光明中医杂志
Guangming Journal of Chinese Medicine 광명중의
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-8914
- 国内刊号: 11-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大葛根汤治疗痹症186例
目的:观察大葛根汤治疗痹症的临床效果。方法选择痹症患者186例,予大葛根汤(葛根10~100g,麻黄6~10g,桂枝6~15g,白芍10~30g,黄芪10~30g,制川乌3~10g,炙甘草3~10g,薏苡仁10~30g)化裁治疗,1~2个疗程后观察疗效。结果临床治愈58例,占31.2%,显效116例,占62.3%,好转10例,占5.4%,无效2例,占1.1%,总有效率98.9%。结论大葛根汤化裁治疗痹症疗效确切,值得推广应用。
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双花饮预防氟尿嘧啶类药物引起的口腔溃疡的临床观察
目的:探讨双花饮对预防氟尿嘧啶类药物引起的口腔溃疡的临床疗效。方法收集2010年-2012年间我科的消化道肿瘤化疗患者共122例,其中治疗组收集61例,空白组收集61例(治疗组:在化疗期间配合双花饮漱口,空白组:为单纯化疗组)。结果治疗组口腔溃疡的发生率为<29.5%,对照组口腔溃疡的发生率70.5%,具有统计学意义( P值<0.01)。结论双花饮能明显降低化疗所致的口腔溃疡的发生率,而且疗效显著。
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辨证治疗婴幼儿泄泻250例
目的:探讨辨证治疗婴幼儿泄泻效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月250例婴幼儿泄泻患者,应用辨证治疗,分析其治疗效果。结果治愈224例,显效20例,好转4例,无效2例,总有效率99.2%。结论辨证治疗婴幼儿泄泻效果明显,值得临床推广应用。
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调心汤治疗慢性心力衰竭48例
慢性心力衰竭中医属心悸、水肿、喘证的范畴,其病本为气虚、阴虚、阳虚、血瘀。临证用调心汤以益气养阴,温通心阳,活血祛瘀治疗。取得满意疗效。
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建中清幽汤治疗幽门螺旋杆菌感染阳性160例
目的:探讨建中清幽汤治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化道疾病患者临床效果。方法选取160例幽门螺旋杆菌阳性的消化道疾病患者为研究对象并随机分为治疗组与对照组两组,治疗组80例,口服建中清幽汤治疗;对照组80例,口服常规西药治疗。结果治疗组有效率为88.75%,总有效率为97.5%,对照组总有效率为81.25%,总有效率为90%。两组患者有效率、总有效率进行比较治疗组均优于对照组,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义。结论建中清幽汤治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化道疾病临床效果较确切,是中医治疗幽门螺旋杆菌阳性所致消化道疾病的可靠方法,值得临床进一步推广应用。
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自拟通腑解毒汤灌肠治疗慢性重型乙型肝炎25例
目的:观察中药通腑解毒汤治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察。方法将50例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组患者均采用基本的抗病毒、保肝、退黄、支持等综合治疗,治疗组加用通腑解毒汤150ml灌肠,每次30min~1h,疗程四周。对患者治疗前后症状、肝功能总体疗效进行比较。结果患者治疗前后的主要症状,包括乏力、腹胀、口干等明显好转;治疗组死亡率明显低于对照组。结论通腑解毒汤有通腑逐瘀、清热解毒、滋阴养肝作用,能祛邪不伤正,扶正而不留邪,虚实兼顾,改善生化指标,提高生活质量。
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养肝除风通络汤治疗血管神经性头痛45例
目的:观察自拟方养肝除风通络汤治疗血管神经性头痛的疗效。方法将门诊75例血管神经性头痛患者随机分成两组,治疗组45例以自拟方养肝除风通络汤治疗,对照组30例用西药西比灵、盐酸倍他司汀、谷维素等治疗,1周为1个疗程,3个疗程后总结疗效。结果治疗组临床治愈18例,有效24例,无效3例,总有效率93.33%;对照组临床治愈7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33%;两组总有效率比较差异显著,P<0.05。结论养肝除风解痉汤治疗血管神经性头痛疗效优于西药组。
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自拟消溃饮治疗消化性溃疡60例
目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡( PU)的临床疗效。方法将PU患者120例随机分为对照组和治疗组各60例。两组均采用常规西医内科治疗方案,治疗组加服自拟消溃饮,观察比较两组临床疗效、一年复发率及幽门螺旋杆菌( Hp )根除率。结果治疗组愈合率为83.33%,一年复发率为8.89%,HP根除率为88.10%;对照组愈合率为71.67%,一年复发率为15.38%, Hp根除率为76.92%。治疗组愈合率及Hp根除率均显著高于对照组( P<0.05),治疗组一年复发率明显低于对照组( P<0.05)。结论消溃饮治疗PU有显著的临床疗效,且有良好的抗PU复发作用。
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祛斑汤治疗黄褐斑60例
目的:观察祛斑汤的临床疗效。方法选黄褐斑患者120例,随机分为两组各60例。治疗组服用祛斑汤治疗,每日1剂,早晚分服,饭后服用,同时服用维生素E胶丸100mg,每日1次口服;维生素C片100mg,每日3次口服,30d为1个疗程。对照组服用维生素E胶丸100mg,每日1次口服;维生素C片100mg,每日3次口服。30d为1个疗程,两组均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈20例,显效22例,有效12例,无效6例,总有效率90%(95%CI=82.41%~97.59%);对照组治愈6例,显效16例,有效20例,无效18例,总有效率70%(95%CI=58.40%~81.60%);两组综合疗效比较(u=3.9124,P<0.001),差异有显著性意义。结论祛斑汤治疗黄褐斑疗效显著,值得临床推广应用。
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莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的疗效评价
目的:对莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果进行探讨。方法选取患有急性肠胃炎的患者110例,将其随机均分成对照组和治疗组,在治疗方法上,给予对照组常规的穿心莲胶囊治疗,治疗组给予莲芝消炎胶囊进行治疗,对两组患者在服药后的临床症状进行观察并在结束治疗后对两组患者的治疗效果进行对比。结果使用莲芝消炎胶囊进行治疗的治疗组患者的总有效为96.36%,其结果明显高于对照组的85.45%,显著性差异(P<0.05)具有统计学意义;且单项症状的疗效也要优于对照组,显著性差异( P<0.05)具有统计学意义。结论在治疗急性肠胃炎时选择莲芝消炎胶囊进行治疗,其治疗效果要明显优于穿心莲胶囊的治疗效果,有效地缓解了患者的痛苦,提高了治愈率,是值得临床广泛推广的治疗方法。
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调胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的:观察调胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法136例入选患者口服调胃汤1个月,每日1剂。结果痊愈54例,显效53例,有效28例,无效1例,痊愈率39.71%,总有效率99.26%。结论调胃汤治疗功能性消化不良疗效满意,值得推广应用。
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化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效评价
目的:对化痰通腑汤治疗中风急性期的临床效果进行观察。方法将我院自2011年9月至2013年9月收治的86例中风急性期患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组采用化痰通腑汤治疗,参考组采用常规西药治疗,比较两组患者临床治疗效果、临床症状评分改变情况。结果观察组患者治疗总有效率93.1%,参考组患者治疗总有效率为69.8%,数据比较有统计学意义(P<0.05);相较治疗前,两组患者临床症状评分均有明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论常规治疗基础上采用化痰通腑汤治疗中风急性期有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量,可在临床中推广使用。
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拔伸手法在踝关节扭伤急性期的应用探析
目的:观测并分析拔伸手法在治疗踝关节扭伤急性期的作用。方法搜集门诊踝关节扭伤急性期确诊患者共30例,采用拔伸理筋的方法进行推拿治疗,治疗1~2次后观察疗效。结果总有效率100%,对患者症状、体征改善明显。结论拔伸手法用于踝关节急性期的治疗疗效确切,安全可靠。
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刃针疗法配合定点旋转调颈法颈源性枕大神经痛40例
目的:探讨刃针疗法配合定点旋转调颈法颈源性枕大神经痛的有效性。方法采用刃针疗法配合定点旋转调颈法(观察组)与普通针刺(对照组)各治疗40例符合纳入标准颈源性枕大神经痛患者,刃针疗法及手法每3天1次,普通针刺每天1次,12天为1疗程。观察两组治疗前后VAS疼痛评分变化情况。结果观察组治疗12天后,痊愈22例,显效13例,有效2例,无效3例;对照组治疗12天后,痊愈14例,显效12例,有效8例,无效6例。治疗组治疗前后VAS评分差异有显著性(P<0.01),对照组治疗前后VAS评分有差异(P<0.05),两组患者治疗后VAS评分差异有显著性(P<0.01)。结论刃针疗法配合定点旋转调颈法治疗颈源性枕大神经痛是实用、简便、安全的。
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排刺法结合董氏奇穴治疗枕神经痛60例
枕神经痛是临床常见病证之一。其是指位于后头部枕大神经或枕小神经与耳大神经分布区的疼痛。我们选用十四正经穴位、董氏奇穴,并运用针灸排刺手法,对此病患者进行了临床治疗。通过对60例枕神经痛患者的临床观察,结果显示:此疗法治疗总有效率为93.3%。
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子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产的疗效观察
目的:探讨子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产的疗效。方法对妊娠晚期有引产指征的产妇随机选择200例,随机按A组及B组分配对比,A组给予子午流注针刺合谷与三阴交,B组给予常规针灸合谷与三阴交,比较两组引产后规律宫缩开始时间,宫颈评分产后出血、羊水污染及对新生儿的影响情况。结果子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产与一般针灸疗法相比,引产成功、产后出血、干预情况( P<0.05),具有统计学意义;羊水污染、新生儿及胎儿影响P>0.05,无统计学意义。结论子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产成功率高,使用方便,无感染,无副作用,易为产妇接受,是一种可普及的方法。
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刃针配合自制展筋膏外敷治疗屈指肌腱鞘炎临床疗效观察
目的:观察刃针配合自制展筋膏外敷治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效。方法入选病例分为治疗组和对照组。治疗组采用刃针配合自制展筋膏外敷;对照组采用传统针灸治疗配合双氯芬酸钠二乙胺膏外用。结果治疗一周后及一月后治疗组与对照组疗效有显著性差异( P<0.05)。结论刃针治疗屈指肌腱鞘炎,治疗操作简单安全,临床疗效满意可靠。
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运用王氏五脏俞加膈俞治疗慢性疲劳综合征的体会
慢性疲劳综合征( chronic fatigue syndrome , CFS )是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为主要表现,伴有注意力不集中、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛、淋巴腺压痛、低热、失眠和多种精神神经症状,但无其他慢性器质性疾病及精神疾病的症候群。近年来CFS 的发病率逐年上升,严重威胁着患者的身心健康和生活质量。
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浮针配合针刺治疗急性腰痛案
笔者跟师学习中遇急性腰痛一例,采用浮针配合针刺治疗方法,现报道如下。笔者跟师学习中遇急性腰痛一例,采用浮针配合针刺治疗,效果显著,现报道如下。
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浅析针刺治疗阳痿从肝论治
阳痿是临床一种常见的男科病症,“肝”通过足厥阴肝经、足厥阴肝经的络脉、经筋与阴器密切联系;肝气郁结可致阳痿,肝经湿热可致阳痿,肝肾精血不足可致阳痿,通过临床,笔者发现针刺治疗阳痿从肝论治治疗效非凡。
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针刺配合音乐疗法对减肥养生的作用探讨
目的:观察针刺配合音乐疗法对减肥养生的作用。方法选择单纯性肥胖症患者126例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用针刺配合音乐疗法,对照组采用运动疗法。结果治疗组在显效率、总有效率(61.97%、91.55%)方面均明显优于对照组(38.18%、83.64%)。结论针刺配合音乐疗法是治疗单纯性肥胖症的一种比较理想的治疗方法,经济方便,无毒副作用,适用性强,值得在临床上推广。
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神阙穴治疗机理与临证应用探微
本文通过综合中医临床经验和西医部分基础理论,主要从现代医学角度,揭示出神阙治疗疾病的机理,是肚脐这一特殊局部与人体某些脏器保持着整体联系。这些联系既可以从经络学、胚胎学、解剖学上加以说明,也得到了病理解剖和临床疗效的验证。在此基础上,发展了神阙穴给药(中药、西药)、或施以灸刺、热敷,确能治疗内胚层和胚外中胚层脏层衍生成的脏器或组织的疾病,所以神阙穴有广泛的利用前景。
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针灸配合耳针治疗失眠症60例
目的:观察针灸配合耳针治疗失眠症的临床疗效。方法对60例失眠患者,以针刺百会、神门、内关、三阴交为主穴,配合耳针皮质下、神门、心、肾、垂前。结果经治疗后,治愈30例,显效12例,有效12例,无效6例。总有效率90%。结论针刺配合耳穴治疗失眠疗效显著。
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思考针灸减肥的标与本及临床应用
针灸减肥越来越多地为人接受,但疗效因人而异,也因医生辨证而异,本文从刺法分标本与取穴分标本两方面入手,思考不同刺法和取穴的标与本之性质,从而将其与临床实践相结合,提出标本相配合及不同减肥阶段有所侧重的观点,为针灸减肥提出了新的想法和建议。
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读经典做临床经方治验举隅
读经典,记条文,识病机,抓主证,辨病位。做临床,经方与经方合用,经方与时方合用,灵活变通,随证加减。方证合拍,效如桴鼓。数则医案,以飨同道。
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顽固性银屑病验案
西医对于银屑病病因不明,常用激素、免疫抑制剂治疗且难以维持疗效,尤其是对于缠绵不愈的顽固性银屑病的治疗更为棘手。中医辨证论治,注重整体,有其独到的优势。本案收载一例顽固性银屑病治愈患者,从气血着手,以化瘀攻毒为大法贯穿治疗始终,选用大方大剂,重剂迭进,治疗效果显著,一年后追踪无复发,故而录之以飨同道。
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温胆汤加味治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的体会
非痴呆型血管性认知功能障碍( VCIND)是指由脑血管源性损伤所致的早期、轻度认知功能损害,由于起病较为隐匿,进展缓慢,而不容易引起人们的关注。认知功能的损害是一个从轻度、中度逐渐发展为严重痴呆的过程。
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调情志在防治心脑血管疾病中的重要性
1心脑血管疾病严重危害人类健康心脑血管疾病已成为现代人类健康的主要威胁,据WHO (世界卫生组织)的资料表明,近年来,冠状动脉硬化性心脏病和脑血管病在全球人口死亡的主要病因中位居第一和第二,全球冠心病的死亡数预计到2020年每年可达到1100万,脑猝死的死亡人数可达770万,并每年可达100万人致残,这是一个非常令人震惊的数字。由此可见,在近20年内心脑血管疾病仍然是人类致死、致残的头号杀手。目前我国及一些发展中国家的心脑血管疾病患病率、病死率正在处于上升阶段,据统计1991年我国心脑血管疾病死亡率占人群死因的25%,而到2000年则已上升到33%。随着我国人口的老龄化,心脑血管疾病的发病率与病死率都将进一步上升。因此,冠心病、脑卒中等心脑血管疾病是疾病防治工作中的重中之重。
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“治未病”思想在骨质疏松症治疗中的应用
骨质疏松( osteoporosis , OP )是指以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松在中医学中隶属“骨痹”、“骨萎”的范畴,《素问·逆调论》所谓骨痹是指肾枯不长,骨萎是指骨枯而髓减,其主要特征为骨量降低,易发生骨折,现已成为老年人致残、致死的主要原因[1]。资料显示:年龄每增加10岁,骨质疏松症的患病危险系数就会增加1.4~1.8倍:70岁以上女性的患病率达80%~90%,男性的患病率达48%~56%;80岁以上女性的患病率高达85%~100%,男性的患病率则达60%~65%[2]。伴随着老龄化社会的到来,骨质疏松已成为一个严重危害国民健康的医学问题,同时也是一个给社会带来沉重负担的社会问题。本文研究目的在于:以“治未病”为指思想导建立具有中医特色的骨质疏松防治体系。
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麻黄附子细辛汤证治体会
麻黄附子细辛汤以治疗少阴病为主,主治阳虚外感风寒证,但笔者寻其同方治异的理念,引申应用于高血压病、变态反应性疾病、七窍奇痒等证,效果显著。
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针灸治疗失眠治验3则
在工作压力日趋增大及人际关系复杂的社会里,多发常见性的失眠在临床治疗上越来越棘手。相对于其它方法治疗失眠,针灸体现出了无副作用、疗效肯定等等的优势。中医角度上针灸治疗失眠的目的在于调畅气血、疏通经络以调整脏腑阴阳,达到机体“阴平阳秘”的平衡状态,以改善睡眠。笔者在临床用针灸治疗失眠,疗效甚佳,现与同行交流学习。
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冰火两重灸临床应用举隅
冰火两重灸是一类复合灸法。如冷灸、温热灸同用;三伏灸、三九灸同用;三伏贴、三九贴同用;三伏贴、三九灸同用。该项中医特色疗法在临床运用多年,其临床疗效可观,并且可以提高病患的生活质量。
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刘华一教授应用加味丹参饮治疗慢性胃痛经验
慢性胃痛是临床常见的消化系统病症。刘华一教授作为国家中医药管理局重点专科建设单位脾胃病专科学术带头人,在治疗脾胃病方面积累了大量临床经验。对于慢性胃脘痛患者,刘华一教授常采用加味丹参饮予以化裁治疗,疗效显著,本文试将相关经验总结如下。
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论枢机在人体中的生理特点
枢机,是枢与机的简称。“枢”,代表门轴,负责支撑门的开闭;“机”,即是弓弩上负责发箭的机关,二者作用关键,故常用以比喻事物的关键部分。中医理论中“枢机”是指气机交接转枢之地,其功能为枢转气机,使气机出入正常,升降自如,开阖有度。《黄帝内经》云:“升降出入,无器不有。”指凡物之成形者,皆有气化活动存乎其中,升降出入则是气化活动表现的基本形式[1]。人体中枢机有二,一为少阳内外枢机,一为中焦上下枢机,二者分别调节人体气机的出入升降,因此无论在人体生理还是临床疾病治疗中均具有重要的意义。本文试总结两枢机的生理特点,以明确其于人体的重要性。
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仝小林教授应用补中益气汤精简方治疗糖尿病杂病经验
仝小林教授应用补中益气汤精简方独具特色,治疗各种糖尿病杂病疗效卓然。
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罂粟壳“治久咳”初探
本文介绍了罂粟壳的基本情况,性味、功效,主治。阐明了罂粟壳治疗咳嗽的机理、时机和用法。作者认为正确使用罂粟壳,要把握“敛”字,“表证初起,咳剧无痰”,或“邪去七八,咳甚无痰(非有痰不能咳出)”,不必拘泥古人“以防闭门流寇”之戒而忌用,可在开表同时慎用少许罂粟壳调和营卫,调。气机以止咳;前人强调“罂粟壳治久咳”的“久”字,主要是怕误用、滥用。而真正咳久,不论本脏自病,还是他脏及肺,症显“虚”相,可遵循古训,在辨证论治基础上以罂粟壳“敛肺”达到“止咳”之效。
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中医虚火的证治
作为病理之火的实火、虚火在中医古籍中被广泛论述,然则实火易辨,虚火难分。根据病机差异虚火又可以分为阴虚之火和阳虚之火,临床如何辨证施治关乎预后,切不可见火便苦寒直折,亦不可一概滋阴降火。当根据其病因病机之不同,对阴虚阳亢者滋阴潜阳,对虚阳浮越者温阳、引火归原。
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遗传性痉挛性截瘫1例报道--疑似1例新型基因位点杂合突变
以期通过1例家族成员的临床症状考虑与遗传有关,进行基因检测,先症者与其母亲基因位点杂合突变相同,考虑是否存在尚未被发现的新的基因位点突变存在,为该病的诊断提供依据,发现探讨遗传性痉挛性截瘫临床及遗传特点以及基因突变有关。
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整体观下探析中医个体化病因
病因灵活多变,因人而异的,结合临床的实践观察结果,可知不能将客观病因机械的等同于“审证求因”所要推求的病因,即中医个体化病因。深入分析和探究,可知“从化”和机体的正气强弱情况是客观病因转化为中医个体化病因的重要原因。临床实践中唯有以中医学整体观念为指导思想,推求病因,才能相对客观、准确的把握个体化病因,指导临床施治。
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中医药治疗 Graves 眼病验案1则
Graves眼病( GO)中医古籍称之为“目珠突出”、“鹘眼凝睛”,是一种与甲状腺相关的器官特异性自身免疫性疾病,约有50%的甲亢患者伴有眼部改变,目前认为该病的发生与自身免疫有关,其确切机制至今尚未完全阐明[1]。 GO 是Graves 病的一个难治并发症,现代医学尚无有效长期缓解和根治本病的办法。笔者临床应用中医药控制GO收到一定疗效,特介绍典型病例1例如下。
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冬季养生话膏方
膏方,也称膏滋,是中医“食药同源”的重要方面,在我国用膏方滋补已有1000多年的历史,在保障和增进人民健康方面发挥了积极的作用。按照中医有关人体“春生、夏长、秋收、冬藏”的变化规律,入冬后人体阳气开始内敛,这时候是人体养精蓄锐、储备能量的大好时机,冬令进补可为来年“春生”打下良好的基础。近年来,随着人们生活水平的不断提高和中医“治未病”工作的不断深入,冬季进补膏方因受到人们的推崇而日益普及。那么,如何用膏方来调理身体,应该坚持哪些原则、注意哪些事项,以及服用膏方的佳时机又在何时?本人结合多年临床实践和大家一起“冬季养生话膏方”。
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中和医派经方浮针针灸、刺络放血、蒲公英外治感冒咳嗽123例
目的:观察和分析用浮针针灸及中医辨证治疗感冒咳嗽伴哮喘临床疗效。方法将我中和医派传承工作室收治的123例患者应用中和医派经方、浮针针灸、刺络放血和蒲公英外敷结合进行治疗。结果通过经方、浮针、刺络放血与外敷结合治疗,治愈率达到99%,结论采用以上治疗方法对近年来因雾霾空气产生的感冒、咳嗽、咽痒的症状有临床意义及推广价值。
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白疕的中西医结合护理体会
银屑病是常见的红斑鳞屑性皮肤病,中医称之为“白疕”,因情志内伤、饮食失节所致。临床常见皮损浸润性红斑或丘疹,边缘清楚,覆有银白色云母状鳞屑,刮去鳞屑后有发亮薄膜,再刮之有点状出血。皮损分布以头皮和四肢伸侧为主,可泛发全身。皮损形态呈点滴状、钱币状、地图状等,病程呈慢性,易复发,严重者可继发红皮病或关节病。
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论大医精诚第二
张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有浓薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学人必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。
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中风便秘患者的护理体会之我见
本文就140例中风便秘患者的临床护理体会,主要涉及心理护理、用药护理、饮食及生活护理。笔者认为药物治疗对患者的症状缓解固然重要,但精心的护理也是减少患者痛苦,促使患者恢复不可缺少的手段。
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中药辅助贲门癌术后肠内营养的护理
营养支持在食管贲门癌术后病人恢复中起着重要作用,肠内营养可改善和维护术后胃肠道黏膜的完整性和屏障功能[1],调整肠道正常菌群,防止肠道细菌易位,对预防肠源性感染起着重要作用,是符合人体生理的一种简便、易行、经济的营养方法。我科自2011年9月至2013年7月以来,共对16例食管贲门癌术后病人应用中药辅助行肠内营养治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。
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96例晚期肺癌患者临终关怀护理体会
目的:总结肺癌患者的临终关怀护理方法,提高患者生命质量。方法对96例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理,主要内容包括呼吸困难、疼痛、心理等方面的护理等。结果患者在接受临终关怀护理后,在有限时间内症状得到控制,平稳接受各种治疗,明显改变了生命质量,安详地到达生命终点,家属满意度高。结论临终关怀护理减轻了患者对死亡的恐惧和痛苦,提高了晚期肺癌患者的生活质量。
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滞针与艾灸在原发性痛经护理治疗中的体会
目的:观察中医适宜技术滞针与艾灸疗法在原发性痛经急证护理中的运用效果。方法选取双侧三阴交、地机、筑宾、次髎及关元穴采用滞针疗法,同时对患者腰腹部施以温和灸,每日一次。结果90例患者中,经一次治疗,即时止痛90例,有效率为100%。结论在日常护理工作中,选择简便而有效的中医适宜技术滞针与艾灸疗法,可以很好的缓解痛经急性疼痛,值得在护理工作中推广使用。
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脑卒中上肢功能障碍60例的护理疗效观察
目的:探讨脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的护理干预措施。方法将60例脑卒中上肢功能障碍患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规康复护理,实验组在常规康复护理基础上加用强制性运动疗法进行护理干预,比较两组在相应干预4周后的肌力恢复情况。结果实验组有效率、显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对改善脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍,采用常规康复护理加强制性运动护理干预措施,其疗效明显优于常规康复护理组。
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骨伤科中医护理病历的出院指导
骨伤科中医护理病历的出院指导是对患者出院后的康复期做指导,大体上从情志、疾病、饮食、服药、生活起居等方面对患者进行指导,使患者尽快康复,防止疾病的复发。
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中西医结合治疗结节性甲状腺肿36例
目的:探讨中西医结合治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法依据诊断标准诊断为结节性甲状腺肿的108例,随机分为中药组36例,西药组36例,中西医结合组36例。中药组用自拟化瘿方治疗,西药组口服左旋甲状腺素钠治疗,中西医结合组用化瘿方+左旋甲状腺素钠,疗程6个月。结果中西医结合组治愈6例,有效28例,无效2例;中药组治愈4例,有效19例,无效13例;西药组治愈5例,有效20例,无效11例。经统计学处理,治愈率三组无显著性差异( P>0.05),总有效率中西医结合组和中药组比较有显著性差异(P<0.05),与西药组比较有显著性差异(P<0.05);中药组和西药组无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿优于单纯中药或西药治疗。
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加味四妙散和扶他林内服治疗膝骨关节滑膜炎临床体会
目的:观察加味四妙散和扶他林缓释片治疗湿热阻络型膝骨关节滑膜炎临床疗效。方法采用加味四妙散和扶他林缓释片治疗本病58例。结果总有效率为96.55%。结论采用加味四妙散和扶他林缓释片治疗湿热痹阻型膝骨关节滑膜炎疗效显著。
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银杏叶制剂对精神分裂症认知功能改善的研究
目的:观察银杏叶对精神分裂症患者认知功能改善的影响。方法选择93例精神分裂患者,随机分两组,对照组47例,给予利培酮口服治疗;治疗组46例,对照组治疗基础上予银杏叶片口服,两组均治疗3个月。结果在即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆等认知功能改善情况比较,治疗后与治疗前两组内比较,两组均明显改善( P<0.01或P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论银杏叶可以明显改善精神分裂症患者的认知功能,疗效显著。
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茵陈蒿汤联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效评价
目的:观察茵陈蒿汤联合宝乐安在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法76例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加服茵陈蒿汤,宝乐安,通过检测血清胆红素浓度观察其疗效。结果治疗组胆红素日均下降值为(55.43±30.28)umol/l,明显高于对照组(40.34±28.32)umol/l, P<0.01.平均治疗天数,治疗组为(4.55±2.51)d,明显短比对照组(6.76±2.86)d, P<0.01.结论茵陈蒿汤联合宝乐安用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。
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中西结合治疗慢性疲劳综合症80例
自从1988年CFS定名以来,慢性疲劳综合症对大多数医生来说已不陌生,如今它已经成为21世纪人类健康的大隐患之一,虽然多国家,多中心对此病已做过不少研究,但其发病机理目前仍尚未明确。治疗上,现代医学也没有很好的办法,多以对症治疗为主,本文论述了笔者跟随导师临床,收集病例,分别用中药西药治疗40例CFS患者,治疗结题后发现,补益脾肾中药实验组疗效较明显,和对照组相比,差异具有统计学意义。
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中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗痛风性关节炎的方法及其临床疗效。方法将2008年9月-2013年9月我科收治的158例痛风性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,其中对照组给予西药美洛昔康、秋水仙碱及别嘌呤醇等治疗,治疗组则在对照组基础上给予中医药治疗,记录资料并作回顾性分析。结果治疗组总有效率(93.75%)大于对照组(71.79%)而不良反应发生率、复发率以及治疗后血尿酸及血沉值均低于对照组,且差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论中西医结合治疗痛风性关节炎的安全、有效,值得推广。
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中西医结合治疗风湿性关节炎58例临床分析
目的:探讨中西医结合治疗风湿性关节炎的临床效果。方法选取2010年3月至2012年10月我院接收的风湿性关节炎患者116例为对象,随机分为治疗组和对照组,每组58例,进行回顾性分析。对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组的基础上增加中医治疗。结果治疗组的治疗总有效率为91.38%,对照组的治疗总有效率为77.59%,且治疗组患者并发症情况少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗风湿性关节炎安全有效,并发症少,值得临床推广应用。
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中西医结合治疗急性脑出血临床探讨
目的:探讨中西医结合治疗急性脑出血的临床疗效。方法对我院2012年1月到2013年1月收治的100例急性脑出血患者分组,随机分为对照组和观察组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组经中西医结合治疗后有效率为90%,对照组经西医治疗后有效率为60%,经统计学分析,P<0.05,有统计学意义。结论中西医结合治疗可以改善急性脑出血患者神经功能以及日常生活能力,值得临床推广应用。
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C 臂定位下神经根封闭结合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症是目前脊柱骨科的常见疾病及多发疾病,尤其好发于中、老年人。椎间盘退变是其内因,急性或慢性损伤是其外因,常见的症状就是腰部或(和)下肢的疼痛。该疼痛的发生与椎间盘的解剖生理特点、压力对神经产生的机械效应以及生物化学物质和神经肽在疼痛中所起的作用有着密切的关系;另外也与神经根受压、水肿产生的炎性反应、粘连和纤维化等刺激神经引起疼痛有关[1]。近年来随着微创技术的不断发展,我科采用在C臂透视下准确定位予以神经根封闭配合中药身痛逐瘀汤加减内服,治疗腰椎间盘突出症得了较好的临床疗效,现报道如下。
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中西医结合治疗ICU重症患者坠积性肺炎40例
目的:评价中药制剂治疗重症患者坠积性肺炎的效果。方法40例患者随机分为治疗组21例和对照组19例两组,治疗组使用中医中药治疗,对照组未使用中医中药治疗。结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗有统计学意义,P值<0.05。结论中医中药辅助治疗危重症疗效肯定,能促进患者康复,缩短住院时间,减少医疗费用。
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小牛血清去蛋白联合荷丹片治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:寻找治疗脑梗死的有效治疗方法。方法共选56例脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组以小牛血清去蛋白注射液和荷丹片联合治疗,对照组以丹参川芎嗪注射液治疗,并对治疗效果和治疗前后总有效率及神经功能缺损程度进行比较。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率明显优于对照组,治疗后神经功能缺损程度评分比较,治疗组与对照组比较P<0.01,差异显著,具有统计学意义。结论小牛血清去蛋白注射液与荷丹片联合治疗脑梗死具有较好的临床效果。
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丹参川芎联合依达拉奉治疗急性脑梗死65例
目的:研究和探讨应用丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和价值。方法将笔者所在医院自2010年3月到2013年3月收治的急性脑梗死患者65例随机分为治疗组和对照组,给予对照组以依拉达奉治疗,治疗组以丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗,疗程为两周,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行评价分析。结果治疗组的总有效率为93.9%,对照组总有效率为75.0%,治疗组显著高于对照组;治疗组的日常生活功能评分为(78.3±20.1)分,对照组为(60.9±18.2)分,治疗组显著高于对照组,差异显著(P<0.05),均具有统计学意义。结论丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死,效果确切,安全高效,值得在临床上加以推广应用。
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茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察
目的:探究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法随机将有本院收治的136例新生患儿分为对照组和观察,组每组68例。对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组的基础上服用茵栀黄口服液,观察两组患儿的治疗效果。结果对照组和观察组的临床有效率分别为82.35%、94.12%,观察组相对对照组的疗效有显著性差异( P<0.05),两组有少量轻度腹泻患儿,无其他明显不良反应。结论茵栀黄联合蓝光照射方法治疗新生儿黄疸安全可靠,疗效显著,为临床上治疗该病提供了一定的参考。
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中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的疗效分析
目的:探讨附子理中汤合五苓散联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水患者的疗效及安全性。方法50例肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用腹水超滤浓缩回输技术,治疗前在对照组基础上服用附子理中汤合五苓散;治疗3个月后评价两组患者的临床疗效,比较两组患者尿量、腹围、体重变化和血浆电解质、白蛋白水平,并分析患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84.0%,显著高于对照组(68.0%),组间相比差异具有统计学意义(χ2=7.018,P<0.05)。治疗组尿量显著高于对照组,腹围、体重显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者血浆白蛋白水平均显著升高,其中治疗组升高水平显著优于对照组(P<0.05),而治疗前后血浆电解质无明显变化(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为16.0%,对照组为20.0%,两组相比差异无统计学意义(χ2=0.542, P>0.05)。结论附子理中汤合五苓散联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水疗效确切、安全性高,值得临床推广。
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中西医结合治疗食管癌术后早期胃肠道动力变化的126例
目的:观察中西医结合促进食管癌术后早期胃肠功能恢复的临床疗效。方法将126例患者随机分为3组。对照组40例,单纯鼻饲组42例,中西医治疗组44例(在单纯鼻饲基础上加温阳补气运脾汤)。结果中西医治疗组明显在胃肠功能恢复时间,体重丢失、白蛋白丧失上少于另外两组。结论中西医结合鼻饲治疗在食管癌术后早期胃肠道动力变化的疗效显著。
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宋明锁栀子温胆汤治疗儿科疾病举隅
宋明锁老师的经验方栀子温胆汤是在温胆汤的基础上进一步加减化裁而成。此方在临床上应用广泛,特别是治疗小儿疾病每获良效。本文简要列举其在抽动症、癫痫、眩晕、梦魇、遗尿等的灵活使用。
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黄河清教授治疗咳嗽经验探析
咳嗽是呼吸科门诊的第一大症状,在呼吸内科门诊,80%以上患者具有咳嗽症状,是临床常见病症,然而病因复杂,临床表现多样,前人有“百病惟咳嗽难医”之叹。黄河清教授是我国第五批国家级名老中医药专家,其行医30余年,辨证细腻,方药精致,对咳嗽一证研究较多,治疗经验丰富。在中医上其认为,咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之症。西医上,咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,常见于感染后咳嗽、气管-支气管疾患、肺部疾患等。咳嗽一证,虽然简单,然其兼证复杂,黄教授根据不同兼证给予辨证施治。
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卢太坤教授辨病辨证相结合治疗血精症经验
血精症是男科常见的、反复发作的男性疾病,生殖系、下泌尿系及全身疾病均可导致其发病。卢太坤教授治疗血精症首先查明病因以辨病治疗,进而辨证论治,同时强调生活方式及排精时间选择的重要性。本文结合病案进一步阐释了卢太坤教授辨病辨证相结合治疗血精症的学术思想。
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黄健玲教授应用荆防败毒散治疗产后发热
产褥期以发热为主证,或伴有其他症状者,称“产后发热”证。西医学的产褥感染可属“产后发热”的范围。产褥感染是分娩后生殖器官的感染,又称“产褥热”。在分娩时或产褥期由细菌侵入生殖道而引起的炎症,它是引致产妇死亡的重要原因之一。黄健玲教授应用荆防败毒散治疗产后发热取得良好效果。
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门成福教授防治胚胎停育经验
门成福教授从医60余年,积累了丰富的临床经验,在妇科疑难杂症的诊治方面造诣颇深。本文就其对胚胎停育的病因病机、治则治法等方面的经验及学术思想进行总结,旨在启迪同仁的临床思维,提高临床诊治水平。
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糖尿病肾病中医病因病机研究进展
“糖尿病肾脏疾病”( diabetic kidney disease ,DKD)是糖尿病( DM)心、脑、肾三大严重并发症之一,也是成人慢性肾衰竭病因中重要的单一因素。据美国疾病控制中心统计资料显示,糖尿病肾病( DN )病人占DM总人数的67%以上,欧美发达国家慢性肾功能衰竭( CRF)透析病人中DN为病因的占43%左右。据北京、天津的糖尿病协作组织统计,男女糖尿病患者的尿蛋白阳性率分别达54.2%和55.2%,比西方国家高。一旦糖尿病性肾病出现持续性蛋白尿,病情即呈现进行性发展,平均7年即可导致终末期肾功能衰竭( ESRD)。而DM患者死于DN肾功能衰竭者为非DM患者的17倍。 DM的并发症处理起来相当棘手,对于已经发展至临床期糖尿病肾病( CDN)的患者,现代医学尚缺乏行之有效的治本之策,而中医药对于DN的治疗有一定的优势,对于其病因病机亦有独特的认识。本文试图从传统及现代两方面入手,进一步对本病的病因病机加以综述。
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帕金森病的非运动症状及中西医治疗对策
近年来,越来越多的学者在临床工作中发现,帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者同时还受许多非运动症状(non-motor-symptoms,NMS)的困扰,这些症状严重影响患者的生活质量。 NMS主要包括抑郁、痴呆、睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退等。在悉尼一项长达15~18年的随访研究显示,对左旋多巴治疗无效的NMS是导致患者致残的主要原因。所以。尽早发现这些症状并给予有效的治疗对提高患者的生活质量十分关键。本文就PD非运动症状表现及目前中西医治疗方法做如下综述。
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中药联合放疗在原发性肝癌治疗中的研究进展
为探讨近年来中药联合放疗治疗原发性肝癌在基础和临床的进展状况,将收集到的论文总结基础研究进展及临床研究状况加以分析、整理。以评价中药联合放疗对肝癌的治疗的优势及不足,并结合本人认识,提出意见及较为合理的治疗方法,以指导临床实践。
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耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究现状及问题分析
探讨国内耳穴贴压治疗原发性失眠临床研究存在的问题。对近五年国内耳穴贴压治疗原发性失眠的研究按疾病诊断标准、试验设计、干预措施、疗效及安全性评定进行分类综述及问题探讨。目前国内耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究主要存在疾病诊断标准不统一导致患者筛选差异明显;试验设计随机、盲法、伦理及注册原则贯彻较差,对照选择落后临床实际,导致试验结果的内在真实性需谨慎对待;疗效评价缺乏金指标,缺乏随访等,导致疗效证据不充分,效应优势不明确。今后耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究需在设计、实施和质量控制方面进一步规范。
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穴位注射的临床应用及其作用机理
穴位注射疗法的关键在于将药物通过穴位直接作用于病灶或病灶周围,从而提高临床疗效。初仅仅用于神经阻滞、缓解疼痛,现在已延伸到内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等各科临床疾病的治疗,且疗效甚佳。随着该疗法在临床上的大量应用及现代科学的发展进步,人们对其作用机理也有了新的认识。
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隔药灸法研究进展概况
笔者查阅近5年隔药灸的临床应用报道,将其要施灸方法和选取部位以及治疗的疾病进行整理,总结近年临床对隔药灸的应用方向和研究方法的新动向,指导进一步的研究。
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针刺分娩镇痛临床研究进展
对针刺分娩镇痛的现代研究从产痛发生的机制、针刺镇痛的常用方法、作用机理等方面做一综述,针刺有较好的镇痛和促进产程作用,但是但手法不易掌握,镇痛效果差异较大。
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中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展
目的:探讨输卵管阻塞性不孕症的中医药治疗规律。方法翻阅有关文献。并结合自己的临床经验进行综述。结果中医对输卵管阻塞性不孕症的病因病机、辨证论治、专病专方、中药灌肠、中药宫腔注射、中药外敷、针灸治疗以及中西医结合治疗的研究皆取得了较大进展。结论中医药治疗输卵管阻塞性不孕有较好的临床疗效。
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阿片类药物所致便秘的中西医治疗研究进展
阿片类药物愈来愈广泛应用于治疗癌性疼痛,但其在有效止痛的同时所带来的副作用越来越受到人们关注,便秘是阿片类药物突出的副作用,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物所致便秘的中西医治疗作一简要综述。
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青钱柳降血糖功能因子研究概况
为进一步开发利用青钱柳这一我国独有的植物资源,对其降血糖功能因子青钱柳多糖、青钱柳黄酮及其所含微量元素的研究进展情况进行综述。以期为青钱柳的深入系统研究提供参考依据。
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股骨粗隆间骨折的治疗进展
股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折之一,多发于老年人。股骨粗隆间骨折的治疗方法,相关文献报道较多。保守治疗简单易行,但周期长,并发症多,患者死亡率较高;手术治疗能使骨折尽可能达到解剖复位,尽早恢复肢体功能,减少并发症,降低死亡率;中医药治疗、调护,可克服老人惧怕手术心理,减少并发症及死亡率。手术治疗结合中医药调理是股骨粗隆间骨折的较适宜方法。本文综述了近年来股骨粗隆间骨折的治疗方法进展。
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常用降压单味中药研究进展
高血压是临床常见病多发病,长期高血压可导致靶器官损伤引发多种心脑血管疾病,严重危害人类健康。随着临床经验积累和药物制备水平的提高,目前已发现几种具有确切降压效果的单味中药及其有效成分。为更好地认识及应用降压单味中药,本文对近年来临床常用单味中药及其提取物治疗高血压的动物实验或临床观察综述如下。
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试从与心阳虚证相鉴别角度探讨心阳不振证的辨证思路
心阳是宏观上鼓动气血运行周身的动力,心阳随气血外达而温煦四肢百骸。一旦心阳因某种病因导致上述功能受阻,则出现心悸、胸闷、气短、形寒肢冷等症状,脉象上会表现为寸脉沉取无力。这种“心阳”在功能上的失调,是为心阳不振。心阳不振是一种较常见的证候,广泛存在于心悸、胸痹等心系疾病之中。较明确的心阳不振证的病因病机,乃至机理清楚、临床有效的治法方药,对于指导中医学习和临床治疗很重要。
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试论三仁汤中“三仁”核心药组的配伍意义
三仁汤是治疗湿温初起、暑温夹湿之名方,尽管方中配伍药味多达八味,方中“三仁”即杏仁、白蔻仁、薏薏苡仁构成该方核心配伍药组,它决定着整个方剂的主要功用和主治病症。本文试从中医方剂配伍理论、中医文献资料、现代实验研究、中医临床运用等方面论述“三仁”在三仁汤中重要地位及意义,从而说明其为三仁汤之核心药组。
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体质辨识在临床中的应用及意义
中医历来重视人的体质状态及体质因素在疾病发生、发展过程中的重要作用。通过查阅近几年来相关的文献,确定糖调节受损、脂肪肝、IgA肾病、乙型肝炎、银屑病、甲亢与甲减患者的体质特点,发现体质决定某些疾病的易感性,病变类型与疾病转归的倾向性。因此,中医体质学说在指导中医临床诊断、辨证和治疗上具有重要意义。
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以“六驾马车”为核心的糖尿病单元管理模式研究
当今,糖尿病对人类健康的威胁日益增加,严重影响着患者的生活质量及寿限,并给社会和经济带来了沉重的负担,已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。为此,我们提出了“六驾马车”为核心内容的“糖尿病单元”综合管理模式,以期在糖尿病防治领域开辟一条新途径。
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从肝脾相关性探讨肠易激综合征的作用机制
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。从中医学角度而言,肠易激综合征病机在于肝郁脾虚,病位在脾、肝,治疗以疏肝健脾为大法。本文从肝、脾入手探讨肠易激综合征与肝脾的相关性。
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中医对肝病腹胀之认识
腹胀是肝病中常见而又顽固难愈的症状之一。肝病腹胀指既往肝炎病史,因肝病日久出现的以腹部胀满为主的一种病症,临床以胃脘以下腹部胀满,腹部皮肤绷紧的感觉,严重者胀大如鼓,并常常伴有食欲减退,腹部胀痛等为特征。
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自拟中药汤剂治疗慢传输型便秘的临床研究
目的:探讨自拟中药汤剂治疗慢传输型便秘( STC)的临床疗效。方法选择STC患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组予自拟中药汤治疗;对照组予莫沙必利治疗,疗程均为30d。观察用药前后主症(粪便性状、排便用时、排便间隔时间和排便困难程度)积分,行72h结肠传输试验。结果(1)治疗后对照组和治疗组主症积分均较治疗前明显降低( t=26.490,P=0.000;t=13.535,P=0.000),且治疗组症状改善明显好于对照组(t=6.419,P=0.000)。(2)治疗组结肠传输功能改善好于对照组(t=4.561,P=0.000)。(3)治疗组治愈、好转和无效分别是42.86%、48.98%和8.16%,对照组分别是31.25%、45.83%和25.00%(Z=2.115,P=0.034)。结论中药汤剂治疗STC能有效改善患者的临床症状和胃肠动力。
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温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血浆 Angll、ALD 的影响
目的:观察温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ(Angll)、醛固酮(ALD)的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。在西医治疗的基础上,观察组采用温阳益心汤配合辨证施治加减用药,对照组采用参麦注射液30ml加5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注。所有患者均检测治疗前后血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量。结果治疗后两组血浆中“Angll”、“ALD”含量均呈下降趋势,观察组下降更明显,与治疗前比较,有显著性差异( P<0.05),观察组明显降低。与对照组相比,有显著性差异( P<0.05)。结论表明温阳益心汤治疗抑制过度激活的RASS系统,延缓心室重构,改善心功能,从而达到治疗目的。
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血脂康对血脂正常的高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:观察应用血脂康对血脂正常的高血压患者颈动脉内膜中层厚度( IMT)的影响。方法共纳入血脂正常的高血压患者65例,随机分为血脂康组33例,对照组32例。两组均给予氨氯地平、依那普利口服治疗,血脂康组在此基础上加用血脂康口服,疗程为12周,观察治疗前后血脂、血压、脉压、IMT的变化。结果1、血脂康组治疗后进一步降低血脂水平( P<0.05);2、与对照组治疗后比较,血脂康组治疗后进一步降低24小时平均收缩压、脉压水平( P<0.05);3、与对照组治疗后比较,血脂康组治疗后可降低IMT(P<0.05)。结论血脂康能明显改善血脂正常的高血压患者的IMT。
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基于现代文献的急性冠脉综合征常见证型研究
目的:基于现代文献查找急性冠脉综合征常见证型,提取出ACS的证候要素,并制定其常见证型的诊断标准。方法检索1998~2013年关于中医治疗ACS的文献,构建数据库,找出ACS的常见证型,提取出证候要素并制定其诊断标准,再运用直接法或合并法,制定常见证型的诊断标准。结果 ACS常见证型有16个:痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、热毒痹阻、心气虚弱、心阴亏虚、阳气虚衰、阳气欲脱、气虚血瘀、气滞血瘀、气阴两虚、热毒血瘀、热毒痰阻、痰瘀互阻、气虚痰瘀、热毒痰瘀,证候要素有9个:痰浊、血瘀、寒凝、气滞、热毒、气虚、阴虚、阳虚、阳脱,制定了每个证候要素及常见证型的诊断标准。结论较传统对ACS的认识新增了热毒1个证候要素,热毒血瘀、热毒痰阻、热毒痰瘀3个常见证型。
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糖尿病肾病中医分型与血清 hs-CRP、ABI 的相关性研究
目的:观察糖尿病肾病中医分型与血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)、踝臂指数( ABI)的相关性。方法118例糖尿病肾病患者作为观察组,40例健康人作为对照组,并且对糖尿病肾病患者进行中医分型。测定所有人血清hs-CRP和ABI。结果观察组血清hs-CRP比对照组明显升高(P<0.01),观察组ABI比对照组明显降低(P<0.05)。在观察组患者中,气阴两虚、肾阳亏虚、阴阳两虚与阴虚热盛患者血清hs-CRP,ABI均有明显差异( P<0.05,P<0.01);气阴两虚、肾阳亏虚之间的hs-CRP,ABI无明显差异(P>0.05);气阴两虚与阴阳两虚之间hs-CRP、ABI有明显差异(P<0.05);肾阳亏虚与阴阳两虚之间hs-CRP,ABI无明显差异(P>0.05)。结论血清hs-CRP和ABI可以指导糖尿病肾病患者的中医分型。
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中西医结合防治产后出血的临床分析
目的:探讨产后出血的临床处理。方法对我院2012年3月-2013年3月4000例阴道分娩的产妇,随机分为对照组(催产素组)和治疗组(催产素+中药组),比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、产后出血例数。结果与单纯使用催产素相比,催产素加中药能使第三产程明显缩短、产后2小时出血量明显减少、产后出血例数明显降低。结论催产素加中药起到了突出的防治产后出血的效果。
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以“仲景精神”为核心加强医学生人文教育的可行性探索
如何发掘传统医学的思想内涵培养和教育当代医学生,突破高等医学院校思想教育的瓶颈,成为摆在高等医学教育工作者面前的一项亟待解决的重要课题。张仲景医学思想除具有重要的学术价值外,还对后世产生了深远的精神影响。积极整理和发掘张仲景医学思想的精神内涵,以“仲景精神”为核心加强医学生人文教育,拓展学生思想教育的内容与途径,必将对高等医学院校的人才培养理论与实践产生有益的启示。
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关于中药调剂关键技术体系构建的思考
研究中药制剂,确保临床用药合理性,可有效促进中医药行业向前发展。对中药调剂质量产生重要影响的技术环节主要包括:辨识中药技术、炮制中药技术、审核处方技术、应付处方技术、交待发药技术、煎煮中药技术、供应中药技术、采购中药技术、管理中药技术、贮存中药技术等,通过构建上述中药调剂系统关节技术体系,不仅促进临床调剂趋于有效化及合理化,还可完善临床对于中药服务的需求。
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浅议腧穴定位练习的方法--《经络与腧穴》教学体会
《经络与腧穴》是针灸学的核心内容,而腧穴定位是指向临床技能的关键环节,定位准确与否直接关系到针灸的疗效,所以应重视腧穴定位技能训练。笔者介绍了腧穴定位练习的4种方法,并谈了自己的教学体会。
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失眠干预新模式--远程医疗结合中医药
随着社会发展,失眠的发病率也在逐步上升。西医干预失眠主要有药物疗法和非药物疗法两大类,药物疗法存在较多不良反应,非药物疗法则存在可行性较差、疗效欠佳等不足之处;中医干预失眠方式多样化,疗效肯定,且不良反应较小。尽管失眠的治疗方式多种多样,但仍有很多人担心因就医而影响学习、工作而放弃治疗。远程医疗可使失眠患者的就医不再受限于地域、时间等因素。不仅如此,远程医疗还可通过增强失眠患者治疗中的依从性而使疗效更佳。因此远程医疗结合中医干预失眠可作为一种新型的失眠干预模式。
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不寐致其人喜忘之浅析
本篇以《灵枢·营卫生会》:“昼不精,夜不瞑”为理论依据,通过对不寐引起的脑、五脏、阴阳功能失调继而导致的昼不精其人喜忘现象的探讨,阐明不寐与喜忘之间的内在联系。
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试论开通玄府法治疗神志病
目的:依据玄府学说,认为玄府普遍存在于人体五脏,发挥着流通气液、运转神机的重要作用,其开阖通利正常,是保证神志正常的重要条件,有所郁闭,气液不通、神机运转不利则是神志病的基本病机。提出开通玄府法是治疗神志病的基本原则,以期为临床治疗神志病提供新思路。
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浅谈邓铁涛教授软皮汤
硬皮病是慢性自身免疫性疾病,现代医学尚无确切疗法。邓铁涛教授针对其肺脾肾亏损的病机,根据“损者益之”,“虚者补之”的原则,并结合历代医家治疗的经验,自拟软皮汤作为治疗硬皮病的基础方。全方配伍严谨,具有补肾益精之效,临床取得满意疗效。本文就该方的方药配伍及单味药的药理研究作一综述,以利于复方药效物质基础筛选,为下一步复方化学成分及功效研究奠定基础。
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逍遥丸的临床应用
逍遥丸是临床上常用的方药,具有疏肝解郁,健脾和营之功,本文通过搜集的文献,整理了逍遥丸近年来在临床上的应用,以期进一步为其在临床上广泛应用提供了依据。
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四妙勇安汤浅谈
四妙勇安汤为治疗热毒型脱疽的一则古代名方。四妙勇安汤的应用与沧州有特殊的历史渊源,1955年沧州老中医释宝山首先报道运用四妙勇安汤治疗动脉栓塞性坏疽症34例,一般服药5~20剂后痊愈,引起临床广泛的重视。之后有关四妙勇安汤临床报道日渐增多,应用范围扩展至临床各科[1~2]。
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茵陈的现代研究进展
对近年来茵陈的化学成分、药理作用和临床应用等方面进行了系统的综述,以期为茵陈的进一步研究提供参考。
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注射用益气复脉在临床中的应用
注射用益气复脉是天津天士力制药股份有限公司生产的一种中成药,因其益气复脉、养阴生津作用而在临床被广泛用于冠心病劳累性心绞痛属气阴两虚证,以及冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚症,临床均有很好疗效。笔者经过多年临床观察,在辨证用药的基础上发现其作用远不止于上述疾病,而将其拓展应用于多种疾病的治疗。如冠心病气阴两虚兼血瘀者,免疫力低下,亚健康,慢性肾病患者的治疗及恢复期,甲亢患者疾病治疗过程的中、后期,风湿病患者的辅助治疗,均收到极其满意的疗效。
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中药药效源流
关于中药的起源,有许多神奇的传说流传至今,《帝王本纪》和《淮南子》中各自载有伏羲、神农“尝百草,始有医药”的记载,可见,初人们对于中药功用的了解,是从不断的品尝、实践中得来的,这些知识,散见于古代早期的诗歌(如《诗经》)、地理志(如《山海经》)中,例如《诗经》中有“食其(不苜)实宜子孙”,《山海经》中有“食之已苈”、“食之多力”的记载。随着药物知识的不断丰富,记载这些用药经验的专门书籍才得以出现,《神农本草经》便成为众多本草著作中唯一幸存者,《本经》对药物的记载,如“茯苓,味甘,平,无毒,主胸胁逆气,犹恚惊悸邪恐悸,心下结痛”“蜀椒,味辛,温,大热,有毒,主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌”[1]。这时,药物的功效得到了部分的抽象,如寒热,与人体的寒热对应起来,症寒治以热,症热治以寒,同时,补(虚)泻(实)的理论也在临床中得以应用,“发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之”[2]。虽然,此时《内经》中也有五脏苦欲的用药理论,但未得到充分的重视。
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小方大用
余有幸跟随多位名家抄方,发现医家药效之精准,无非用药之精量。回去总结温习之后,发现他们都擅于运用小方来治疗临床上出现的症状,达到满意的效果。所谓小方,即药物组方很简单,一般以两位药多见。这些方子易于掌握,药理明确,且药效专一,临床上运用起来非常得心应手,不同疾病的相同症状都可用于治疗,只要辨证相同即可,这就是中医所说的“异病同治”之法,为诸多医家喜欢。以下是本人总结的部分小方,并且查阅大量资料后进行了方解分析,希望可以对初学的同行有所帮助。
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丹参及其易混淆品的真伪分析
目的:丹参中药饮片在药材市场上混淆品种较多,纠正临床错用乱用和惨伪现象,确保用药安全,提高临床疗效。方法通过药材市场抽查、调研以及药材验收、处方调剂等环节,对药材性状进行分析鉴别。结果与结论丹参中药饮片中劣药(提取残渣)、伪品、易混品较多,有些不仅名称上混淆,而且用提取过的残渣来代替,表面看起来与正品相似,但其色泽、质地、味道及来源、性状、用药部位有很大区别,应急需引起重视。本文主要探讨正品丹参及其混淆品的来源、性状及鉴别要点。
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凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿腹泻疗效观察
目的:观察凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿腹泻疗效。方法将小儿腹泻住院患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均予以抗病毒补液、维持电解质及酸碱平衡,口服蒙脱石散,治疗组加用凝结芽孢杆菌活菌片。结果治疗组大便外观、次数、恶心、呕吐等症状恢复正常时间明显早于对照组。治疗3天后,治疗组的临床有效率明显高于对照组,两组治疗均无明显不良反应。结论凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿腹泻疗效满意,肠道功能恢复较快,病程缩短,安全性较好。
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小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价
目的:对中风后眩晕治疗中应用小柴胡汤加减治疗的临床疗效进行分析。方法选取中风后眩晕患者78例,随机分为两组,对照组38例给予血府逐瘀口服液治疗,观察组40例给予小柴胡汤加减治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,血浆黏度显著低于对照组( P<0.05)。结论在中风后眩晕治疗中,小柴胡汤加减治疗可实现显著疗效,降低患者血浆黏度,大幅提高其生活质量,值得在临床中推广。
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低能量激光穴位刺激治疗腰部劳损的临床观察
目的:观测低能量激光穴位刺激治疗腰部劳损的疗效。方法将156例腰部劳损患者随机分为低能量激光穴位刺激治疗组及局部痛点注射对照组,分别于治疗前、后进行疼痛视觉模拟评分( VAS)评估及VAS加权法评定疗效。结果两组治疗前后VAS均值经配对t检验比较,均P<0.05有统计学意义。 VAS加权法评定疗效:治疗组优良率为92.5%,明显高于观察组75%,其差异P<0.05有统计学意义。结论低能量激光穴位刺激治疗是临床治疗腰部劳损的有效方法之一。
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“补肾密骨汤”干预治疗骨折延迟愈合22例临床观察
目的:观察自拟补肾密骨汤干预治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法骨折延迟愈合患者44例随机平均分为2组,每组22例,分别标记为对照组、观察组。对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上增加自拟补肾密骨汤内服治疗,观察比较两组患者骨折临床愈合率及愈合时间。结果观察组患者完全愈合率为100%,对照组患者完全愈合率为90.9%,两者比较,观察组骨折临床愈合时间显著短于对照组。结论自拟补肾密骨汤有促进骨折愈合的作用,值得进一步推广。
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益气养阴疏肝法配合点穴治疗慢性疲劳综合征32例临床观察
目的:观察益气养阴疏肝法配合点穴治疗慢性疲劳综合征( CFS)的疗效。方法60例患者随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组采用益气养阴疏肝法配合点穴治疗,对照组采用长白山景仙灵口服液治疗。2组疗程均为2周,休息3天后进行第2个疗程,3个疗程结束后,观察临床疗效及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的改善情况。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与治疗前比较均升高,差异有显著性意义(P<0.05、P<0.01),治疗后两组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论益气养阴疏肝法配合点穴治疗CFS效果较好。
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清痰化瘀饮对新西兰大白兔动脉粥样硬化炎性因子的影响
目的:通过实验证实清痰化瘀饮联合阿托伐他汀可以改善兔动脉粥样硬化的炎症反应。方法24只新西兰大白兔随机分为4组:空白对照组,模型对照组,阿托伐他汀治疗组,清痰化瘀饮联合阿托伐他汀治疗组。空白组予普通兔饲料,其余3组予高脂饲料。12周后各组取外颈静脉血8ml。继续高脂饲料喂养后三组,模型对照组每日给予等量生理盐水,阿托伐他汀治疗组和清痰化瘀饮联合阿托伐他汀治疗组每日一次灌胃给药8周。再次取血8ml。测定Fg、Hs-CRP、IL-18三个炎性因子指标,与治疗前进行对比分析。结果治疗前与空白组比较,其余三组Fg、Hs-CRP、IL-18均有显著升高(P<0.01);治疗后组内比较,两治疗组3种炎性因子指标均显著降低(P<0.05);治疗后组间比较,与模型对照组比较,两个治疗组的3种炎性因子指标均显著降低(P<0.01);两个治疗组比较,清痰化瘀饮联合阿托伐他汀治疗组在降低3种炎性因子指标方面,疗效优于阿托伐他汀治疗组( P<0.05)。结论清痰化瘀饮联合阿托伐他汀能显著降低动脉粥样硬化新西兰大白兔 Fg、Hs-CRP、IL-18三种炎性因子水平,且疗效优于单纯使用西药。
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丹七散瘀搽剂的稳定性研究
目的:研究丹七散瘀搽剂的稳定性。方法参照2010版药典附录及《中药新药研究的技术要求》中对中药搽剂稳定性研究的规定,以本品的外观性状、鉴别、乙醇量、微生物限度检查值、PH值测定及制剂中丹酚酸B含量为指标,考察本品的稳定性。结果三批临床使用的包装样品,室温条件下,于0、3、6、9、12、18、24个月末取样,丹七散瘀搽剂的外观性状、乙醇量、微生物限度检查、有效成分含量等各项检测指标的稳定性均表现良好。结论本研究为其有效期的建立提供了依据,并确保了制剂质量。
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清开灵注射液对人食管癌 Ec-109细胞的体外抑制作用
目的:探讨中药制剂清开灵注射液对人食管癌Ec-109细胞的体外抑制作用。方法体外培养人食管癌细胞株Ec-109,分别给予不同剂量的清开灵注射液对体外培养的Ec-109细胞进行干预,然后用MTT法测定清开灵注射液对Ec-109细胞增殖抑制作用;用AO/EB染色检测细胞凋亡情况。结果 MTT和染色实验均显示清开灵注射液能明显抑制Ec-109细胞的生长。结论清开灵注射液对人食管癌Ec-109细胞具有明显的增殖抑制和促进凋亡作用。
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四物汤抗诱变作用的实验研究
目的:研究四物汤对常用化疗药的抗诱变作用。方法采用小鼠骨髓细胞微核试验。每个实验体系中,分别设空白组、阳性组、四物汤高剂量组、四物汤中剂量组和四物汤低剂量组。制备出微核标本后,在光镜下观察、计数。结果四物汤3个剂量组,与阳性组比较,均有极显著差异(P<0.01)。结论四物汤有明显的抗诱变作用。
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《伤寒论》辨治肾性水肿初探
探讨了《伤寒论》六经辨证治疗肾性水肿的理法及代表方剂,并结合临床对其主要症状进行归纳总结。旨在对现在的中医肾脏水肿病的诊疗有一定的指导作用。
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慢性咽炎经方辨证思路
慢性咽炎属中医学喉痹、梅核气范畴,仲景在在仲景《伤寒论》和《金匮要略》有“咽干”“咽痛”“咽喉不利”的描述,本文以咽喉部症状为纲,将其中条文进行整理,配合六经辨证和脏腑辨证来阐释其辨证思路。
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《伤寒杂病论》四逆散考析
为了解决目前对于《伤寒杂病论》四逆散条文的争议,通过比较《伤寒杂病论》宋本和白云阁本以及相关注家对于四逆散相关条文的论述和解释,探讨四逆散的加减变化,发现白云阁本为我们提供了对四逆散的全新而正确的认识,纠正了宋本在这方面的明显错误。白云阁本必将对临床产生深远的影响。
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仲景经方有次第后辈略窥解病机
辨证论治,是中医治疗疾病的特色与灵魂,伤寒论等经典的辨证思想在我们的临床治疗中有着重要的指导意义,尤其是一些疑难疾病的治疗中更是如此。时机的把握,方法的运用值得我们深入学习。如临床常遇到很多病情复杂的患者,数种病机混杂。虽仔细辨明阴阳、寒热后,针对主病主证谴以方药。然无论名方经典,亦或名家验方,效果仍不够理想,甚则加重。细读伤寒论,似有所悟。疾病乃是人体正气与邪气、药物三方相互作用斗争。能够明辨病机,选择对应的方剂,甚为重要。但是方剂运用的时机同样不可小视,如带兵打仗,我们虽然有足够的武器、人员,但如果只是简单的叠加,而忽略了排兵布阵的次序、出兵的佳时机,同样难以取得较好的效果。
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试析《伤寒论》阳明三急下与少阴三急下之异同
笔者1995年于山东中医学院毕业从事中医院临床近二十年来,对《伤寒论》之阳明三急下与少阴三急下,渐有所识。今简述之,请同仁斧正。
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《黄帝内经》针灸治疗腰痛探析
《黄帝内经》是我国现存早的一部医学典籍,该书对针灸学理论从治则治法到临床应用都进行了全面的论述。笔者通过整理《黄帝内经》中有关腰痛的条文,探析该书对针灸治疗腰痛在经脉循行、辨证论治、针灸取穴及刺灸操作方面的经验,以期更好地指导临床。
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |