光明中医杂志
Guangming Journal of Chinese Medicine 광명중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8914
- 国内刊号： 11-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟止泻汤治疗慢性腹泻临床观察
目的 观察中药汤剂自拟止泻汤治疗慢性腹泻的临床疗效;方法 将52例慢性腹泻患者随机分为治疗组与对照组.两组患者在一般治疗及补液治疗的基础上,治疗组加服自拟止泻汤;对照组对症治疗,腹痛者加用匹维溴胺片,50mg,日两次;腹胀者加用莫沙比利片,5mg,日三次.观察慢性腹泻患者治疗前后症状、体征的变化并对两种疗法的临床疗效进行对比.结果 服用止泻汤的患者症状和体征明显好转,经统计学分析与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 自拟止泻汤能有效治疗慢性腹泻.
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中药肾康灵对儿童频复发性肾病综合征免疫功能的影响
目的 观察中药肾康灵冲剂对儿童频复发性肾病综合征免疫功能的影响.方法 将符合纳入标准的频复发性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以中药肾康灵冲剂合强的松治疗,对照组单纯西药强的松和雷公藤治疗,两组分别随访观察其病情变化及感染和复发情况.于治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月各抽血一次,检测患者血SIL-2R、IgG、IgA水平,每2周各查一次血常规、粪常规、肝功、肾功,尿常规.结果 治疗组、对照组在治疗前血SIL-2R增高,IgG、IgA则降低,二者无显著性差异,P＞0.05.治疗后6个月至9个月,对照组血SIL-2R较治疗前下降P＜0.01;血IgG、IgA8则较治疗前进一步下降,但均无显著性差异,P＞0.05;而治疗组在治疗后6个月至9个月,血SIL-2R明显下降,IgG、IgA则逐渐上升并恢复正常,与治疗前相比均呈显著性差异,P＜0.01;与对照组相比,亦均呈显著性差异,P＜0.01.治疗组在治疗后9个月感染率、复发率较对照组明显下降,二者差异显著P＜0.01.结论 中药肾康灵冲剂能够提高频复发性肾病综合征患儿免疫功能,减少原发性肾病综合征患者继发感染及病情复发.
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130例糖尿病合并冠心病患者冠脉造影结果分析
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病病人冠状动脉造影特点.方法 对68例2型糖尿病合并冠心病病人和62例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析.结果 冠状动脉造影结果显示:2型糖尿病合并冠心病病人受累血管数目较多,多支病变多于单支病变,且弥漫性病例多见,均显著高于非糖尿病冠心病病人(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫.
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中药治疗维持性腹膜透析患者的临床研究
目的 观察中药治疗维持性腹膜透析患者的临床疗效.方法 将60例维持性腹膜透析患者随机分为治疗组(中药+腹膜透析)和对照组(腹膜透析)各30例,两组均给予CAPD腹透方案治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予中药辨证治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候评分;临床疗效和血Hb、Alb、BUN、Cr等生化指标变化.结果 中医证候评分比较,治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率60％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);血生化指标比较,治疗组治疗后血Hb、BUN水平较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),较对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后血Alb、Cr水平与治疗前及与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中药治疗可显著改善维持性腹膜透析患者的中医症状,有提高血红蛋白、降低血尿素氮的治疗趋势.
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解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态的临床研究
目的 观察解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态的临床疗效,分析解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态的可能机制.方法 将68例冠状动脉支架植入术后出现抑郁状态的病人随机分为两组.对照组32例应用黛力新治疗,治疗组36例应用解郁颗粒治疗.结果 治疗组总有效率与对照组差异无显著意义(P>0.05).结论 解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态,疗效肯定,且与西药黛力新比较副作用小,服用方便、费用低、见效快,很容易被病人接受.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效分析
目的 探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组:对照组30例,其中男23例,女7例,病程7～60天;治疗组35例,其中男24例,女11例,病程7～55天.两组一般资料经统计学处理,无显著性差异,具有可比性P＜0.05.结果 经2个疗程治疗后,治疗组35例患者中,痊愈24例,显效10例,无效1例;对照组30例患者中,痊愈17例,显效8例,无效5例;治疗组治疗结果明显优于对照组,差异有显著性P＜0.05.结论 黄芪治疗病毒性心肌炎明显优于对照组的单纯西医治疗,值得临床应用.
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止痛如神油纱在痔术后超早期应用30例
目的 探讨止痛如神油纱在痔术后超早期应用的效果.方法 将30例病人分为治疗组15例和对照组15例.治疗组使用止痛如神油纱术后肛门纳入,对照组使用常规凡士林油纱,比较两组的术后并发疼痛和出血情况.结果 治疗组术后疼痛轻,且未见明显不良反应.结论 止痛如神油纱早期应用防治术后并发症效果满意,安全性高,值得临床推广.
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补阳还五汤加减治疗中风患者神经功能缺损的临床研究
目的 观察补阳还五汤加减对改善中风患者神经功能缺损的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组.对照组采用基础疗法治疗;治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤加减治疗,共服用30天.结果神经功能缺损评分治疗组入院时与第15天、第30天比较,补阳还五汤差异有显著性意义(P＜0.05);两组第30天比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗第15天后疗效检验,差异无显著性意义(P＞0.05);两组治疗第30天疗效检验,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效高于对照组.结论 补阳还五汤加减对改善中风患者神经功能缺损具有良好的临床效果.
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鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床观察
目的 观察鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 将就诊于我院的新生儿泪囊炎患儿81例(96眼)随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例(52眼),对照组38例(44眼),治疗组采用鱼腥草滴眼液联合泪道探通,并将鱼腥草滴眼液作为泪道探通冲洗液,对照组采用氯霉素滴眼液联合泪道探通,并将生理盐水作为泪道探通液.结果 治疗组治愈率为96％,对照组治愈率为82％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎疗效确切.
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中医药治疗十二指肠球部溃疡64例
中医中药治疗十二指肠球部溃疡64例,此类患者均具有反复发作性或溃疡虽愈而自觉症状不减,而采用中医中药治疗疗效甚佳.64例中痊愈41例,好转19例,无效4例,总有效数60例,总有效率为93.8％.
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通腑醒神法对急性脑卒中垂体-肾上腺轴调控作用的临床研究
目的 探讨通腑醒神法对急性脑卒中垂体-肾上腺轴调控作用.方法 采用随机分组方法将61例急性脑卒中的便秘患者进行分组治疗,治疗组31例,对照组30例,基础治疗相同,治疗组服用通腑醒神胶囊,对照组予开塞露纳肛,测定治疗前后血浆促肾上腺激素(ACTH)、皮质醇(CS)含量,并记录两组便秘及病类积分情况.结果 ①治疗前两组血浆中ACTH、CS无差异;治疗后第7天,治疗组血浆ACTH、CS均显著低于对照组(P＜0.01,和P＜0.005);②两组治疗便秘在临床痊愈率、显效率、有效率、无效率间均无差异;③病类积分的比较在基本恢复、显著进步两项,治疗组25例、对照组16例,两组之间有显著差异(P＜0.01).结论 通腑醒神法可降低急性脑卒中患者的血浆ACTH、CS水平,对急性脑卒中垂体-肾上腺轴具有调控作用.
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治咳四法
咳嗽一症,在临床上极为多见,见于呼吸系统诸疾患,而尤以支气管炎为多.中医认为,其致病之因,则由于内因和外因共同起作用,外感六淫之邪,脏腑内伤如脾胃虚弱、肾不纳气、心肺气虚等,皆可出现咳嗽,但总以肺为主.如喻昌言:“咳者,肺之本病也”,张景岳更是名言:“咳证虽多,无非肺病”.因此,咳嗽之辨证施治,须紧紧抓住治肺这一关键,以阴阳为总纲,细察病情之寒热虚实,予以温、凉、补、泻之法.
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四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床选取腰椎间盘突出症湿热证的病人76例,随机采用四妙汤加味和强力天麻杜仲胶囊治疗.结果 采用四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症常规服药3个疗程,总有效率83.3％,明显高于对照组.结论 四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症疗效好.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生60例
目的 探讨乳癣散结胶囊用于乳腺增生的临床效果.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 治疗组60例,临床治愈20例,显效30例,有效9例,无效1例,总有效率为96％;对照组60例,临床治愈19例,显效31例,有效8例,无效2例,总有效率97％.两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组月经紊乱4例,经血减少3例,胃部不适4例;对照组月经紊乱25例,头晕眼花18例,经血减少24例,胃部不适22例,白带改变12例.结论 本组患者应用乳癖散结胶囊,显示出毒副作用小,疗效可靠,不易复发的优势,值得临床应用.
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高级别宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与高危型HPV负荷量关系的研究
目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中医证型分布及其与高危型HPV负荷量的关系.方法 对149例高级别CIN患者进行中医辨证分型,检测高危型HPV负荷量,探究证型与高危型HPV负荷量的相关性.结果 本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型.不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P =0.292).不同证型组间的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(,=7.5432,P=0.023),肝经湿热型、湿热蕴毒型与外染毒邪型比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿热蕴毒型与肝经湿热型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高级别CIN中医证型以湿热蕴毒型为多,湿热蕴毒型、肝经湿热型CIN出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大.
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通络熄风汤治疗椎动脉型颈椎病80例
目的 通络熄风汤治疗椎动脉型颈椎病疗效观察.方法 将椎动脉型颈椎病患者160例,随机分为治疗组与对照组各80例.治疗组用通络熄风汤,对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊.两组疗程均为4周,治疗前后均进行TCD检查,并记录症状变化、TCD变化及药物不良反应等.结果 治疗组治疗前后比较对照组各项检测指标均有显著改善(P＜0.05),且疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 通络熄风汤在治疗椎动脉型颈椎病方面较西药疗效显著,有很好的临床应用前景.
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滋阴活血法对晚期妊娠羊水过少患者羊水量及胎盘微结构的影响
目的 探讨滋阴活血法治疗妊娠晚期羊水过少患者对羊水量及胎盘微结构改变的影响.方法 收集羊水过少患者40例随机分为滋阴活血法结合补液治疗组与补液对照组,观察各组治疗前、治疗1周、4周后羊水指数(AFI)变化.并再增加10例正常足月分娩者,比较三组分娩时胎盘形态学指标变化.结果 两组治疗1周、4周后AFI均较治疗前增加(P＜0.05),治疗组与对照组治疗1周后AFI增加量无差异,但4周后治疗组AFI高于补液组.胎盘微结构变化治疗组合体细胞结节形成,基底膜增厚,纤维素样坏死构成比均低于对照组(P＜0.05);治疗组与正常妊娠组间无差别;对照组高于正常妊娠组.治疗组血管合体细胞膜形成比高于对照组(P＜0.05),而与正常妊娠组间无差异.细胞滋养细胞增生三组间无差异.结论 滋阴活血法治疗晚期妊娠羊水过少可增加其羊水量,其机理与中医滋阴活血法可改善胎盘微结构与功能有关.
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浅析尪痹辨证治疗的临床疗效
目的 评价尪痹辨证治疗的临床疗效.方法 回顾分析240例患者的临床资料.结果 本组240例患者均经规范治疗三个月后进行疗效判定.对照组120例中,临床治愈7例,显效55例,有效40例,无效18例,总有效率74％.治疗组120例中,临床治愈25例,显效60例,有效32例,无效3例,总有效率98％.两组总有效率比较有显著差异性P＜0.01.结论 在临床治疗中应详细判断病情和临床症状,判断急性发作或者稳定状态,合理调配药物,才可达到佳的临床治疗效果.
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小儿哮喘的中医诊治分析
目的 探讨应用补肺、健脾、化痰类中药治疗小儿哮喘缓解期证见脾肺气虚、痰热内蕴的临床疗效.方法 选取中医辨证为脾肺气虚者,应用自拟补肺健脾化痰方,观察临床疗效及安全性.结果 治疗后患儿哮喘发作次数及发作持续时间及呼吸道感染次数等主要疗效指标均明显下降,总降低减少率为42.46％,总有效率为98.72％;咳嗽喘息程度及次数、咳痰情况、面色、两便、舌质、舌苔、脉象等症候群均明显改善,临床未见不良反应发生.结论 补肺健脾化痰方可改善小儿哮喘缓解期脾肺气虚等一系列症候群,补肺健脾化痰法治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚证疗效确切,安全性高,值得广大中医药者借鉴.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例
慢性盆腔炎为常见的妇科疾病,临床上易反复发作,病程长,单纯用抗炎治疗效果不甚满意,我院采用自制中药皂刺汤保留灌肠取得良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1病例选择标准按第7版《妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准.排除:妊娠或哺乳期妇女或合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者及慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病.
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活血化痰汤治疗高脂血症236例
目的 探讨活血化痰汤治疗高脂血症疗效分析.方法 回顾2009年3月～2011年2月门诊治疗的符合入选标准高脂血症236例,应用自拟活血化痰汤疗效观察.结果 用药前及用药后分别采血进行血脂(TC、TG、HDL-C)测定,并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 活血化痰汤治疗高脂血症具有临床降脂显著,应用方便,无明显毒副作用,同时注意控制饮食,增加运动,能收到较满意的疗效.
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桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病160例
目的 观察桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及椎动脉血液流动改善影响.方法 将符合诊断标准的160例病例,给予桂枝加葛根汤治疗,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日一次,1个月为1个疗程.并以彩色多普勒检测其血液流变学变化进行治疗前后自身对照比较.结果 1个疗程后,通过超声经颅多普勒(TCD)观察,病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的椎动脉血流改善有显著效果.
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自拟通膈润降汤治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察自拟通膈润降汤治疗反流性食管炎的疗效.方法 将164例患者随机分为治疗组和对照组.对照组82例,口服奥美拉唑、伊托必利;治疗组82例,在对照组治疗的基础上,加用自拟通膈润降汤煎服.2个月后作疗效评估.结果 治疗组总有效率为92.69％,对照组为81.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论 自拟通膈润降汤对反流性食管炎有较好的治疗效果.显示了中西医结合治疗在反流性食管炎中的肯定疗效.
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耐多药结核病30例中医辨证分型探讨
通过对30例耐多药结核病患者的定期观察,发现耐多药结核病的中医症状分型大多偏向于体虚兼夹有湿邪,与中医理论长期认识的结核病的病理机制有别,提出中西医结合治疗耐多药结核病的方法应该是在规范的抗结核基础上,增加中医扶助正气,去除湿邪的方药为妥.
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辨病与辨体质相结合治疗过敏性鼻炎264例
对264例过敏性鼻炎患者,通过发作期辨病治疗(使用桂麻鼻炎汤)和缓解期辨体质治疗(使用温阳脱敏汤)的临床观察,取得发作期总有效率98.11％、缓解期96.68％的疗效.证实中医辨病与辨体质相结合治疗过敏性鼻炎,具有迅速控制病情发作,又可改善高敏体质,达到根治目的,且毒副作用低的特点.发作期辨病治疗和缓解期辨体质治疗是针对其病因、病证、体质相结合的一种治疗方法.
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阳和汤治疗恶性肿瘤性疾病的临床研讨
目的 观察阳和汤治疗恶性肿瘤性疾病的临床疗效.方法 采用阳和汤为基本方加减治疗,并辨证施治,随症加减.结果 80例观察病例中,显著改善34例(42.5％);部分改善16例(20％);稳定18例(22.5％);无效12例(15％);总有效率85％.结论 对于辨证为阳虚寒凝的恶性肿瘤性疾病,阳和汤均可辨证应用,屡获奇效.
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祛瘀安环胶囊治疗放环后经期延长95例临床研究
目的 观察祛瘀安环胶囊治疗放环后经期延长的临床疗效.方法 将190例患者随机分为治疗组和对照组各95例,治疗组给予祛瘀安环胶囊口服,对照组给予断血流片口服.两组均以3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为88.42％,对照组总有效率为70.53％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗后两组行经时间与治疗前相比均有明显缩短,且治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论 祛瘀安环胶囊可以明显改善放环后经期延长的症状.
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慢性乙型肝炎中医辨证治疗研究
目的 探讨中医辨证治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗6个月后判定疗效.结果2个疗程结束后治疗组临床疗效为100％,对照组临床疗效为64.0％,而治疗前后血清标志物变化,治疗后肝功能恢复对比,两组有显著差异(P＜0.05).结论 中医辨证治疗慢性乙型肝炎有着较好的疗效,且安全性高,宜长期服用.
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例谈“五脏相关”理论在治疗哮喘病中的运用
中医强调以五脏为中心的整体联系.五脏之间,不仅在生理方面相互为用、相互促进和相互制约,而且在病理方面也相互影响.哮喘病与五脏有着密切的联系.其病位主要在肺,临床上结合肾、肝等其他脏腑进行辨证论治,效果更为明显.
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支气管哮喘缓解期的中医治疗浅析
支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患.发时喉中哮鸣有声、呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,张口抬肩、鼻翼扇动,严重者每致喘脱.目前由于体虚病后,饮食不节,烟酒过度,环境污染等诸多因素影响,致使本病发病率呈不断上升趋势.治疗当根据“发时治标,平时治本”的原则.本病是呼吸系统常见疾病.临床缓解期的治疗对于减少本病的发作和防治尤为重要,是哮喘治疗的关键.而在治疗本病中中医有其独特的治疗方法和优势.
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加减封髓丹效用举隅
封髓丹由黄柏,砂仁,甘草三味中药以一定的配比组成.《简明方剂学辞典》记载,本方始见于《奇效良方》,用于治疗梦交、梦遗.清代郑寿全所著的《医理真传》中用于治疗“眼中常见五彩光华,气喘促者”,文日:“此因五脏之精气发于外也,法宜收纳阳光,仍返其宅,方用三才封髓丹.封髓丹一方,乃纳气归肾法,亦上、中、下并补之方也.夫黄柏味苦人心,禀天冬寒水之气而人肾,色黄而入脾,脾者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具.况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根谛永固,故日封髓”.本人用此方加减应用治疗若干疾病屡获良效,兹介绍如下.
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浅谈颈椎病的中药治疗
颈椎病临床表现复杂多样,患者多以头晕、颈强、项背沉困疼痛、肩臂手指麻木或放射样痛就诊,临床抓主要症状,从头晕、麻木、疼痛人手,结合颈部X线或CT,排除其它疾病引起的头晕、疼痛、麻木,方可确诊.现代医学按其症状及体征可分为颈型、脊髓型、脊神经根型、交感神经型、椎动脉型及食管型.中医学关于颈椎病的论述,散见于“眩晕”、“痹证”、“痉证”、“痿证”、“头痛”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等条目.
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从脉辨治郁闷不舒状态验案举隅
郁闷不舒状态是一种由情志因素引起的心理紊乱状态,它是导致诸多疾病发生和维持的关键因素.脉诊能够真实客观地反映机体生理、病理和心理状态,根据脉象的变化辨析三则郁闷不舒状态的病案,临床取得了较好的疗效.
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从食积论治小儿疾病体会
脾为后天之本,生化之源.小儿生机旺盛,发育迅速,对水谷精微的需求较成人为多,脾胃负担比成年人相对较重.而小儿形气未充,“脾常不足”,运化功能不足,加之乳食不知自节,择食不辨优劣,寒温不能自调,易致积滞,伤及脾胃,正如《素问·痹论》讲“饮食自倍,脾胃乃伤”.脾胃乃中焦枢纽,主运化水湿,为气血生化之源,脾胃受伤,运化失司,气血生化无力,继而累及他脏,诸病丛生.清代沈金鳌强调:“小儿之病,多由乳食未化,即或六淫相干成疾,亦必兼宿食”.万全在《幼科发挥》中强调:“胃主受纳,脾主运化,脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调脾胃者,医中之王道也”.笔者在长期的临床工作中发现诸多儿科疾病的发病均与食积有关,从食积论治一些儿科疾病可收良效.
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浅谈慢性肾炎的证治
慢性肾炎多由急性肾炎转变或病理一开始就是慢性肾炎的改变,其病变部位在于脾肾为主,属中医学的“正水”、“石水”“阴水”范畴,临床以腰痛、水肿、蛋白尿为主要特征.
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昆山陈氏咽喉外科家传秘方选介
陈正一(1913～1990),字仲羲,号伏兮,昆山青浦咽喉外科名医陈怜时(1952～1983)之子,世籍青浦田山庄,早年肄业于上海同济大学,后弃工从医,悬壶锦溪,善治喉症疮疡,享誉昆山、青浦、吴江一带.先生退休后,仍义诊施药,乡里咸感其德.据文献记载,其父陈怜时撰有《疔疮外科与咽喉治验》,惜散佚于兵燹;而陈正一先生所著《外科治法》和《咽喉治法》,亦毁于文革.
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郭淑云教授治疗胃痛临床经验
郭淑云教授临床经验丰富,擅长以中医治疗脾胃疾病,对胃脘痛辨治以活血化瘀、疏肝理气、轻解郁热,健脾消食为法,临床收效颇佳.
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耳穴压豆对促进产妇早泌乳的效果观察
目的 探讨耳穴压豆对促进产妇早泌乳的效果.方法 将200例产妇随机分为观察组(110例)和对照组(90例).对照组产后产妇按传统方式给予护理.观察组进行耳穴压豆催乳.单侧取穴,两耳轮换,每次贴压后保持3天.连续1～2个疗程均可见效.比较两组产妇产后3天的泌乳情况.结果 观察组产后3天泌乳有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 耳穴压豆可以促进产妇早泌乳,从而提高产妇母乳喂养成功率.
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头针滞针法结合运动康复训练治疗婴幼儿运动发育迟缓的临床研究
目的 探讨头针滞针法结合运动康复训练对婴幼儿运动发育迟缓的疗效.方法 对40例存在运动发育障碍的婴幼儿主要采用头针滞针法结合运动康复训练治疗6个月.结果 早期异常神经征象均有不同程度改善,GMFM-88粗大运动功能均有较大幅度改善,以A、B区的变化分值为明显.结论 头针滞针法结合运动康复训练能有效提高运动发育迟缓婴幼儿的运动功能.
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针刺结合现代康复治疗中风后痉挛性瘫的临床观察
目的 探讨针刺结合现代康复技术对中风后痉挛性瘫患者的疗效及对神经功能、日常生活活动能力的影响.方法 采用针刺结合现代康复(治疗组)与单独应用现代康复进行对照,分别评定神经功能缺损、Bathel指数,并评价两组的临床疗效.结果 两组患者的运动功能、日常生活活动能力治疗前后相比均有显著性差异;且针刺结合现代康复组的临床疗效优于单纯针刺组和单纯康复组.结论 针刺结合现代康复治疗中风后痉挛性瘫患者,可有效缓解痉挛,改善患者运动功能,提高患者日常生活活动能力,降低神经功能缺损程度,促进肢体功能恢复,从而提高患者的生活质量.
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醒脑开窍针刺法治疗中风恢复期患者85例
目的 探讨“醒脑开窍”针剌法治疗中风恢复期的疗效.方法 对170例中风恢复期患者随机分为采用“醒脑开窍”针刺法组85例和传统针刺治疗对照组85例,均治疗3～5个疗程.结果 采用“醒脑开窍”针刺法组85例基本痊愈13例,显效30例,有效34例,无效8例,恶化0例,总有效率90.59％;对照组85例中风恢复期患者基本痊愈8例,显效23例,有效26例,无效28例,恶化0例,总有效率67.06％.结论 “醒脑开窍”针刺法组治疗中风恢复期总有效率明显优于对照组,P＜0.05.
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针灸用于腰椎间盘突出症术后遗留疼痛临床疗效
目的 探讨针灸用于腰椎间盘突出症术后遗留疼痛临床疗效.方法 2008年1月～2011年1月腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者126例,依据治疗方法分为针灸组66例,对照组60例,观察两组临床疗效.结果 针灸组优良率95.45％,对照组优良率70.00％,两组总优良率比较P＜0.05有显著差异性.结论 在治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛中针灸可以起到良好的临床疗效,起到舒筋活络,调畅气血,通络止痛作用.
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热敏灸对老年骨质疏松症PICP表达的影响
目的 探讨热敏灸对老年骨质疏松症患者血清Ⅰ型前胶原羧基肽(PICP)表达的影响.方法 56例患者随机分为治疗组及对照组,分别以腧穴热敏化悬灸疗法及阿伦膦酸钠内服对照.观察临床疗效、检测PICP的表达.结果 治疗3个月后,治疗组治愈7例,显效14例,好转5例,无效2例,有效率92.85％,对照组治愈5例,显效8例,好转8例,无效7例,有效75.00％率,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组血清PICP含量比较,治疗3个月后,两组比较有统计学意义(P＜0.05);同组血清PICP含量比较,治疗后比治疗前均有不同程度升高,治疗组与对照组比较都有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 热敏灸可改善临床症状,增加PICP的表达,疗效优于药物组.
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华佗夹脊穴配合体针分型治疗中风250例
采用夹脊穴(颈2～7、腰1～5夹脊)辨证取穴配合上肢天宗、外关、合谷;下肢环跳、阳陵泉、三阴交治疗中风病250例,并与传统治疗方法取阳明经穴为主(合谷、曲池等)作对照,结果治疗组250例中,总有效率为94％;对照组100例中,总有效率为82％.两组间疗效比较有高度统计学意义(P＜0.01).
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中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 回顾分析70例患者的临床资料.结果对照组35例中,痊愈12例,显效15例,有效8例,总有效率为98％;对照组35例中,痊愈5例,显效12例,有效18例,总有效率为76％;两组患者无一例发生不良反应.结论 中西医结合治疗扶正祛邪,协调阴阳、理气、调和脾胃之功效,较单纯西药治疗疗效好.
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中风Ⅰ号联合巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察
目的 评价中药“中风Ⅰ号”联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 对2009年3月至2011年3月急性脑梗死患者56例,随机分为联合组29例和单用组27例.联合组以中药“中风Ⅰ号”联合巴曲酶联合治疗;单用组以巴曲酶治疗;评价两组治疗前后及7d、14d、21d的欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分及21 d后疗效.结果 联合组痊愈率和有效率高于单用组(P＜0.05),而且作用快.结论 中药“中风Ⅰ号”联合巴曲酶治疗急性脑梗死比巴曲酶单用治疗效果好,且作用快.
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中西医结合治疗系统性硬皮病1例
目前系统性硬皮病病因不明,西医疗效欠佳,本文通过一则典型病案,介绍其治疗方法及用药特点,从而探讨中西医结合治疗本病的优势,以提高临床疗效.硬皮病是一种以皮肤和内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,其中不但侵犯皮肤,亦累及内脏多器官系统者为系统性硬皮病[1].对于系统性硬皮病的治疗,西医目前尚无特效药物,其治疗方法主要包括:抗纤维化药物、免疫抑制剂、血管活性药物、维A酸类、自体造血干细胞移植、伊马替尼及光疗等[2].
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中药联合PPH技术治疗直肠内脱垂43例
目的 探讨直肠内脱垂的有效治疗方法.方法 43例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜环切术,同时联合中药口服治疗.结果 经手术和3个疗程的中药口服,总有效率为90.7％.随访3个月,总有效率为81.4％.结论 中药联合吻合器痔上黏膜环切术既能纠正病变部位形态学上的改变,又能从根本病因入手,整体调理,综合治疗,疗效较好.
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干扰素联合百令胶囊对慢性乙型肝炎患者的疗效观察
目的 观察干扰素联合百令胶囊对慢性乙型肝炎患者的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取我院自2007年5月～2010年3月收治的120例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组(干扰素联合百令胶囊治疗组)和对照组(单纯干扰素治疗组)各60例,两组患者均持续治疗12个月以及停药后随访6个月,比较两组患者的治疗效果.结果 ①两组患者3、6、12个月及停药后随访6个月时ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率比较均有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01),具有统计学意义.②几乎所有患者在治疗初期均呈现发热和流感样症状,一般无需退热药物治疗或仅物理降温,数小时后热自行退.88例患者出现不同程度的白细胞、血小板减少现象,无血红蛋白减少出现,经给予提高血细胞药物对症处理,治疗过程中两组干扰素均无减量、停药情况的发生.3例患者出现甲状腺功能轻微异常但未出现临床症状,经多次监测甲状腺功能,并予对症治疗,病情改善.1例患者出现一过性荨麻疹,但较轻微.百令胶囊服用过程中未发现明显不良反应.结论 干扰素联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎可以有效的改善肝功能、抑制乙肝病毒复制,且百令胶囊无明显不良反应,值得临床推广应用.
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浅谈痹证的辨证施护
“痹证”是由于风、寒、湿邪侵袭人体,流注经络、关节,气血运行不畅所致.以肌肉,筋骨关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利为主要表现,感受风寒湿邪之后易于化热,出现红肿热痛症状,称为“热痹”.痹证概括现代医学风湿性关节炎、类风湿关节炎肢、风湿性肌炎及其它骨关节病变等疾病.我科自1998～2009年共观察痹证患者116例,男47例,女69例,年龄14～72岁,全部为住院病人,根据不同病因病理的特点,区分不同证型,采取相应的护理措施和原则,均取得较好的治疗效果.
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“异病同护”在消化道肿瘤疾病护理中的应用
中医护理讲究整体性,人的五脏六腑、奇经八脉相互联系,病理相互影响.中医的辨证施护,重视不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,当不同的病发展处于同一证型的情况下,具有相同的病机,就可以采取“异病同护”.笔者从中医护理的特点对“异病同护”进行分析,并且通过实际案例应用论证“异病同护”.
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保守治疗腰椎压缩性骨折的护理
目的 探讨保守治疗腰椎压缩性骨折的护理方法.方法 对42例患者采用卧硬板床制动、中药熏洗、骨创治疗仪、活血化瘀药物应用等治疗方法,并做好各项护理配合.结果 治愈18例,显效12人,好转10人,无效2人,有效率95％.结论 保守治疗是治疗腰椎压缩性骨折的主要方法,在治疗过程中护理人员适时讲解各种治疗的目的、操作方法、注意事项并配合做好患者的皮肤、疼痛、体位、尿潴留等各项护理,是预防并发症的关键.做好出院指导、健康教育及下床活动的注意事项,指导患者掌握正确的双下肢及腰背肌功能锻炼,对促进腰背肌功能恢复,防止肌肉萎缩,减少病人日后腰痛复发有着重要的作用.
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小儿高热的护理
高热是因外感六淫,疫疠之毒及饮食不洁等所致,以体温在39℃以上为主要临床表现.病位在表或在里,小儿高热是小儿多种疾病中常见的一种临床症状.一般表现为:病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸和脉搏增快.如发热过高超过41℃称为过高热,极易引起惊厥,持续时间过长会影响人体各组织器官的生长发育,甚至会导致功能障碍,所以高热时采取一定的护理措施及时处理是非常必要的.
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浅析人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施
目的 探讨人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施.方法 回顾分析72例患者的临床资料.结果 股骨颈骨折35例,股骨头坏死25例,骨性关节炎12例;有3例术后发生脱位,施行手法复位后功能良好;术后随访6个月～2年,效果满意,假体位置及关节功能良好.结论 正确的护理环节,加强健康宣教,做好出院指导,使病人掌握预防关节脱位的方法,是防止关节脱位的重要措施,通过对髋关节脱位的护理干预,可预防全髋关节脱位的发生,使患者免受再次手术的痛苦.
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体质调理在中医治未病中的应用
目的 利用“中医体质及健康状况自填式问卷表”对前来咨询的人群进行中医体质辨识,并依据体质辨识结果,采取个性化的体质调理指导,使不同体质的人群得到合理的体质调理指导,减少指导的盲目性和被动性.方法 对100例前来咨询的人群进行体质辨识,加强体质调理措施指导.结果 100例通过体质调理指导的人群,体质均得到明显改善.结论 依据体质辨识结果采取针对性的体质调理措施,终达到“未病先防、既病防变、瘥后防复”的目标.
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综合治疗膝关节骨性关节炎病人的辨证护理
运用中医中药、外治疗法等多种手段对膝关节骨性关节炎病人进行综合治疗,从饮食护理、功能锻炼等方面实施辨证施护,结合健康指导,从关节局部用药和全身整体出发,内外兼修,动静结合,各种治疗护理方法协同作用,优势互补,相互增强,在临床中取得较好的效果.
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中风患者康复期的护理
目的 加强中风患者康复期的护理及训练以利患者更好的恢复,减少致残性后遗症.方法 通过对我科113例中风患者的观察、治疗和护理,认为只有在患者康复期间进行认真、合理、细心的护理,才能使患者更好的功能恢复,提高自理能力.结果 113例患者中治愈80例,占70％;好转31例,占28％;无效2例,占1.8％.
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儿童肱骨髁上骨折的临床康复护理体会
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的临床康复护理措施.方法 回顾分析80例患儿的临床资料.结果 根据Flynn评分标准:丢失提携角和丢失伸屈功能在0°～5°为优,6°～10°为良,11°～15°为可,＞15°为差.其中优62例,良12例,可5例,差3例.优良率89％.肘内翻4例,无Volkmann挛缩病例.结论 护理人员应做好患儿的心理护理及康复护理,使患者采取适当的康复活动,降低儿童肱骨髁上骨折的并发症发生率.
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基于综合护理方法探索开放性骨盆骨折术后并发便秘的护理原则
目的 介绍综合护理法在开放性骨盆骨折术后并发便秘的治疗过程中作用和原则;方法 通过对开放性骨盆骨折术后并发便秘因素和特点分析,建立开放性骨盆骨折术后并发便秘的护理原则和方法;结果 建立开放性骨盆骨折术后并发便秘的综合护理方法;结论 综合护理方法可以有效的改善开放性骨盆骨折术后并发便秘的状态,促进骨折的愈合.
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下肢动脉硬化闭塞症PTA治疗的围手术期护理
下肢动脉硬化闭塞症( ASO)常见于60岁以上老年人,男性多于女性,对有高血压病史、高血脂、长期吸烟、酗酒者更为多见.目前主要有药物治疗、手术和血管介入治疗等方法.后者指经皮血管内球囊扩张成形+支架植入术(PTA),由于其创伤小、疗效佳、可重复等优点,近年得到广泛的应用.[1]总结我科2010年1月至2011年4月以来开展PTA治疗ASO患者39例,取得满意效果.现将护理工作总结如下.
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老年骨折患者便秘的中药治疗及辨证施护
老年股骨颈、股骨粗隆间骨折以及椎体压缩性骨折发病率增高,骨折导致受伤肢体疼痛活动不便,病人长期卧床,引起诸多合并症发生.其中胃肠蠕动减慢导致便秘,影响骨折愈合和康复.我科2009年3月至2011年6月,应用滋阴养血润肠通便法治疗老年骨折合并便秘34例,取得满意疗效.现介绍如下.
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赵坤教授运用温病理论治疗儿童大叶性肺炎浅谈
近年来,儿童大叶性肺炎发病率逐渐增多,随着抗生素滥用,耐药菌株的不断增加,中药治疗大叶性肺炎的作用明显突出,导师本着“师古不泥古”,“法古不复古”的原则,运用温病理论治疗儿童大叶性肺炎收效良好.大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起的肺泡内弥漫性纤维素渗出累及肺大叶的炎症,临床以高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯铁锈色痰为主要表现,多见于青壮年[1];临床诊断主要依靠胸片或肺部CT[2].
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百合地黄汤研究进展
百合地黄汤具有润养心肺、凉血清热的功效,用以治疗百合病后世应用相对较少,有许多医家进行了有益的探索和拓展应用,本文就百合地黄汤及其加减应用的研究进展进行探讨.
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中医辨证治疗广泛性焦虑症临床疗效评价研究
目的 探讨中医辨证治疗广泛性焦虑症的疗效.方法 将63例广泛性焦虑症患者随机分为3组,其中辨证中药组给予辨证中药汤剂每日一剂,并药随证变;西药组给予帕罗西汀口服;中药加西药组给予中药每日一剂及帕罗西汀每日一片,疗程6周,判定疗效.结果 三组治疗有效率相当,中药组与西药组治愈率相当,中西药组治愈率优于西药组,中药组与中西药组治愈率相当.结论 辨证使用中药联合西药治疗广泛性焦虑症,临床治愈率明显优于单纯使用西药(帕罗西汀),且不良反应少.提示中药治疗广泛性焦虑症具有一定的优势.
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中医药治疗早期糖尿病肾病临床新进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病临床常见的慢性并发症之一,近几年中医药在预防、治疗早期DN方面取得了一定的成就.本文通过总结近5年中医药治疗早期DN相关文献,从病因病机、治则治法、辨证论治、临床机理等方面进行综述,说明中医药治疗早期DN能够改善临床症状、延缓疾病进展,具有重要意义.
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脾虚证发生率研究
目的 为了综合分析脾虚证发病率,比较其在不同疾病中差异.方法 利用期刊网数据库收集、整理公开发表的有关脾虚证临床研究资料,提取脾虚证在疾病总体发生率,比较它在不同疾病发生情况.结果 共收集符合标准的流行病学调查论文82篇;涉及病症43个,病例总数44138,脾虚证发生率为33.9％;结论 不同疾病人群中,脾虚证的发病率有很大差异,消化系统疾病脾虚证发生率明显大于非消化系统疾病.
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慢性浅表性胃炎与舌象的相关性研究
目的 探讨慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)患者的中医证型及有否伴幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp)感染与舌象之间的关系.方法 将CSG患者600例,辨证分为肝胃不和、脾胃虚弱(含虚寒)、胃阴不足、胃络瘀阻、脾虚气滞、脾虚湿热、寒热错杂、脾虚湿热血瘀八个证型;按有无Hp感染分为Hp(+)和Hp(-),观察它们的舌象,进行统计学分析.结果 ①舌象的变化可以反映CSG证型的改变.②舌象提示,CSG以脾胃虚弱(含虚寒)型多(261/600,43.5％).③CSG伴有Hp(+)者(320/600,53.3％)辨证属脾虚湿热血瘀证为多.结论 ①舌象能反映CSG证型的变化规律;②治疗CSG要注重健脾扶正,不宜单纯攻邪;③扶正祛邪和抗Hp要重视清热利湿,活血化瘀.
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浅述怒伤肝
七情包括:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊.怒作为七情之一,具有其特殊性,《素问·阴阳应象大论》日:怒伤肝,本文论述怒伤肝的原因以及怒伤肝的临床意义.
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提高本科生耳鼻咽喉技能知识的探索
通过在大四学生中开展耳鼻咽喉技能知识培训,提高了医学生的临床实践能力,增强其动手能力和解决实际问题的能力,满足了他们在临床教学和培训方面的需求,为我院临床教学改革迈出了一条创新之路.
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中医药治疗痤疮研究进展
通过病因病机、理法方药等方面,综述今年来痤疮的中医治疗研究进展状况.中医药对痤疮的治疗有独特的疗效,尤其是将“辨病”与”、“辨体质”相结合,充分体现中医辨证论治的特点,并提出一些展望.
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浅析医院中药房经济改革管理的经验
在中医药事业的发展和中医院管理的逐步正规化中,中药房的管理要在药品质量、销售渠道、咨询服务、广告管理、剂型改革、售后服务中多举发展,使之确保用药安全,合理用药.提高患者就诊能力和自我保健能力,为药物的开发利用提供强大的基层基础.
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医学生理学教学中的人文素质培养
本文针对当前医学生培养过程中存在问题以及对医患关系现状分析,强调对医学生进行人文素质教育的重要性.同时指出对医学生进行人文素质教育的具体途径,即在专业课堂教学中,将生理医学史、人文关怀、职业价值观等贯穿其间,从而促进医学生全面发展.
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中医院校《实验针灸》中PBL教学法的运用
《实验针灸学》目前已成为高等中医药院校针灸推拿专业学生的必修科目.作为一门新兴学科,《实验针灸学》在短短20年里,有了迅速的发展,有关该课程的教学方法和手段的探讨也逐渐深入[1].在教学实践中,强调以问题为中心的教学模式(PBL教学模式)收效明显,因材施教,师生互动,调动学生积极性,PBL教学法是一种合理有效的方法,将会成为实验针灸学教学的发展趋势[2].国内外研究证明,在西医院校中,应用PBL教学方式的学生在学习成绩和学习能力方面都显著优于采用其他教学方式的学生.而对于中医院校,面对不同层次的学生,对不同的教学内容,选用何种教学方法?对学生的教学效果又如何?笔者对2009级两年制针推专升本专业、2008级五年制针推本科专业和2008级三年制针推专科专业(实验针灸学在同一期开课)的部分班级、部分内容采用PBL教学法,进行了对比研究.
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优化《针灸美容学》教学方法的探索
总结《针灸美容学》教学中的不足之处,首次将大学三大功能充分融入到针灸美容教学过程中,弥补和改进了原有教学中的不足,使教师带着问题去教学,学生带着问题去学习,实践教学入社区,并将科学研究贯穿始终,增加学生接触实际问题的机会,提高其解决实际问题的综合能力,形成了《针灸美容学》多元化理论与实践教学模式,使教学过程更充分、更全面地体现为素质教育服务的特点,完成了教学方法与模式的创新,提高了教学质量和效果.
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抑郁症睡眠障碍的非药物治疗
睡眠障碍是抑郁症的一个常见症状,同时也是导致抑郁症发生的重要因素,长期使用抗抑郁药物会导致许多副作用及对药物的依赖性,本文阐述非药物治疗抑郁症睡眠障碍的优势.
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以中医整体观念论治过敏性鼻炎
本文从中医整体观念出发,从五脏一体观、天人相应论、心身统一论及整体观念与过敏性鼻炎免疫学机理的相似性来理解过敏性鼻炎的辨治.
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以坎卦((三))探讨阳明病之机理
清代名医郑钦安曾于《医理真传》(1)卷一中记述:“人身一团血肉之躯,阴也,全赖一团真气运于其中而立命,亦可作一坎卦以解之.”文中郑氏以一坎卦描述了人身气血的互依互用,互动互发之理,而笔者就以“本分”来理解这关系.人身气血在本位尽着“本分”,做本职工作,如推动、濡养、温煦等,这时的气血就是正;而气血不在其位尽其“本分”,则病症丛生,如瘀血、气滞、痰饮等,而此时的气血就是邪.
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中医治疗小儿顿咳的临证体会
中医药在治疗顿咳方面有较好疗效,本文从病因病机、治疗经验等方面论述临证体会.结合典型病案,从肝、大肠论治顿咳,治宜镇肝降逆,泻腑肃肺,取得了良好的疗效.
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王祥麒教授治疗Still病的经验
成人Still病是一种病因不明的以发热、一过性皮疹、关节疼痛和白细胞增高等为主要特征,多系统受累的临床综合征,其病因和发病机制现在仍不是很明确,但现在大多数学者认为该病与感染、遗传、免疫异常有关[1].中医学中无该病名,周仲英教授等认为该病可属于中医中的“热痹”、“内伤发热”、“虚劳”等范畴[2,3].
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辨病位思路浅谈
中医学治疗疾病的基本原则是辨证论治,即将四诊所得资料与中医学理论相结合,把病人就诊时的病症表现归纳为某一证候,然后制定相应治则治法并遣方用药的全过程.而辨证是确定疾病主要矛盾,分析病位、病性的过程,辨证准确是疗效的保证.辨证的终结果是得到疾病的病位、寒热、虚实,及气血变化情况.
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养阴活血法治疗小儿紫癜性肾炎浅议
紫癜性肾炎为小儿常见继发性肾病,其病理本质为本虚表实,阴液不足、瘀血内阻为小儿紫癜性肾炎发生、发展的重要病理因素,两者相互影响,互为因果,养阴生津、活血化瘀法同时并用,贯穿始终,可收良效.
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从“二阳结”谈风消
“风消”是指在消渴病中以多食消瘦,体重减轻,精神疲乏为表现的一系列症状.笔者试从“二阳结”揭示了风消的本质乃是:胃强脾弱.并例举了典型病例以兹佐证,本文以加味白虎汤为基本方药,进一步阐述在临床上治疗风消的效果,对风消的早期干预提供了新的思路,具有重要的临床指导意义.
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王宝亮教授从脾肾论治运动神经元病
运动神经元病( MND),是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病.属于中医的“痿证”、“瘖痱证”范畴.王宝亮教授从事临床、教学、科研近30年,运用中西医结合思路,着重发挥中医药的优势,对本病的治疗积累了丰富的临床经验.
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慢性乙型病毒性肝炎中医虚证的蛋白质组学规律初探
目的 运用蛋白质组学方法,寻找血浆中差异表达的蛋白质,分析其与慢性乙肝中医虚证(肝肾阴虚证、脾肾阳虚证)证候的对应关系,初步探索出慢性乙肝中医虚证的蛋白质组学规律,为中医临床辨识慢性乙肝虚证提供可供参考的客观化指标.方法 通过双向凝胶电泳,获得血浆蛋白质( Two-dimensional electrophoresis,2-DE)图谱,经质谱分析鉴定出差异表达的蛋白质.结果 ①各组血浆蛋白2-DE图谱经ImageMaster 2D Platinum V5.0软件分析,各组均可获得重复性稳定的蛋白点450±100个.②归纳总结图谱发现,慢性乙肝中医二虚证与正常人相比存在明显的规律性差异,表现为蛋白点3、8、9(分别为APO -A2、Haptoglobin HP)表达量均明显下降.经质谱分析鉴定得出:蛋白点3为载脂蛋白A2( Apo-A2),蛋白点8、9为结合珠蛋白.结论 ①成功建立起慢性乙肝血浆蛋白质组2-DE图谱.②归纳总结慢性乙肝中医二虚证APO-A2、HP表达量均明显下降,提示慢性乙肝中医二虚证具有相同的蛋白质变化规律,推测这些相同的蛋白质变化可能与慢性乙肝各中医虚型证型的形成机制有关.
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凝血宝对大白鼠胃黏膜止血试验研究报告
在“凝血宝”应用于临床之前我们在潍坊医学院药理教研室的协调下,通过对大白鼠胃黏膜出血应用“凝血宝”止血效果惊醒了动物实验.报告如下.1 材料与方法取S-D大白鼠24只,体重160～240g,随机分成四组,每组6只,雌雄各半.在禁食6h后,用5％氯胺酮腹腔麻醉,剖腹后暴露出胃脏,在胃大弯处切割胃黏膜0.5cm,立即分别给予如下处理.①盐水组:生理盐水1 ml/只;②凝血酶组:凝血酶1ml/含400单位/只;③止血宝组:止血宝1ml(含1.0)/只;④凝血宝组:凝血宝1ml(含凝血酶400单位,止血宝1.0)/只.观察即时止血情况,30min后进行以下实验.
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复方甘草酸苷防治早期放射性肺损伤的实验研究
目的 用小鼠放射性肺损伤的模型来评价复方甘草酸苷(SNMC)对早期放射性肺损伤的防治作用.方法 成年雄性昆明种小鼠36只,随机分成对照组、模型组和SNMC组,每组12只.对照组小鼠无照射无给药;模型组腹腔注射生理盐水10ml/( kg·d),SNMC组腹腔注射SNMC 10ml/(kg.d),连续5d.第5天给药后1h,模型组和SNMC组小鼠全肺单次照射18 Gy,照射后继续给药3周.于照射后2周、6周,进行小鼠肺部螺旋CT扫描及图像分析,获得小鼠全肺的平均灰度值;采用HE染色,制作肺组织病理切片,在光镜下观察肺组织的变化.结果 SNMC组小鼠全肺平均灰度值明显低于模型组(P＜0.01);模型组小鼠在照射后存在明显的病理组织学上的改变,表现为肺充血、水肿、肺间质增厚,SNMC组上述所见明显减轻.结论 SNMC对放射性肺损伤有一定的防治作用.
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补肾方对自然衰老大鼠海马CA1区GR、MR基因mRNA表达的影响
目的 从海马GR、MR基因mRNA表达的变化探讨自然衰老的机理及补肾方的作用机制.方法 以自然衰老SD雄性大鼠(24月龄)为肾虚模型,左归丸和右归丸进行干预,大鼠自20月龄始,左归丸、右归丸均按相当于生药7.5g.kg -1(成人临床用量的15倍)自由饮用稀释药液,每周停药2天,连续4个月;原位杂交检测海马CA1区神经元GR、MR基因mRNA表达.结果 与青年组比较,老年组大鼠海马CA1区GR、MR mRNA表达水平均下降(P＜0.05);与老年组比较,左归组和右归组大鼠海马CA1区GR、MR mRNA表达水平均升高.差异均有显著性(P＜0.05).结论 大鼠衰老与海马GR、MR mRNA表达变化密切相关,补肾方可通过调节海马CA1区神经细胞GR、MR基因mRNA的表达,改善海马功能、延缓机体衰老.
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金海石合剂的制备及临床观察
目的 研究金海石合剂的制备方法及质控标准,并观察其疗效.方法 口服金海石合剂,一日2次,一次一瓶.结果 治疗组优于对照组,差异有显著性.结论 本品使用方便,疗效确切,深受患者欢迎.
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胆囊pH值与大肠癌发病的相关性研究
目的 研究胆囊pH值与大肠癌的发病关系.方法 设立A、B两组对照,每组30只小鼠.A组给予含MgSO420mg/( kg·d)的饲料,制备胆囊酸性环境;B组给予NaHC03 15mg/( kg.d)的饲料,制备胆囊碱性环境,二甲基肼(DMH) 30mg/kg皮下注射,每周1次,连续给药11周.分别于给药后第12周、18周和24周分3个阶段处死小鼠,观察大肠癌的发生率,胆囊的pH值.结果 实验12周两组小鼠未见肿瘤发生;18周时A组小鼠肿瘤发生率为53.3％ (16/30),B组小鼠肿瘤发生率为23.3％(7/30),两组差异有显著性(P＜0.01);24周结果,A组小鼠肿瘤发生率为90.0％ (27/30),B组小鼠肿瘤发生率40.0％ (12/30).结论 胆囊pH值与大肠癌的发生密切相关.
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治疗格林巴利综合征1例
患者马某,男,56岁,农民.2010年2月求诊于我院针灸康复科.主诉:面部僵硬,四肢麻木无力、针刺样疼痛伴肌肉萎缩5个月.4个月前曾在医科大学附属医院确诊为格林巴利综合征并予以综合治疗,生命得以挽救.出院后曾做康复治疗,但疗效停滞不前,遂求治于我院.刻下:面容呆板,四肢麻木无力、针刺样疼痛伴肌肉萎缩,语言謇涩,便干数日一行,夜眠差,舌质淡红,少苔,脉细数.查体:神清,呆板面容,露睛,吞咽障碍,语言謇涩,四肢肌肉萎缩,远端“手套-短袜”型感觉减退,肌力Ⅱ级.中医辨证为“痿证”,证型为肝肾亏损,气血不足.予以辨证治疗:即取百会、风池、廉泉、曲池、外关、足三里、三阴交.针刺用补法,留针20min,行针4次起针.完全起针后行面部理筋手法推拿,四肢被动屈曲锻炼10min,捏脊治疗30次.每日一次,10次为一疗程.中药汤剂以知柏地黄丸加味如下:黄芪30g,当归12g,枸杞15g,鹿角胶烊化10g,熟地黄15g,山药15g,山萸肉10g,牡丹皮10g,泽泻30g,牛膝10g,黄柏10g,知母10g,生白术60g,茯苓10g,鸡血藤30g,甘草10g.10剂为一疗程.
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应用葛根治疗胃肠炎经验
夏秋之际为胃肠炎的高发时节.这段时间,或因饮食不洁,或因暑热受寒所致的急慢性胃肠炎增多.病情较轻的患者自行服用黄连素等药物可缓解症状,病情较重的患者就需要中西医结合治疗.葛根治疗胃肠炎具有良好的效果,现举例介绍如下.
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浅谈内伤头痛临床心得
内伤头痛是临床常见病证,发病多由内因而成,病位虽然在头,但与肝、脾、肾等脏腑密切相关,临床分肝阳证、肝火证、痰浊证、寒厥证、气血亏虚证、肾虚证、瘀血证七型辨证论治,巧用引经,善用虫药,增强疗效.强调“治未病”,重养生,瘥后防复.
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浅谈茶的中医养生作用
茶在我国古代称之为“国饮”,滋润了中国人几千年,并且走出了国门,遍及世界各地,大大地提高和改善了人类的生活水平和质量.在茶被越来越多的人接受,成为时尚饮品的今天,结合中医经典《黄帝内经》来探讨它的养生价值是一件很有意义的事情.
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张仲景寒热并用之法解析
寒热并用之法,是指将寒热异性的药物合并使用,在八法中属温清两法,亦称温清并用.张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中辨证论治,广泛应用,涉及临床常见病种如呼吸系统:感冒、肺胀、喘证,消化系统:痞证、呕吐、下利、腹痛、肠痈.还有痫证、痹症.
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浅谈《伤寒杂病论》的学习思路
许多人学习《伤寒杂病论》因为不得门径而终放弃,是一件十分可惜的事情.作者结合《伤寒杂病论》的内容和编写体例,分别从“理解背诵条文,模仿使用”和“探讨学术经验,灵活运用”两个方面阐释了学习本书的思路.文中并对医案和经方的学习思路提出了一些看法,可作为初学者的学习参考.
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失眠从肝论治浅析
“人卧则血归于肝”,肝与失眠关系密切,失眠的发病常与与肝的功能失调有关.本文从肝的角度,辨证论治,浅谈失眠的治疗.1 肝与失眠关系密切,失眠的发病常与与肝的功能失调有关失眠之症,病因多端.
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正本清源说滑脉
脉诊是中医四诊体系中有特色的内容之一,滑脉是临床较为常见的脉象.现代的脉学专著及教材对滑脉形态的描述主要为:往来流利,如盘走珠,应指圆滑.其病脉主痰饮、食积和实热.现在临床有些医生诊脉,只要脉来流利且数,都会认为是滑脉,笔者认为,此有悖古人所言滑脉之本义.前人所言滑脉之象,应是其搏指如珠之应为其形,如盘中珠、荷上露,位置四处滑动(溜动)不定为其处;或脉来一次搏指如雀鸟快速连续啄食二三下或二三个串珠先后连续滚过指目.滑脉之病脉仅为痰饮、食积.特提出与有不同见解之同仁商榷.
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王好古《阴证略例》版本考证与学术评析
阴证,较之阳证“难辨而又难治”.元代王好古《阴证略例》为阴证研究之集大成之作.王好古学宗张元素、李东垣脏腑辨证及脾胃内伤学说,亦推崇仲景学说,其学术融通外感与内伤,又有方剂补充,对后世影响深远.本文从病因病机、诊断与辨证、方药与服法等方面对《阴证略例》进行学术思想评析,亦有著作版本流传考证.
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浅析“治未病”理论防治骨质疏松症
“治未病”是中医理论的重要组成部分,所强调“未病而治”的预防医学思想,贯穿于养生、防病理论的始终.汉代张仲景根据“治未病”的思想提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的已病防传的治则,并指导于临床,至今仍有重要的意义.越来越多的中医学者反复强调“上工必须治未病”[1],“上工治未病”既体现了医学以追求人类健康为目的的本质,又反映了医生的境界.该理论在中医各学科中均有广泛的内涵和外延.随着人口老龄化进程的加快,骨质疏松症已成为骨伤科的常见病、多发病,它不仅会对个人,也给家庭和社会带来了严重的危害和经济损失.笔者不揣浅陋,仅将“治未病”的理论及其在骨质疏松症防治中的应用阐释如下.
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从“脾色必黄 瘀热以行”论黄疸从瘀论治
黄疸的辨证,临床多以阳黄、阴黄、急黄来论治,治疗上多以清热利湿或者是温化寒湿为主,然临床黄疸病多有瘀阻的病机,本文从《金匮要略》“脾色必黄,瘀热以行”说开去,结合历代医家的论述和现代医学的研究,阐述从瘀论治黄疸的理论,希望能给临床工作者一些启迪.
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驻景丸及其加减方考据与探析
驻景丸是中医眼科临床常用之传统名方,具有滋补肝肾之效,常用于肝肾亏虚之眼病的治疗.为了继承发扬的需要,笔者通过查阅相关古籍并检索《中华医典》[1](该光盘收录历代中医古籍约1000余种),对该丸及加减方等进行考据,撰文如下.
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浅识《脾胃论》在消化道肿瘤治疗中的重要性
本文以李东垣的脾胃理论为指导,为消化道肿瘤放、化疗所致的不良反应从脾胃气虚论治提供了理论依据,合理应用可增加机体的免疫力,延长患者的生存期,改善患者的生活质量.李东垣,名杲,晚年号东垣老人,从学于易水张元素,通过长期的临床实践所得撰写了《内外伤辨惑论》,《脾胃论》,《兰室秘藏》等书,创立了脾胃学说,为后世医学做出了巨大的贡献,他提出“内伤脾胃,百病由生”的主要论点,为中医药治疗消化道肿瘤放、化疗后所致的脾胃气虚提供了理论基础.
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中药调剂中发现的问题及措施
中药调剂是一项很重要的工作,它集收方、审方、调配、复核、发药等多项技能于一身,是病人看病后后一个环节,中药调剂质量的优劣直接关系到医疗质量.笔者在平时的工作中发现中药调剂过程中的几个问题直接影响中药汤剂质量,在此浅谈一些看法及解决方法和同行与共同探讨.
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复方银杏通脉胶囊的制备及质量控制
目的 建立复方银杏通脉胶囊制备方法及质量标准.方法 采用70％乙醇提取银杏叶黄酮类化合物和振动磨超微粉碎;采用薄层色谱法对制剂中的银杏叶、丹参、川芎进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对丹参酮ⅡA进行含量测定.结果 该制剂符合《中国药典》2010年版对胶囊剂的要求;TLC鉴别银杏叶、丹参、川芎方法简便易行,斑点清晰,专属性强;高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA含量,平均回收率为96.22％,RSD为3.068％(n=5).结论 本制剂制备方法合理,简便;质控方法简单易行,结果准确,可作为该制剂的质量控制标准.
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当前中药炮制行业存在的问题及对策
中药炮制是指根据中医药理论,按照医疗、调剂和制剂的需要,将中药材进行整理加工,制成一定规格的饮片[1].中药炮制历史悠久,经过几千年的不断发展完善,已经成为中医药学的不可缺少的重要组成部分.由于受历史条件、科学水平的限制,中药炮制行业无论从工艺标准、从业人员素质、生产经营及知识产权保护方面均存在诸多问题[2],现将我国中药炮制行业存在的几点问题及对策,浅陈如下.
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不同炮制品种制何首乌致肝损害的研究
目的 观察何首乌不同炮制品对大鼠肝脏的长期毒性作用.方法 用何首乌不同炮制品水煎浓缩液,每天灌服大鼠一次,连续12周.结果 何首鸟笼屉蒸48h炮制品水煎浓缩液给大鼠灌胃12周后,未见明显的不良反应.结论 如果使用炮制适当的何首乌炮制品水煎浓缩液给大鼠长期灌胃可以减少,甚至消除对肝脏的损害,何首乌炮制不当对大鼠肝脏有一定的毒副作用,但属可逆性损伤.
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紫外分光光度法测定芦荟胶囊中总蒽醌的含量
目的 建立芦荟胶囊中总葸醌含量的紫外分光光度测定方法.方法 利用蒽醌类化合物遇碱显红色或紫红色的反应原理(Borntragers反应),测定试样溶液在520hm波长处的吸收度.结果 对照品1,8-二羟基葸醌浓度在4.76～23.8μg/ml范围内吸收度与浓度呈良好的线性关系,r =0.9991,平均回收率98.4％,RSD为2.2％.结论 紫外分光光度法灵敏、快速、准确、成本低,适用于芦荟胶囊中总葸醌的测定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
