碍会影响人的正常工作生活。我们在临床中应用芒针透刺风池穴的方法治疗伴发于各种疾病中的睡眠障碍，取得好的疗效。芒针透刺风池穴，改善了信息通路，起到调阴阳、通经络、调整睡眠的作用。

四合汤治疗慢性胃脘痛临床心得

本文总结了笔者临床15年来应用四合汤治疗慢性胃脘痛的心得体会，并列举了以四合汤为主方治疗十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜脱垂三个典型病例。四合汤是焦树德教授的经验方，由良附丸、百合汤、丹参饮、失笑散四个药方组合而成，功效为温中和胃，活瘀散滞，理气养血。经临证加减可广泛应用于各种兼证的胃脘痛，临床疗效满意。

针灸治疗痿症验案3则

目的：探讨针灸治疗痿症的临床疗效。方法将3例患者，1例臂丛神经麻痹案，1例腓总神经麻痹案，1例格林巴利综合征案，应用不同的配穴和施用相应的刺法和手法进行守方治疗。结果守方治疗是治疗痿症的主要方法。结论痿症是针灸临床常见的疾病，针灸治疗痿症可以取得良好效果。根据痿症辩证的不同、应用不同的配穴和施用相应的刺法和手法进行守方治疗是治疗痿症的主要方法。

浅谈皮炎冲剂在皮肤科临床的应用

本文举例说明皮炎冲剂在皮肤科常见疾病，如痤疮、颜面再发性皮炎、酒渣鼻、激素依赖性皮炎等疾病治疗过程中的实际应用方法。不同的皮肤科疾病，可以在同一首坐底方基础上加减化裁加以治疗，这是中医异病同治的典型表现。在临床过程中总结、归纳行之有效的坐底方，对于临床大夫体味药物功效，执简驭繁处理临证相关问题有较大的帮助。

周来兴运用温胆汤临证验案举隅

周来兴系全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建省第三批名中医，享受国家特殊津贴。从医五十余载，临床经验丰富，不仅善用经方，也重视古方的应用，擅长于内、儿、妇科疑难杂病。周老在临床上由善用温胆汤，并以此为基础方，在辨证的前提下，随证化裁，治疗众多疑难杂症。本文系介绍周来兴运用温胆汤治疗反流性胃炎、神经衰弱、癫痫、早期尿毒症的临证验案。

酸枣仁汤皮科应用举隅

应用《金匮要略》名方《酸枣仁汤》加减治疗皮肤疾患，效果显著。对面部皮炎，辨以气阴两虚，虚热内扰，法以湿热养阴清热，除烦祛风；风瘙痒辨以肝阴不足，心血亏虚，法以养阴除烦止痒；淋浊辨以阴血亏虚，心肾不交，法以两调心肾，滋阴宁神。此三证同源，予以同方加减配伍，因辨施治。

巧用中药行气和胃法治疗糖尿病合并呕吐1例

在糖尿病的众多并发症中，在临床中常见到胃肠功能紊乱，胃肠功能紊乱表现复杂，较常见的是便秘及腹泻及呕吐，现代医学治疗这些并发症缺乏较好的办法，中医药辩证治疗有较好疗效。本文介绍了一例糖尿病合并呕吐患者的治疗及中医辩证治疗思路和方药。

薛伯寿运用升降散加减治验五则

升降散是清代杨栗山为治疗温病“表里三焦大热，其证不可名状者”所设。其主要病机特点是外感邪热、火热内郁，举凡外邪束表、里有郁热或湿热内蕴者，均可随证加减化裁。薛师潜心研究，临床广泛用于治疗各系统常见病和疑难杂症，谨守三焦火郁、气机失。之机，临床随证圆机活法，取效尤佳。

“相反相成法”在肿瘤治疗中应用体会

癌瘤是中医疑难杂症，病机复杂多变，往往需多途径综合治疗，文中作者通过临床验案肾癌案运用益肾养阴，清热利湿，散结解毒法，宫颈癌运用养阴清热、利湿解毒法，肺癌并胸水案运用养阴化痰，散结解毒，泄肺利水法治疗，其中养阴与利湿并用、养阴与化痰逐饮联用，相反相成，体现中医肿瘤治疗中攻补兼施，标本兼治，切合病机取得较好疗效。

手足厥冷并手足心汗出治验1例

临床诊治手足厥冷应准确判断肢厥冰冷属“阳虚寒凝”之“四逆汤证”，还是“气滞络阻”之“四逆散证”。两大类病证，其病因病机不同，论治用药截然不同。吾师李庆生教授诊治此类疾病具有丰富临床经验，本文就吾师中医辨证治疗手足厥冷并汗出验案作相关介绍。

肺心病的中医临床施护方法浅论

目的：通过开展中医施护探讨和分析中医辨证施护对肺心病护理的方法。方法通过情志护理，辨证施护，病情观察及施护，同时据病人不同情况进行病情对症施护。结果对患者进行辨证施护后，能及时发现先兆，准确地向医生提供治疗信息。结论肺心病人病程长，变化大，用药复杂，除上述观察护理外，还应根据病人不同情况进行相应对应施护和健康教育干预，促进患者康复，减少疾病复发具有重要意义。

中西医结合护理老年骨质疏松症64例

目的：观察中西医结合的护理措施对老年骨质疏松症患者临床症状及骨折发生率、生活质量的改善情况。方法64例患者随机分为对照组和治疗组，对照组在常规治疗的基础上应用心理指导、饮食调护、运动指导、骨痛的护理、用药护理、预防OP、中医适宜治疗护理、健康教育等护理措施进行干预。结果64例患者均好转出院，随访10～12个月，治疗组1例因意外跌倒发生骨折，采用骨密度测定仪检测患者腰椎L2～4骨密度，均显示骨密度含量增加。结论中西医结合的护理措施可以降低OP患者临床症状及骨折发生率，大大提高了患者的生活质量。

胸痹的中医辨证护理要点

本文通过对胸痹的中医辨证护理要点的掌握，使临床护理人员能够规范地指导患者的病情康复。做好胸痹的病情观察护理，遵循春夏夜卧早起、秋天早卧早起、冬天早卧晚起的原则，顺应自然，起居有常，促进患者早日康复。做好情志护理，使患者心情舒.、身心愉悦，生活方式健康，饮食科学规律，营养均衡。正确服药，劳逸结合，适度锻炼，使胸痹病人心气渐足，饮食有节，情志舒.，脏腑阴阳气血平衡，提高生命质量。

胃脘痛急性发作的中医护理

胃脘痛急性发作一般采取边治疗边诊断，西医治疗方法较少、不良作用较大，此时充分发挥中医优势进行辨证施护特别重要。中医在情志、饮食的护理有特色，充分发挥中医特色进行辨证护理，辨清寒热虚实主要根据[1]“不通则痛”、“因虚致痛”，在护理上按照“实者泻之”、“虚则补之”、“寒则热之”之原则，以达“不痛”的目的。

舒适护理联合耳穴贴压治疗骨折患者便秘的疗效

目的：观察舒适护理联合耳穴贴压治疗骨折患者便秘的疗效。方法2012年1月－2013年12月在本院骨科住院的骨折便秘患者300例，按入院时间随机分为3组，每组100例。3组患者均接受骨折的常规治疗和护理，在此基础上，舒适护理组接受舒适护理，耳穴贴压组进行耳穴贴压，舒适护理联合耳穴贴压组接受舒适护理和耳穴贴压治疗。观察各组疗效及起效时间。结果治疗后，舒适护理组总有效率为70％；耳穴贴压组总有效率为75％；舒适护理联合耳穴贴压组总有效率达96％。舒适护理联合耳穴贴压组总有效率明显高于舒适护理组和耳穴贴压组，差异有统计学意义（P＜0.05），3组起效时间均为治疗的前四天。结论舒适护理联合耳穴贴压能够有效改善骨折患者便秘症状，起效快，无毒副作用，值得临床推广应用。

中西医结合护理恙虫病患者的临床观察

目的：采用中西医结合护理恙虫病患者，使病情在短时间内得到控制，减轻临床症状，阻止并发症的发生发展。方法我科共收治86例恙虫病患者，将86例患者随机分为两组，中西医结合护理观察组43例和西医护理对照组43例，通过认真细致观察病情、临床用药，精心护理。结果中西医结合观察组体温降至正常快为26 h，慢为128 h，平均58.9 h；而纯西药对照组体温下降时间快为36 h，慢为216 h，平均102.9 h，两者比较P＜0.01，有非常显著性差异。头痛缓解时间快、慢两组均相等，但平均缓解时间分别为62.3 h、114.6 h，两者比较P＜0.01，有非常显著性差异。结论采用中西医结合护理恙虫病患者，提高了护理质量，减少了并发症的发生率，比纯西药治疗护理疗效好，两者结合护理取长补短，对促进患者早日康复具有重要意义。

膝关节镜术后护理与功能锻炼

目的：观察膝关节镜术后护理及功能锻炼的效果，以便更好运用临床护理。方法对我院2012年1月至2013年2月收治的310例膝关节镜手术患者，进行术后积极护理和科学的指导功能锻炼。结果310例患者全部治愈，并且无感染，无并发症发生。结论正确、良好的护理及功能锻炼能够促进患者早日康复，改善患者生活质量，提高治疗效果。

中医护理在胃溃疡护理中的应用

目的：探讨中医护理在胃溃疡中的临床护理效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用在常规护理上应用中医护理，比较两组护理效果。结果实验组有效果率达90％，效果显著，于对照组（75％）（P＜0.05）；实验组对我院总体比较满意达95％，高于对照组（P＜0.05），实验组治疗（12.8±6.7）天后出院，低于对照组（15.5±5.8）（P＜0.05）；实验组在胃肠道症状的缓解情况方面效果明显少于对照组（P＜0.05）。结论胃溃疡发病率较高，临床上采用中医护理效果理想，能够改善患者症状，值得推广使用。

循证护理在40例急诊下肢骨折中的应用及效果评价

目的：探讨循证护理在急诊下肢骨折护理中的效果。方法将本院收治的急诊下肢骨折患者，依据就诊顺序随机双盲分为循证护理组40例和常规护理组40例。结果循证护理组患者疼痛评分明显低于常规护理组，同时循证护理组护理质量情况评分明显高于常规护理组（ P＜0.05）。结论循证护理在下肢骨折患者中应用可以提高护理质量，减轻患者疼痛，减少护患纠纷的发生，值得临床推广应用。

中西医结合治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察

目的：观察外固定支架配合外敷、内服中药治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法将62名合格受试者随机分为治疗组和对照组，各31例，治疗组采用外固定支架配合外敷洪都伤药膏并内服破瘀合剂，对照组只用外固定支架固定。结果62例患者全部随访，时间8～12个月，平均10.6个月。治疗组总优良率93.5％，对照组总优良率80.6％，两组相比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简便，固定可靠，术后配合使用洪都伤药膏并内服行气破瘀合剂可有效活血消肿，促进骨质愈合，恢复腕关节功能，是一种可靠的治疗方法，值得临床推广使用。

复方丁香开胃贴联合思连康对小儿功能性便秘的效果探讨

目的：分析复方丁香开胃贴联合思连康对小儿功能性便秘的临床效果。方法随机将78例功能性便秘患儿分为治疗组和对照组各39例，分别采取复方丁香开胃贴联合思连康治疗，分析两组患儿治疗效果。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为94.9％、69.2％，治疗组与对照组对比P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组排便改善情况明显优于对照组（P＜0.05），治疗期间不良反应轻微，疗程结束后症状消失。结论复方丁香开胃贴联合思连康治疗小儿功能性便秘具有让人满意的效果，安全可行，能够作为治疗小儿功能性便秘的理想药物。

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的方法及其临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2012年5月—2014年5月我科收治的140例慢性支气管炎急性发作患者随机分成对照组和观察组，对照组给予单纯西医治疗，观察组在对照组基础上加用小青龙汤加减治疗，记录两组患者治疗结果并进行统计学分析。结果对照组、观察组的总有效率分别是85.71％、98.57％，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效明显优于单纯西医治疗，值得在临床上进一步研究，加强推广。

中西医结合治疗老年性耳聋疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗老年性耳聋的临床疗效。方法将76例老年性耳聋患者随机分成治疗组38例与对照组38例，两组均予西药治疗，治疗组加服中药自拟补肾活血汤，治疗2个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗老年性耳聋疗效更佳，有显著协同作用，值得临床推广应用。

高浓度骨水泥经皮注入椎体配合中药治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察

目的：分析高浓度骨水泥经皮注入椎体配合中药治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法总结2012年1月－2013年12月骨质疏松性椎体骨折患者在我科行经皮注入高浓度骨水泥配合口服自制中药壮骨胶囊，观察该方法的疗效。结果120例患者术后疼痛明显改善，平均随访半年，患者对治疗结果满意。结论高浓度骨水泥经皮注入椎体配合中药壮骨胶囊治疗骨质疏松性椎体骨折可防止或减少骨水泥外渗，强化椎体，同时补肾壮骨，中西医结合标本兼治，缓解疼痛，促进骨折愈合。

杨国红教授治疗痤疮的临床经验

痤疮是由多因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及色素沉着等多种类型的皮疹为特征。导师杨国红教授结合中医经典理论，兼收并蓄，历经数年临证经验的积累，对本病的治疗有独到见解。

周发祥教授治疗痉病思路浅解

周发祥教授是河南中医学院首批博士生导师，周师潜心研用岐黄之术数30余年，在治疗诸多杂病方面，具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，笔者有幸侍诊于侧，现将周师对痉病治疗思路的独特地方整理出来，以供同道参考，不足之处敬请指正。

姜莉云治疗老年习惯性便秘经验

老年习惯性便秘是临床常见病、多发病，严重影响老年人生活质量。中医治疗老年性习惯性便秘有其明显优势。姜莉云主任医师从事脾胃病临床工作20余年，经验丰富。本文总结老师习惯性便秘的临床经验，临床辩证以虚证为主，以气血亏虚、阳虚分型辩治，疗效显著，并列举典型病例。

姜之炎教授运脾化痰通窍方治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体肥大属于中医“痰核”范畴，本病主要为“痰”所致，姜之炎教授认为“脾病湿胜”为痰之本源，提出“运脾治鼻”的新理论，并根据此理论基础上，结合长期临床实践经验，形成运脾化痰通窍方治疗本病，临床中取得了很好的疗效。

白长川教授治疗甲状腺功能减退症经验撷菁

甲减是临床内科难治疾病之一，近年来发病率持续增高，治疗上存在很大困难。现代医学对甲减患者的治疗多采用甲状腺激素替代疗法，效果不能让人满意。白长川教授充分发挥中医整体观念、辨证论治的特色，运用中医药从根本上调整甲状腺机能，重启甲状腺自身的生理分泌，临床取得满意疗效。

针刺麻醉手术临床应用及原理研究进展

针刺麻醉是我国中医工作者于上个世纪50年代首创，现在很多中医医院已经将其作为一种术中的麻醉手段或辅助手段，应用在多个外科领域中，是现代中医学的重要成就。多年来的临床应用研究显示针刺麻醉具有经济，安全性高及不良作用小等优点，值得在临床推广。但针刺麻醉的临床应用仍然存在许多不足，如单纯针麻原理尚未完全阐述清楚，针刺麻醉临床应用领域相对狭小而且实际应用时又存在镇痛不足问题。怎么样更好的完善针刺麻醉理论，利用针刺麻醉现有的技术将其更好的应用于临床是目前医学关心的热点及难点。本文对针刺麻醉原理、临床应用的研究进展及存在问题进行综述。

中医治疗产后缺乳综述

母乳是公认的作为婴儿生长发育理想的天然食品。产后缺乳是影响产妇产后身心健康与早期纯母乳喂养失败的主要因素之一，婴儿尤其在生命的初半年中缺少纯母乳喂养，是婴儿发病和死亡的重要危险因素。中医对产妇乳汁分泌及产后缺乳有着详尽的理论体系及治疗方法，因此就近年来中医对产后缺乳治疗情况进行归纳综述，为临床治疗及护理产后缺乳产妇提供一些信息和思路。

骨碎补效用历史沿革及现代机理浅析

骨碎补药用历史悠久，具有活血、续筋、补肾、強骨功效，现多用于治疗跌打损伤、筋伤骨折、肾虚骨痿、耳鸣耳聋、斑秃、白癜风以及牙周病、过敏疾病等。本文通过系统归纳骨碎补功能主治的历代本草记载和全面综述骨碎补治疗各种疾病的现代机理，为骨碎补的进一步临床应用与实验研究提供依据和文献参考。

失眠症现状的研究进展

失眠是指有充足睡眠时间个体出现长时间的入睡困难、频繁觉醒或醒后不易再睡、睡眠质量不佳、持续睡眠时间减少等症状为主的一种疾病，此疾病是一种常见的困扰人们正常生活的精神疾病，本文旨在对失眠症的症状、诊断、治疗的进展进行探讨。

维吾尔医学埋沙疗法治疗骨关节炎研究现状

本文对2000年来公开发表埋沙治疗治疗骨关节炎的理论探讨、动物实验和临床观察研究进行综述。埋沙疗法主要通过力学、化学、热、磁祛除异常黏液质、活血、消炎等效应机制治疗骨关节炎。动物实验表明埋沙疗法通过抑制细胞因子和凋亡细胞的表达发挥其对骨关节炎的防治作用。临床研究表明埋沙疗法能有效缓解患者膝骨关节炎患者的疼痛，改善膝关节的功能障碍和异常的理化指标，值得在临床上进一步推广。

中和医派基本学术观点

中医定义：中医，是以中医基本理论为指导，以望闻问切“四诊”为主要手段采集临床信息，通过四诊合参，运用辨证论治诊断疾病及其证候，采用天然药物组方或采用非药物疗法，实施预防、治疗、保健的医学行为主体。

中医养生理论体系的构建及当代养生方式研究

本文从中国人民卫生保健起源，中医药养生保健历史，发生发展渊源及理论体系构建的全过程着笔，具体阐述当代国人的养生方式及中医药养生保健体系在全世界养生保健领域内的未来走向、影响和作用，并提出行业养生规则的制定不足及学术突破方向。

小儿疳证古今异同与临床诊治的探讨

由于膳食结构的改变和社会因素的影响，疳证在现代社会中有所增加并以新的证候出现。其病因病机多种多样，与古代认识迥异；加之，结合现代医学蛋白质－能量营养不良、维生素营养障碍、微量元素缺乏和寄生虫病等相关疾病研究，疳证的治法方药日渐成熟。区别古今异同，从对疾病的认识、病因病机的差异与联系以及“脾阴不足”新论入手，治以滋阴濡脾为法，方循三才封髓丹加减，探讨治疗小儿疳证的临床新思路与方法。

某三级甲等中医医院医院感染现患率调查分析

目的：了解某三级甲等中医医院医院感染的发生情况及分布规律，为目标性监测及院内感染防控重点提供方向。方法采用横断面调查方法对2013年9月12日某市级三级甲等中医医院的住院病人医院感染现患率进行调查。结果在调查当日，该医院共有住院病人438例，实查438例，其中医院感染9例，医院感染率为2.05％。医院感染9例次，医院感染率及例次感染率均为2.05％。医院感染部位以手术部位感染居首位，占50％；其次为上呼吸道和皮肤软组织感染各为20％，泌尿道及胃肠道感染各为10％。调查当日住院病人抗菌药物使用率为44.52％，感染病人病原学标本送检率为26.25％，检出主要病原菌为大肠埃希氏菌。结论该中医院住院病人医院感染现患率较低，手术部位感染防控仍为重点控制方向，抗菌药物使用率符合相关规定，但病原学标本送检率较低，仍需采取多部门协作机制提高感染标本送检率，减少和避免耐药菌产生．

荷叶中药封包治疗顽固性肝硬化腹水患者疗效观察

目的：观察荷叶中药封包对顽固性肝硬化腹水患者的临床疗效。方法采用随机对照设计，将60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组在休息、合理饮食基础上给予常规处理。治疗组在对照组给药的基础上加用荷叶中药封包治疗，疗程为2周。治疗前后检测肝功能、腹部B超，并于治疗期间每晨观察患者腹围、24小时尿量、体重情况，比较治疗前后各指标的变化。结果两组患者治疗后ALT、AST、腹围、体重、尿量、腹水消退分级较治疗前均有明显改善，差异性显著（ P＜0.05）。两组患者治疗后相比，治疗组在降低患者ALT、腹围、体重方面，增加尿量，改善腹水消退分级方面优于对照组（ P＜0.05）。结论荷叶中药封包联合西医常规治疗顽固性肝硬化腹水，能显著消退腹水，临床疗效肯定。

中药联合湿润烧伤膏治疗皮肤瘙痒症的临床观察

目的：观察自拟中药方剂联合湿润烧伤膏治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法，将受试对象分为联合治疗组、中药对照组、西药对照组，每组患者各30例，联合治疗组给予口服中药自拟方及外用湿润烧伤膏，中对、西对组分别给予口服中药自拟方和盐酸西替利嗪片，并均以凡士林外用。通过4周的观察疗程，对三组患者的主客观皮损指标进行判定从而分析治疗效果。结果三组患者的有效率依次为83.33％、56.67％、36.67％，两两组间比较均具有显著性差异（P＜0.05）。结论中药联合湿润烧伤膏可以有效缓解皮肤瘙痒症患者的皮肤瘙痒症状、改善皮疹状态、缩小皮损面积，疗效优于单纯中药或盐酸西替利嗪片。

玄麦甘桔颗粒（胶囊）治疗慢性咽炎疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价玄麦甘桔颗粒（胶囊）治疗慢性咽炎的疗效和安全性。方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献，检索时限均为从建库至2013年10月，由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用RevMan5.2软件进行Meta 分析。结果共纳入3个随机对照试验，合计420例慢性咽炎病患者，试验地点均在中国大陆，试验人群为中国人。各纳入研究的方法学质量总体较高。试验组为单用玄麦甘桔颗粒（胶囊），对照组为安慰剂、生活方式干预或其他西药（抗生素）。因纳入各研究两组药物的种类、剂量、患者病程、治疗疗程等方面均存在临床差异，故未进行合并分析，而分别报道了每个研究的结果。结论玄麦甘桔颗粒（胶囊）可以治疗慢性咽炎；玄麦甘桔颗粒（胶囊）治疗慢性咽炎的不良反应少且轻。目前玄麦甘桔颗粒（胶囊）治疗慢性咽炎临床研究的方法学和报告质量尚低，需要开展高质量的临床试验，以进一步证实玄麦甘桔颗粒（胶囊）治疗慢性咽炎的疗效。

柴胡疏肝散联合多虑平治疗肝郁气滞型失眠的临床研究

目的：观察柴胡疏肝散联合多虑平治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的患者随机分成两组，对照组28例口服多虑平50 mg／d；治疗组32例在对照组基础上同时加用柴胡疏肝散汤剂。两组均治疗21 d后观察患者的失眠特征进行积分计算以量化治疗前后症状变化，综合评价两组临床疗效。结果治疗后两组患者的中医失眠特征积分均较治疗前降低，柴胡疏肝散联合多虑平在中医失眠特征积分的改善上优于单独应用多虑平，两组治疗后睡眠疗效有统计学意义（ P＜0.05）。结论柴胡疏肝散联合多虑平治疗肝郁气滞型失眠与单独应用多虑平均能取得满意疗效，而联合应用治疗更具优势。

健脾和胃贴治疗小儿厌食脾胃气虚的临床研究

目的：评价健脾和胃贴治疗脾胃气虚型小儿厌食的治疗效果。方法收集符合入组标准的脾胃气虚型小儿厌食患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组口服山白消食合剂，治疗组予健脾和胃贴敷脐，建立临床观察表，用药前详细记录患儿治疗前的症状、体征，然后分别给药治疗14天，治疗结束后记录患儿症状、体征改善情况，观察结束后，并对各项量化指标进行统计学处理。结果健脾和胃贴在改善患儿食欲、面色、精神、大便、体重方面优于山白消食合剂，治疗组各项症状及体征改善明显优于对照组，提示治疗组总有效率高于对照组。结论健脾和胃贴治疗小儿厌食症的有确切疗效，验证了中医中药贴敷在改善患儿症状及缩短疗程方面的优势，是治疗厌食症的有效外治药物。

单纯型糖尿病视网膜病变证素特点研究

本文通过采用证素辨证方法对厦门地区231例单纯型糖尿病视网膜病变患者进行临床数据收集，运用相关的统计学方法进行研究，得出气血亏虚，阳虚血瘀络阻是单纯型糖尿病视网膜病变的病机特点之一，为临床诊治糖尿病视网膜病变提供新的思路。

PBL 教学模式在“医学实验基本操作技能”实验教学中的应用

在“医学实验基本操作技能”实验教学中引入PBL教学法，以问题为线索，通过要求学生课前预习，并展开以学生为主体的课堂讨论，使学生逐步从被动学习，向主动学习转变，并培养学生分析问题解决问题的能力和科学探索能力，进而提高学生的综合素质。

基层中医协定处方的推广

根据农村卫生工作需求，针对农村地区常见病、多发病以及一些对健康危害较大、疾病负担较重的特殊病种，推广一些安全、有效、经济、适用的中医协定处方，既可以提高基层卫生人员掌握简便、有效的中医药诊疗技术的能力，大程度的普及中医中药，促进基层中医药事业的发展，又可以为城乡居民提供均等的中医药医疗卫生服务，提高人民群众的整体健康水平，解决老百姓“看病难、看病贵”问题。

《针灸学》应用型人才培养教学模式的难题与对策

根据《针灸学》在中医院校中医、中西医结合专业学生中教学效果不佳，学生重视理论知识、动手能力差的现状，分析原因可能与陈旧的教学模式、实训时间不足、学生主动性缺乏等有关。笔者提出《针灸学》教学应以培养应用型人才为目标，以面向医疗工作岗位为依托，从教学理念、教学模式、教学方法、师资力量、实践基地等多方面进行创新和改革。

弘扬中医标准体系提高生殖医学疗效

中医生殖医学标准是中医药标准化的重要组成部分，制定中医生殖医学标准，有利于提高中医生殖医学诊治水平；有利于中医生殖医学学术的发展；有利于中医生殖医学国际化、标准化；有利于规范中医生殖医学科研工作；有利于促进中医生殖医学新药的研发；是中医生殖医学学科的基础构建，是提高科学水平的一项基础性工作，是科学发展的必然趋势与要求，为此，建议尽快制定中医生殖医学标准。

对接执业医师考试的高职中医生毕业考核实践与体会

考试是评价和检测教师教学效果和学生学习水平的重要手段，科学合理的考试能对教与学起到反馈、评价、调节、促进的作用[1]。毕业考试是对学生在校期间理论水平和临床技能的一次大检验，也是对医学院校教学质量和水平的一次大评估。高职中医专业传统毕业考试存在考试内容缺漏、方式单一等缺陷，从内容到模式都已不适应新时期中医药人才培养目标。执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是医学毕业生能否获得执业医师资格的必要条件，也是衡量医学毕业生的知识和技能的重要指标。将高职中医生毕业考核与执业医师资格考试对接，不仅可使学生较早地了解国家执业医师考试，而且可科学地评价学生的医学技能和学校的教学水平，充分发挥毕业考试对临床实习的导向和评价作用。

应用微博、博客等网络平台进行中医肿瘤学临床教学的可行性试验及评价报告

目的：研究利用微博、博客等网络平台进行中医肿瘤学临床教学的可行性，为中医肿瘤学进行临床教学提供参考。方法选取2011年12月至2013年12月在广州中医药大学第一临床医学院肿瘤科临床实习的学生，按照随机数字表分成实验组（ EBM组）组及对照组，实验组在现行教学方法基础上采用微博、博客进行教学、提问、布置作业等方法教学，对照组沿用传统教学方法（即专科主任领导，主治医师负责，住院医生带教的教学法），比较两组学生中医肿瘤学科学理论考试成绩、临床实践技能及学生的兴趣调查问卷等有无明显差别。结果临床实习生对网络工具的应用具有较大新鲜感，但受临床实习任务、基础知识及监督力度的影响，仍存在较大的提升空间。结论在临床实习生中利用微博、博客等网络平台进行中医肿瘤学临床教学具有一定的可行和可操作性，但目前仍缺乏有效的评价指标。

《全科医学概论》课程“以学生为中心”教学模式探索

在《全科医学概论》课程中运用“以学生为中心”教学模式，需要从四个方面着手：①全面了解学生，因材施教；②充分吃透教材，量材为法；③设计教学互动，提前布置；④开展社会实践，学以致用。这种教学模式可充分调动全科医学生的积极性，引导他们成为教育的主体，从而提升学生的综合素质。

突出仲景特色，培养仲景传人

中医学高职高专院校的人才培养工作如何结合学校自身的特点，办出特色，笔者提出了用仲景文化培育真正的仲景传人的思路，以医圣张仲景的《伤寒杂病论》为根基，突出以仲景精神为导向的人文教育，同时通过校院合作加强实训，从而提高人才培养水平。

基于 Apriori 算法挖掘经验方的“前N组”法

目的：基于Apriori算法，通过“前N组”法挖掘医家经验方。方法将陈守强副主任医师的2647份病历输入电子病历管理系统[1]，通过Apriori算法挖掘出其治疗冠心病的高频中药组合，以药味多的组合为母板，加入与前N组高频中药组合中不同的中药，从而总结出经验方。结果挖掘出的经验方由川芎、丹参、甘草、黄芪、木香、麦冬、五味子、焦三仙、黄连、连翘10味中药组成，与其临床常用的胸痹2号方类似。结论该方法在名老中医经验传承中具有一定的意义，值得推广。

中医药对腹膜间皮细胞作用的思考及启示

据临床报道，手术后的胃癌患者仍有40％～50％因腹膜转移而死亡。在近年来，腹膜间皮细胞的损伤及形态、功能的改变，成为了胃癌腹膜转移研究的新的突破点。中医药在抗肿瘤方面方兴未艾，临床报道及研究证实，中医药在抑制胃癌腹膜转移中有一定的成效，并能间接的保护腹膜间皮细胞。对于中医药保护腹膜间皮细胞，在胃癌腹膜转移研究领域中将具有一定的价值。

上下平衡针法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的：观察上下平衡针法与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用上下平衡针法，对照组采用常规针刺法。结果治疗组的有效率比对照组有提高。结论上下平衡针法对颈型颈椎病的治疗优于对照组。

浅谈从痰治疗甲状腺结节

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，中医药对其治疗有明显的疗效。本文通过对甲状腺结节的临床症状及病因病机分析，认为痰邪贯穿于甲状腺结节的始终，为本病的重要因素，并根据其痰邪病机提出化痰软坚法为治疗甲状腺结节的基本方法，包括理气化痰、活血化痰、养阴化痰、温阳化痰、清肝化痰、健脾化痰等方法，在临床中要辩证施治，灵活运用。

原发性痛经辨病治则初探

推拿治疗原发性痛经有明显的优势，效果良好，安全无不良作用。但目前临床推拿治疗主要存在按证候分类推拿治疗和辨病推拿治疗原发性痛经共存的现象。本文通过文献检索，统计出前者与后者治疗原发性痛经的文献的治愈率和有效率的差异。结果显示主候分类与辨病推拿治疗原发性痛经的临床效果差异无统计学意义。本文就辨病推拿治疗原发性痛经文献的治则进行探讨，旨在挖掘辨病推拿治疗原发性痛经的要点。

初探中医学对梦与疾病相关性的认识

人的一生大约有1／3的时间是在睡眠中度过，睡眠对于恢复人体的精神状态，保持正常的工作和生活有着重要的作用。梦境与睡眠是密不可分的，梦是人体重要的生理现象，与人体的生理病理现象有着密切关系。本文系统论述了梦的病因病机及辨证论治，说明病梦对疾病的诊断和治疗有着积极的作用，我们可以在古代论著的基础上，结合现代梦象的研究成果，深入挖掘，以指导临床治疗。

桐柏桔梗道地性探讨

河南省桐柏县地理位置、土壤条件和气候特点等均适合中药材的生长，尤其是桐柏桔梗，生产历史悠久，产量大，品质优良，种植规范，是我国桔梗主产区之一，无论野生还是家种其有效成分桔梗皂苷含量均远高于国家药品标准，对人体有益的微量元素含量高，而有害微量元素含量低，国家已经对桐柏桔梗实施地理标志产品保护，桐柏桔梗是名符其实的道地药材。

六种常用含钙类矿物药鉴别分析

目的：避免矿物药在应用当中发生品种混乱现象，避免不良反应的发生。方法收集临床常用含钙矿物药石膏、紫石英、玄精石、花蕊石、南寒水石、北寒水石等，对其基源、性状、理化等特点进行分析。结果含钙矿物药临床应用广泛，品种繁多，其性状、所含化合物、及功能主治大相径庭，应谨慎鉴别应用，杜绝不良反应发生。结论中医药人员应熟练掌握鉴别矿物药的质量优劣及正确的使用方法，更安全、更科学地服务于临床。

儿童使用热毒宁注射液5011张处方专项点评

目的：对热毒宁注射液的临床应用进行专项点评，以评价其在临床治疗中的合理性，以期待更规范地使用。方法通过HIS系统导至Excel进行统计分析。结果含热毒宁处方诊断前2位分别为急性上呼吸道感染占74.60％，急性支气管炎占9.36％；年龄分组3岁以下占68.57％。结论热毒宁使用存在一定问题，需进一步规范临床使用，保证患者用药安全。

山萸肉常见伪品的鉴别检验方法

目的：分析山茱萸药材的常见伪品及其鉴别检验方法，为山茱萸药材提供可靠的鉴别检验手段。方法文章针对山茱萸正品与多种伪品的性状、显微和理化等鉴别特征进行了分析比较。结果山茱萸正品与多种伪品在性状、显微和理化特征之间有显著差别，药理作用完全不同，不能混用。结论应加强对山茱萸药材的真伪鉴别，这些鉴别检验方法简便易行，快速准确，可用于山茱萸常见伪品的鉴别检验，避免因误用造成不良后果。

柴芪软坚散结汤治疗妇科症（卵巢囊肿液性包块）32例

目的：观察中药柴芪软坚散结汤治疗妇科病卵巢囊肿，液性包块临床疗效。方法采用自拟柴芪软坚散结汤治疗卵巢囊肿，液性包块32例。疗程10天，连续治疗3个疗程。结果治愈27例，有效3例，无效2例，总有效率96.6％。结论扶正理血，软坚散结，活血化瘀治疗气滞血瘀，痰湿内阻，郁滞胞脉导致的卵巢囊肿，液性包块疗效较为肯定。

和风细雨汤临证应用经验

现代社会湿邪为患日趋明显，湿阻致气机不.，久则郁而化热，形成湿阻热郁之证。随着所波及脏腑经脉不同，表现出不同之症状而涉及各科，临床表现复杂多变，治疗较为棘手。笔者认真学习研究赵绍琴先生学术经验，总结出湿阻热郁有效方法，以宣肺化湿开其阻，清泄肝热以开其郁为治法。该方由升降散，栀子豉汤合方加味而成，因其安全可靠疗效显著故以“和风细雨”名之。

川芎茶调散结合针灸治疗偏头痛

目的：分析针灸结合川芎茶调散对偏头痛的疗效情况。方法选取我院2012年2月－2014年2月收治的82例偏头痛患者进行分组对照研究，按分层法将其分为实验组（41例）及对照组（41例）。对照组患者单纯采用针灸治疗，实验组患者在此基础上加用川芎茶调散。对比两组VAS评分改善情况及临床疗效情况。结果治疗后，实验组患者VAS评分为（3.49±1.59）分，明显低于对照组（5.34±1.74）分（t＝3－5.026，P＜0.01）；实验组总有效率95.12％，明显高于对照组65.85％（χ2＝11.182，P＜0.01）。结论采用针灸结合川芎茶调散治疗偏头痛可有效缓解患者疼痛感受，改善患者临床症状，应推广于临床。

阴虚及其常见病的防治

阴虚即阴偏衰，指机体阴气不足，滋养、宁静功能减退，不能制约阳热，阳就会相对亢盛而成为虚热证。阴虚体质，外感风热，或感邪后邪从热化，阴液更伤发为临床的阴虚感冒；素体阴虚，虚火内灼，逼津外泄故为盗汗，或邪热郁蒸，病久伤阴，可为虚实兼杂之盗汗；肾阴不足，不能上济于心，心火独旺形成不寐（阴虚火旺型）；阴津不足，肠道失濡引发便秘。

经典名方“麻黄汤”的妙用

众所周知，麻黄汤是治疗外感风寒表实症的代表方剂，但是却很少有人听说用麻黄汤可以治疗骨折后局部水肿持续不消。本文通过一个典型的病例，来介绍一下，怎样应用麻黄汤来治疗骨折后，局部水肿持续不消的具体方法和用药机理。近而提示大家，对于中医要活学活用，不要死记硬背、生搬硬套；要注意异病同治在临床上的应用，从而提高治疗效果。

参麦养心汤预防蒽环类心脏毒性的临床治疗体会

目的：考察参麦养心汤对蒽环类药物引起心脏毒性的预防作用。方法50例需要蒽环类化疗药物（多柔比星或表柔比星）的肿瘤患者被随机分为对照组和预防组，以心电图、超声心动图及心功能情况为指标，比较两组心功能情况。结果预防组对心功能的保护作用显著优于对照组。结论参麦养心汤能对蒽环类药物产生的心脏毒性起到防治作用。

中药足浴辅助治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察

目的：观察中药足浴辅助治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法将符合纳入标准的肝阳上亢型高血压病患者120例随机分为治疗组及对照组各60例，对照组内服基础降压药，同时给予饮食指导；治疗组给予内服基础降压药以及饮食指导，同时加用中药足浴辅助治疗，观察两组降压效果等情况。结果两组患者治疗3周、4周后，收缩压、舒张压组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05），血压改善程度治疗组优于对照组。治疗组总有效率为95.0％，对照组总有效率为81.7％，治疗组总有效率高于对照组，两者比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论自拟足浴方对肝阳上亢型患者降压疗效确切，可在临床推广应用。

三伏天灸的新理论与方法学探讨

三伏天灸疗法是“冬病夏治”的重要方法，也是行之有效的中医适宜技术，目前适应症有所扩大。作者在继承的基础上，运用天干理论的乙庚相合原理，提出三伏阴阳灸的新概念，将敷贴周期缩短为5天，治疗间隔拟更合理，能促进连续有序治疗，因而有助拓宽临床思路和提高疗效。

桃红四物汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压血瘀证45例

目的：观察桃红四物汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压血瘀证的疗效。方法将45例老年高血压血瘀证患者随机分组，其中对照组23例单独使用苯磺酸氨氯地平片治疗（每次2.5 mg，每天1次）；治疗组22例联合使用桃红四物汤（熟地黄15 g，当归15 g，白芍10 g，川芎8 g，桃仁9 g，红花6 g）和苯磺酸氨氯地平片（和对照组相同）进行治疗，7天为一个疗程，连续治疗三个疗程。结果治疗组较对照组的疗效显著提升，未出现无效病例，治愈和显效例数显著增多，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合使用加减桃红四物汤和苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压血瘀证患者，相比较于单独使用苯磺酸氨氯地平片疗效更佳，可更有效的将血压控制在正常值之内，进而降低脏器损害，避免并发症，可考虑酌情减少苯磺酸氨氯地平片的用料，值得在临床进行推广。

中医古方配合艾灸治疗肺结核13例的疗效观察

目的：观察中医疗法对肺结核的疗效。方法对拒绝或不能应用有效抗结核化疗方案的初治菌阳肺结核患者，按中医辨证给予古方治疗6个月配合艾灸至少3个月，以中医症候积分量化标准观察其结核中毒症状改善程度，根据痰菌涂片结果观察痰菌阴转率，通过胸部X线片观察结核病灶吸收程度。结果流失2例，11例服用中药6个月并至少艾灸3个月的肺结核病患者中医症候评分有效率达100％，痰菌阴转率54.5％，病灶吸收10例，占90.9％。结论中医古方配合艾灸治疗肺结核主要通过增强机体免疫功能，改善局部和全身机能以及一定程度的抑菌作用而达到治疗目的，表现在不仅能显著改善结核中毒症状，还可促进痰菌阴转、病灶吸收。

关刺针法配合弹拨法治疗肱二头肌腱鞘炎疗效观察

关刺针法针刺手阳明经筋配合弹拨法治疗肱二头肌腱鞘炎100例为治疗组。并随机设西药封闭组100例对照观察组。结果关刺针法针刺手阳明经筋配合弹拨法治疗组治愈率64％，总有效率为96％，复发率3.13％；西药封闭对照观察组治愈率51％，总有效率为96％，复发率19.61％，治疗组与对照观察组相比治愈率和有效率差别不大，但复发率明显低于对照观察组，效果明显优于对照观察组（ P＜0.01）。

中药足浴联合西医常规疗法治疗“0级糖尿病足”临床分析

目的：研究中药足浴[1]在“0级糖尿病足”治疗中的临床意义。方法2型糖尿病合并糖尿病足（0级）共60例，随机分为治疗组104例（足浴加西医常规治疗）和对照组（西医常规治疗）96例，治疗14天，分别观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗组总有效率83.33％，对照组60.00％。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论中药足浴治疗0级糖尿病足，疗效明显。

乳香促进大鼠骨折愈合机制的实验研究

目的：通过乳香提取液对大鼠闭合性骨折模型的实验研究，探求乳香促进骨折愈合的作用机制。方法治疗组采用乳香（生药）提取液1 g／ml灌胃，对照组给予等量生理盐水，观察VEGF及ALP表达的变化。结果 VEGF及ALP的表达在第7、14、21天两组比较有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论乳香能刺激机体成骨细胞的产生和增殖，加速骨折愈合，对骨折修复有较好的疗效。

参附注射液治疗心阳虚急性心衰大鼠的实验研究

目的：研究参附注射液对心阳虚急性心衰大鼠的作用及可能的机理。方法采用盐酸普罗帕酮静脉注射，复制心阳虚证cxum心力衰竭大鼠动物模型，运用BL-420 E生物机能实验系统记录血流动力学各项指标，研究参附注射液治疗心力衰竭的作用。结果参附注射液有升高急性心力衰竭大鼠频率的趋势。在5 min时，各组均可极显著升高降低的dp／dtmax值。对于左心室大下降速率，在5、20、30 min时，各组均可极显著升高降低的－dp／dtmax值，20 min时参麦注射液组、参附注射液中剂量组效果明显，30、60min时以参附注射液中剂量作用好。结论参附注射液对心阳虚急性心衰大鼠有治疗作用。

九味散结胶囊对自身免疫性甲状腺炎 TGF-β1表达的影响

目的：通过研究九味散结胶囊对实验性自身免疫性甲状腺炎（ EAT ）大鼠血清促甲状腺素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）及转化生长因子-β1（ TGF-β1）的影响，探讨其改善桥本甲状腺炎的机制。方法运用猪甲状腺球蛋与完全弗式佐剂和不完全弗氏佐剂混合免疫注射法复制大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎（ EAT）动物模型，设定为空白对照组，模型对照组，阳性药物对照组，九味散结胶囊低（0.75 g／kg）、中（1.5 g／kg）、高（3 g／kg）剂量组，HE染色法观察大鼠甲状腺组织病理改变，酶联免疫吸附法（ ELISA）测定TGAb、TPOAb、TSH、FT4、FT3、TGF-β1。结果九味散结胶囊能够显著降低EAT大鼠TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TGF-β1水平，并且呈剂量依赖关系。结论九味散结胶囊能够降低抗体滴度，改善甲状腺自身免疫功能。

HPLC 法测定壮骨胶囊中补骨脂和异补骨脂素的含量

目的：建立高效液相色谱测定壮骨胶囊中补骨脂素和异补骨脂素含量的方法。方法色谱柱： C18（4.6×250 mm，5μm）；流动相：30％乙腈－0.5％乙酸水；流速：1.0 ml／min；柱温：25℃；检测波长：246nm；进样量：20μl。结果补骨脂素在0.002～0.04 mg／ml呈良好线性关系（r＝0.9997，n＝5），平均回收率为95.28％，RSD为1.84％（n＝5）；异补骨脂素在0.002～0.04 mg／ml呈良好线性关系（r＝0.9999，n＝5），平均回收率为96.37％，RSD为1.76％（n＝5）。结论本法操作简便，准确，灵敏，可用于壮骨胶囊补骨脂素和异补骨脂素的含量测定。

中医临床思辨模式

从《黄帝内经》对病、脉、症的全面认识和论述，到《伤寒论》辨病脉证并治，是中医学从理论到临床的两次里程碑式的跨越。辨证论治是当代对中医学理论的运用和发展。中医临床思辨模式归于五个方面：基于疾病认识的中医思辨模式，基于人体的中医思辨模式，应时辨证，应地辨证，应天辨证。中医学的基本特点是以阴阳五行等为说理工具，天人相应、整体观念、唯物唯象、理法方药、经脉针灸、辨病脉证论治、辨证论治，凝聚了中华文明的精华。

《金匮要略方论》痰饮的证治心悟

《金匮要略方论》首设“痰饮”病名，重点在论述“饮”。广义“痰饮”依其饮停部位不同分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，狭义“痰饮”只是四饮中的一种。其形成是由多种内、外因素，导致肺脾肾功能异常，尤其是脾的升降运化、开阖枢的作用。影响水液代谢，使常道聚饮为患，变证从生。治疗当以“温药和之”为总则，采用温阳、发汗、利尿、逐水的同时，始终注意健脾和胃，顾护阳气。从“饮”治疗高血压病之“眩晕”等症，按脾虚水停，肾虚水泛，肺寒饮聚的不同分型，分别采取温脾蠲饮，温肾散饮，温肺化饮，渗湿利水等法，以扶正祛“饮”，既能改善，消除症状，又能平稳降压。

厥阴络病论

张仲景《伤寒论》中的六经辨证非仅为外感病而设，却是万病之总括，开后世之门径，厥功甚伟。张仲景运用六经辨证论治内伤杂病，对络病学的发展亦做出了卓越的贡献，形成了完整的辨证论治体系，笔者对《伤寒杂病论》治络思想进行了研究及在临床上的体悟，认识到临床上许多疑难杂症往往在血在络，在六经病位上属厥阴病。由此，笔者提出了“厥阴络病论”的观点。

浅谈《伤寒论》中的重阳思想

昔日仲景著《伤寒杂病论》，被历代医家奉为经典之作，直至今日它仍然有效地指导着中医临床，其学术思想历久弥新，源远流长，其重视阳气的思想贯穿整部著作。重阳就是重视阳气，或者说是强调阳气的主导作用。整部《伤寒论》以伤寒立足，从原文到组方用药，再到方后煎服法，处处都体现仲景的重阳思想。

脉诊初探

《黄帝内经》较全面的提出脉诊的内容、部位、作用。根据体征，提出了“十二经遍诊法”；“寸口脉诊”；“三部九候脉诊”；“人迎寸口比较脉诊法”。自《难经》提出“独取寸口”后，历代医家偶有提倡多部位诊脉，脉诊部位逐渐统一到“寸口”，其脉理解释从《黄帝内经》的实证向心证转变，出现“心中了了，指下难明”。近现代的研究提示多部位脉诊仍具有重要的临床应用价值。通过对脉诊的扬弃，完善中医体征的内容，推动中医的发展。

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