国际妇产科学杂志
Journal Of International Obstetrics And Gynecology 국제부과학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-1870
- 国内刊号: 12-1399/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CD4+T细胞在原因不明复发性流产中的研究进展
正常妊娠有赖于母体对胚胎半同种抗原的免疫耐受,一旦免疫耐受失衡,将导致免疫排斥、免疫攻击从而导致自然流产,原因不明复发性流产被认为与母胎免疫耐受失衡有关.CD4+T在同种异体急性排斥反应中发挥重要作用,根据所分泌的细胞因子不同,CD4+T 细胞分为Th1、Th2、调节性T细胞(Treg)及新近发现的Th17细胞.早期研究发现母体外周血、母胎界面CD4+T细胞增高与复发性流产密切相关.随免疫耐受机制研究的不断深入,母胎免疫耐受的研究历经Th1/Th2平衡到Treg的免疫负调控作用,再到Th17/Treg平衡.综述CD4+T细胞在原因不明复发性流产中的研究进展.
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妊娠期糖尿病危险因素的研究进展
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的合并症之一,威胁母婴安全,增加妊娠风险.随着GDM发病率的逐年升高,对其危险因素的研究也越来越受到人们的关注.目前认为,妊娠期胰岛素抵抗(IR)是GDM的主要发病机制.除妊娠妇女的年龄、种族、糖尿病家族史等传统因素外,妊娠妇女体质量指数(BMI)、体内铁含量、遗传基因和感染等因素也可能影响GDM的发病.综述近年来与GDM相关的危险因素的研究进展.
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母体蜕膜微环境与滋养细胞浸润
在正常妊娠过程中,胎盘滋养细胞具有类似肿瘤的浸润能力,但与肿瘤细胞不同的是,滋养细胞对母体子宫蜕膜的浸润受到机体的严格调控,是有节制的正常生理行为.滋养细胞侵入过度可以导致绒毛膜癌等滋养细胞疾病的发生,浸润不足则可造成流产、子痫前期等妊娠期疾病.目前,滋养细胞有节制浸润母体的机制尚不明确,研究表明母体蜕膜微环境对滋养细胞的浸润起着重要的调控作用,对其进行深入研究有助于理解病理性妊娠的发生、发展过程.
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TLR3在宫颈抗病毒免疫及宫颈病变中的作用
Toll样受体3(toll-like receptor 3,TLR3)是天然免疫中重要的模式识别受体(PRRs)家族成员之一,可以特异性地识别病毒双链RNA,激活宿主保护性免疫反应,清除病毒.TLR3主要表达于免疫细胞,也可在上皮细胞及上皮细胞来源的肿瘤细胞中表达,在机体抗感染、炎症反应、肿瘤进展等病理生理过程中发挥重要作用.女性生殖道黏膜是抵抗病原微生物感染的重要屏障,TLR3参与女性生殖道生理、病理改变.对TLR3在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染、宫颈癌前病变及宫颈癌发生中的作用进行综述.
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视黄醇结合蛋白4与妊娠期糖尿病的研究进展
视黄醇结合蛋白4(RBP4)是新近发现的脂肪因子,主要由肝脏和脂肪组织分泌,具有调节糖脂代谢的作用.RBP4与胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征等密切相关.妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠合并症,发病率逐年上升,但其发病机制不甚明确,认为与IR和胰岛素分泌相对不足相关.近年来对RBP4及相关脂肪因子的研究发现,RBP4不仅是肥胖及糖尿病患者IR的关联因子,而且和其他脂肪因子一同与GDM的发病、产后发生2型糖尿病、代谢综合征及子代预后等密切相关,但对此结论仍存在争议.
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四跨膜蛋白超家族成员在胚胎植入中的作用
胚胎植入是哺乳动物生殖过程的关键环节.妊娠的正常建立和维持依赖囊胚与容受态子宫内膜间的相互作用,其中滋养细胞精确的侵入程度和子宫内膜的蜕膜化起重要作用.与肿瘤转移相似,滋养细胞侵袭子宫内膜也包括识别、黏附、侵袭、转移等过程,不同的是滋养细胞的侵袭行为具有"自限性",是由一个复杂的网络系统精确调控的.四跨膜蛋白超家族成员以其在调控细胞黏附、侵袭、转移中独特的生物学作用,不仅在肿瘤转移中起重要作用,也在胚胎植入过程中扮演重要角色.
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特殊部位异位妊娠的分析及进展
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,随着妇科炎症、性传播疾病、宫腔操作和剖宫产率的不断攀升,特殊部位异位妊娠的发病率也在逐年增加.特殊部位异位妊娠包括子宫瘢痕、卵巢、残角子宫、子宫颈及腹腔等少见部位的异位妊娠.临床表现缺乏特异性、体征不典型,故早期诊断困难,极易误诊,严重威胁患者的生命.随着专科医生对异位妊娠的警惕性不断提高,超声对异位妊娠诊断依据的不断规范及患者对优生优育知识认知的不断深入,特殊部位异位妊娠给患者造成的威胁也在逐年减少.特殊部位异位妊娠除有停经、腹痛、阴道出血三大临床表现外,还各有特点.重视其临床表现及各自特点,早期诊断、及时治疗是妇产科临床医生及全科医院急症科医生面对的重要课题.
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靶向超声微泡在卵巢癌诊断治疗中的研究进展
卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤之首,因其发病隐匿,80%患者就诊时已属中晚期,因此,对其早期诊断是提高患者生存率的关键因素之一.靶向超声分子显像为早期定性、定位诊断卵巢癌提供了可能.纳米级微泡造影剂具有血管穿透力强和聚集显像特点.将特异性抗体或配体连接到微泡表面,构建出肿瘤靶向性微泡造影剂,当这种造影剂进入体内后,通过配体与受体结合,就能选择性聚集并较长时间驻留于靶组织和器官,从而产生分子水平显像,显著提高了超声对早期病变组织的检测能力.包裹治疗基因、药物的靶向造影剂被超声破坏后,在靶部位释放治疗基因、药物,实现主动和被动靶向,从而提高治疗效果.
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Toll样受体在妊娠期疾病的作用机制
Toll样受体(TLR)作为一种病原体识别受体备受关注,其在固有免疫中能识别病原体相关的分子模式(PAMP),通过刺激信号的级联反应导致细胞因子的产生和协同刺激因子的表达,从而在天然免疫和获得性免疫中发挥一系列作用.妊娠结局和先天性免疫密切相关,母胎界面特有的滋养细胞、羊膜细胞等也可以通过TLR参与先天性免疫反应,从而影响妊娠结局.综述TLR的结构、信号通路及其与妊娠期疾病的关系.
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子宫内膜异位症孕酮抵抗机制研究进展
子宫内膜异位症(EMs)中异位内膜周期性出血形成的病灶导致女性严重的盆腔疼痛与不孕.EMs是一种雌二醇(E2)依赖性疾病,孕酮是拮抗E2的经典药物.EMs患者血清孕酮水平正常,但子宫内膜对孕酮的反应性却明显下降,导致着床期子宫内膜容受性下降,不孕症发生率增加.在临床治疗中,多数EMs患者对孕酮治疗呈现低反应或无反应,这些都称为EMs的孕酮抵抗现象.孕酮抵抗机制涉及孕酮受体(PR)的缺陷,PR辅激活子的改变,基因和环境因素的变化以及雌激素受体亚型的改变等.综述有关EMs孕酮抵抗的相关机制,为克服EMs孕酮抵抗提供理论基础.
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环境因素与出生缺陷
出生缺陷是围生儿死亡的主要原因之一,也是引起死胎、死产以及影响新生儿健康成长的重要原因.出生缺陷可因环境因素、遗传因素或两者的相互作用而发生.近年来,引起出生缺陷的环境因素成为研究热点.研究发现,出生缺陷与母亲妊娠期接触有害理化因素(如放射线、高温等物理性因素,铅、镉、锌、叶酸等化学性因素),主动或被动吸烟、接触有机溶剂和环境污染物以及接触农业毒物、饮用水消毒副产物等有关.探讨环境因素与出生缺陷之间的关系可为减少出生缺陷提供理论依据.
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自噬在顺铂致宫颈癌Hela细胞死亡中的作用
目的:研究自噬在顺铂致宫颈癌Hela细胞死亡中的作用,以及自噬基因Beclin 1对Hela细胞顺铂敏感性的影响.方法:不同浓度顺铂作用Hela细胞后,丹磺酰戊二胺(MDC)法观察细胞中自噬体的形成,蛋白质印迹法(Western blot)检测自噬基因Beclin 1和LC3蛋白的表达;将自噬基因Beclin 1的真核表达载体pcDNA3.1(+)-Beclin1转染Hela细胞,Western blot检测Beclin 1在Hela细胞中的蛋白表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测顺铂对Hela半数抑制浓度(IC50)的变化,流式细胞仪检测自噬细胞与凋亡细胞的百分率.结果:顺铂作用Hela细胞后,细胞内自噬体形成增加,自噬蛋白Beclin 1和LC3表达增加,且均呈现浓度依赖性(P<0.05);pcDNA3.1(+)-Beclin 1转染Hela细胞后,Beclin 1蛋白表达增加(P<0.05),MTT检测IC50由转染前的1.0 mg/L下降到0.5 mg/L,凋亡细胞百分率和自噬细胞百分率均升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:自噬参与了顺铂对宫颈癌Hela细胞的细胞毒性作用,自噬基因Beclin 1过表达能够增加Hela细胞对顺铂的敏感性.
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胎盘组织COMT的表达及其与子痫前期发病的关系
目的:检测子痫前期患者胎盘组织儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法:收集15例子痫前期患者(子痫前期组)及15例健康妊娠妇女(对照组)的临床资料及产后胎盘组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测2组妊娠妇女胎盘组织COMT mRNA的水平.结果:子痫前期组胎盘组织COMT mRNA水平明显低于对照组(P<0.001),且胎盘组织COMT mRNA水平与血清尿酸、24 h尿蛋白定量、平均动脉压呈负相关(均P<0.001).结论:COMT在子痫前期妊娠妇女胎盘组织中呈低表达,可能与子痫前期的发病有关.
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乳腺癌/卵巢癌家族史人群对口服避孕药的知识、态度和使用情况分析
目的:调查乳腺癌/卵巢癌家族史女性人群对口服避孕药的知识、态度和使用情况.方法:自行设计调查问卷对92名乳腺癌/卵巢癌家族史一级亲属进行调查,调查内容包括口服避孕药的知识、态度、行为和信息需求等.结果:有60人(65.2%)用过避孕药.13人(40.6%)认为肿瘤家族史是他们不用避孕药的原因之一.被调查对象反映获取的关于口服避孕药的信息不足,比较喜欢利用健康教育宣传小手册获取所需信息.结论:有乳腺癌/卵巢癌家族史的女性对避孕药的优缺点有清晰的认知,有助于其选择合适避孕措施.
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融合期胚胎和囊胚移植的探讨
目的:探讨融合期胚胎和囊胚单胚胎移植的可行性.方法:选取苏北人民医院生殖医学中心冷冻胚胎解冻移植231个周期的患者为研究对象,比较卵裂期胚胎移植组、融合期胚胎移植组和囊胚移植组的胚胎种植率、临床妊娠率以及多胎的发生率.结果:融合期胚胎移植组平均移植胚胎数低于卵裂期胚胎移植组,差异有统计学意义[(1.35±0.50) 个vs.(1.73±0.59) 个,t=-4.902,P<0.001],但其胚胎种植率和临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植组,差异均有统计学意义(49.58% vs.23.00%,χ2=24.567,P<0.001;53.41% vs.34.15%,χ2=7.805,P=0.005);囊胚移植组胚胎种植率高于卵裂期胚胎移植组,差异有统计学意义(46.88% vs.23.00%,χ2=8.214,P=0.004);3组间多胎发生率差异无统计学意义(χ2=2.231,P=0.328).结论:进行融合期胚胎或囊胚移植可获得较高的胚胎种植率和周期移植妊娠率,降低多胎率,尤其应用于单胚胎移植有重要意义.
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子痫前期患者血清内脂素水平与血脂代谢及胰岛素抵抗的相关性
目的:探讨血清内脂素、血脂代谢及胰岛素抵抗与子痫前期发病的关系.方法:选择2010年7月-2011年1月在福建医科大学附属第二医院产检和住院分娩的96例子痫前期妊娠妇女,按病情轻重分为轻度子痫前期组(35例)和重度子痫前期组(61例);另选同期正常妊娠晚期妇女96例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测妊娠妇女血清内脂素与胰岛素水平;采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录临床相关指标,包括妊娠妇女入院时体质量指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂和血糖水平等进行相关性分析.结果:①子痫前期组妊娠妇女血清内脂素水平高于对照组,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(均P<0.05).②子痫前期组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血清胰岛素(FINS)及HOMA-IR水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)低于对照组(均P<0.05).③子痫前期组血清内脂素水平与TG、SBP、DBP及HOMA-IR均呈正相关(P<0.01).结论:子痫前期患者血清内脂素表达升高可能与子痫前期的发生、进展相关;血脂代谢异常及胰岛素抵抗与子痫前期患者内脂素表达升高有关,可能参与高内脂素促发子痫前期的发病机制.
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妊娠中、晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平的变化及其与子痫前期发生的关系
目的:探讨妊娠中、晚期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)及解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)的水平变化及这些指标对子痫前期(PE)发生的预测价值.方法:选择2007年6月-2008年5月在福建省妇幼保健院定期产检和住院分娩的189例妊娠妇女,分别测定妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(30~34周)血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度,其中25例发展为PE者为病例组,164例正常妊娠者为正常组.根据受试者工作特征(ROC)曲线确定预测界限值.结果:①妊娠中期病例组血清β-hCG、ADAM12浓度显著高于正常组(P<0.001).②妊娠晚期病例组血清瘦素、β-hCG、ADAM12浓度明显高于正常组(P<0.001).③病例组妊娠晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平均较妊娠中期升高(P<0.05),正常组妊娠晚期血清瘦素水平较妊娠中期升高(P<0.001),而血清β-hCG与ADAM12水平2组间差异无统计学意义(P>0.05).④妊娠中期以血清β-hCG≥32 μg/L、血清ADAM12≥818 μg/L为预测界值,两者联合阳性预测值为82.61%,高于单项阳性预测值(P<0.05).两者联合ROC曲线下面积与单项ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05).⑤妊娠晚期以血清瘦素≥23 μg/L、血清β-hCG≥37 μg/L及血清ADAM12≥900 μg/L为预测界值,三者联合阳性预测值达92.31%,高于单项阳性预测值(P<0.05).三者联合ROC曲线下面积大于单项β-hCG及瘦素ROC曲线下面积(P<0.05),但与单项ADAM12曲线下面积差异无统计学意义(P<0.05).⑥联合妊娠中、晚期血清β-hCG预测PE发生的阳性率为81.25%;联合妊娠中、晚期血清ADAM12预测PE发生的阳性率为90.48%,均比单一指标的阳性预测值高.结论:检测妊娠中、晚期妇女血清β-hCG及ADAM12水平可作为PE发生的有效预测指标;联合多项指标并动态监测可进一步提高对PE发生的阳性预测值及准确率.
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采用慢病毒载体干扰ALDH-1表达的宫颈癌Hela细胞稳转株的构建及意义
目的:采用干扰乙醛脱氢酶1(ALDH-1)表达的慢病毒载体转染宫颈癌Hela细胞,构建干扰ALDH-1表达的稳转株,以利进一步探讨干扰ALDH-1表达的宫颈癌Hela细胞株的生物学特性.方法:体外培养宫颈癌Hela细胞,加入梯度浓度的嘌呤霉素溶液进行筛选,确定佳筛选浓度;取24孔板中对数生长的宫颈癌Hela细胞,吸弃旧培养液,加入400 μL新培养基,分别加入4种干扰慢病毒液(ALDH-1、ALDH1-1719、ALDH1-740、ALDH1-921,其中有一种具佳干扰效果)及1种阴性对照慢病毒液(LV3-NC),同时均加入Polybrene液.其中5种慢病毒液的加入量均为50 μL(滴度均为1×108 TU/mL),Polybrene的加入量为0.5 μL(浓度为5 mg/L);24 h后换新鲜培养液,72 h后荧光显微镜下观察荧光表达情况.然后采用佳筛选浓度的嘌呤霉素溶液进行筛选,以获得稳定转染的干扰ALDH-1表达的宫颈癌Hela细胞株.结果:确定嘌呤霉素的佳筛选浓度为0.9 mg/L;5种慢病毒载体均成功转染入宫颈癌Hela细胞中,经嘌呤霉素筛选2周后成功获得稳定转染细胞株.结论:干扰ALDH-1表达的宫颈癌Hela细胞稳转株成功构建.
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米索前列醇和催产素联合使用对产后血管紧张素Ⅱ和凝血因子的影响
目的:探讨联合使用米索前列醇和催产素对产妇产后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和凝血因子的影响,为产后出血治疗提供依据.方法:选择我院妇产科2010年12月1日-2013年1月1日收治的120例具有产后出血高危因素(妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,前置胎盘,巨大儿,多胎妊娠)的产妇为研究对象,随机分成A、B、C组,每组40例.A组产妇在胎儿娩出后立即通过直肠给予米索前列醇400 μg;B组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时20 U催产素加入10%葡萄糖注射液中进行缓慢静脉滴注;C组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时米索前列醇400 μg直肠给药.采用容积法和称重法测量3组产妇产后2,24 h时出血量,并测量3组产妇产前、产后血液中AngⅡ和凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平,记录产妇分娩前和胎盘娩出后2 h收缩压情况.结果:A、B两组产妇产前和产后血液中AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);C组产妇产后血液中AngⅡ较产前增高(t=7.196,P=0.009).A、B两组产妇产前血液中的凝血因子Ⅷ和Ⅸ水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),C组产妇血液中的2种凝血因子水平产后高于产前(均P<0.05).3组产妇产后2 h和产后24 h出血量比较差异有统计学意义(均P<0.05).3组产妇产前和产后2 h收缩压比较差异无统计学意义(均 P>0.05).结论:米索前列醇和催产素联合使用能提高产妇产后血液中血管紧张素和凝血因子水平,有效抑制产后出血.
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分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)分娩镇痛对妊娠期糖尿病(GDM)产程、产时血糖、皮质醇及新生儿血糖的影响.方法:已确诊为GDM并行CSEA分娩镇痛的48例初产妇为试验组;已确诊为GDM但未使用CSEA分娩镇痛的45例初产妇为对照组.监测2组产程、产时血糖和皮质醇水平,以及脐血皮质醇及新生儿血糖水平.结果:①活跃期1,2,3 h末梢血糖值比较试验组低于对照组(均P<0.05);且试验组活跃期的血糖相对平稳;活跃期末试验组血清皮质醇水平低于对照组(P<0.05).②试验组脐血皮质醇水平低于对照组,试验组新生儿血糖高于对照组(均P<0.05).③试验组活跃期时间较对照组缩短(P<0.05).结论:CSEA分娩镇痛可能缩短GDM产妇的活跃期产程,减轻GDM产妇在分娩过程中血糖及皮质醇的波动,改善新生儿血糖.
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雌性大鼠尿道括约肌损伤修复过程中机械生长因子mRNA表达的改变
目的:观察雌性未育Wistar大鼠尿道括约肌损伤后修复过程中局部内源性机械生长因子(MGF)mRNA的表达情况,进一步探讨MGF是否参与尿道括约肌损伤后肌细胞再生修复过程.方法:雌性未育Wistar大鼠60只随机分为2组,一组模拟产伤制备尿道括约肌损伤模型作为实验组,共30只,分别于损伤后的第1,4,7,10,14天各处死6只,取出尿道;另一组30只为尿道未损伤组作为空白对照组,在与实验组相同时间点处死,取出尿道.行内参法的相对定量荧光聚合酶链反应(PCR)检测局部MGF表达情况.结果:空白对照组大鼠局部内源性MGF mRNA只有极少量的表达,实验组在损伤后第1天表达量即显著增加,后逐渐升高,到第7天达高峰,之后逐渐下降,但在第14天表达量仍高于正常组(P<0.05).结论:雌性大鼠尿道括约肌损伤修复过程中局部MGF mRNA表达量增加,且损伤时间不同表达量有所变化,提示MGF可能参与了尿道括约肌的损伤修复.
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多胎妊娠的早期管理
多胎妊娠系高危妊娠,多胎妊娠妇女并发症,如流产、高血压疾病、产科出血、手术产和产科出血等均比单胎妊娠高;多胎分娩胎儿并发症,如死胎、早产、新生儿死亡率也均比单胎分娩高.因此,做好多胎妊娠早期管理非常重要,主要包括定期产前检査以及双胎输血综合征和唐氏综合征的早期诊断.
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妊娠期糖尿病诊断及处置的进展与争议
妊娠期糖尿病的国际诊断标准不断变更,根据2008年妊娠妇女高血糖与不良结局关系的研究,诸多国际学术和科研管理机构包括世界卫生组织以及中国卫生部均更改了GDM的诊断标准,但新标准仍存在争议.本文介绍了标准发展变更情况、疾病的危险因素和二甲双胍治疗妊娠期高血糖对子代的安全性,讨论了在疾病的流行和标准变化的情况下,采用综合预防和治疗方式以应对新标准对临床管理提出的挑战.
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新生儿贫血致输血的产科因素及预防措施
目的:探讨新生儿贫血需输血治疗的可能产科因素及其可行的预防措施.方法:选取2011年12月-2012年6月于湖北省孝感市中心医院妇产科分娩的、并由各种原因导致贫血而需输血的新生儿共7例,对其分娩方式、妊娠时间、手术时间及新生儿体质量进行比较分析.结果:妊娠时间短、新生儿出生体质量低等因素可能导致新生儿贫血而致输血.未发现手术时间对新生儿贫血有影响.结论:加强产前保健、产前检查及产后的处理对减少新生儿贫血的发生有重要意义.
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38例妇科恶性肿瘤人工绝经术后骨密度的观察
目的:探讨妇科恶性肿瘤人工绝经后骨密度(BMD)的变化,为术后骨质疏松症的防治提供理论基础.方法:随访38例(年龄32~51岁)绝经前在南京军区福州总医院行全子宫双附件切除术的妇科恶性肿瘤患者,与同期住院行子宫肌瘤剜除术或卵巢良性肿瘤剥除术(保留子宫及双附件)的54例患者比较,于术后1年采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定受试者腰椎正位(L3~4) 及左髋部(股骨颈)的BMD.结果:与对照组相比,人工绝经术后BMD明显下降,且腰椎骨量低于正常的发病率高达63.2%,其中腰椎骨质疏松症占一半.结论:妇科恶性肿瘤患者人工绝经后因雌激素急剧下降及术后辅助化疗可加速骨质丢失,术后尽早防治骨质疏松对提高患者生活质量有积极意义.
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妊娠子宫破裂的超声诊断
目的:探讨子宫破裂的超声图像特点及其发生的危险因素.方法:回顾性分析5例子宫破裂患者的超声图像特点与相关的病史资料,并与手术结果相对照.结果:5例均为子宫完全破裂,超声检查应注意:首先找到增大的子宫;胎儿及其附属物可完全被挤入腹腔内,也可部分被挤入腹腔内,部分滞留于宫腔内;盆腹腔有积血.结论:子宫破裂超声图像复杂,结合病史,超声检查可对子宫破裂做出诊断.
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多胎妊娠早期母儿并发症预测及规范化管理
随着辅助生殖技术的进步和妇女生育年龄的提高,多胎妊娠的发生率也增高.由此带来了许多母儿并发症,增加了母胎的发病率及死亡率.因此从妊娠早期进行多胎妊娠母儿并发症的预测及规范化管理,有助于减少流产、贫血、子痫前期、妊娠期糖尿病等相关母儿的风险.根据近的研究,对于妊娠早期多胎妊娠的管理需要注意绒毛膜性诊断、胎儿并发症的筛查(包括非整倍体筛查及超声筛查)、母体并发症的预测及多胎妊娠早期的规范化监护.从而减少母儿并发症,改善母儿结局.
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妊娠早期子痫前期的预测
子痫前期是发病率和病死率较高的产科并发症,以滋养细胞浅侵入母体子宫螺旋动脉为特征.尽管对子痫前期的病理生理改变已有较多的了解,但有效及时的预测是非常困难的.虽然不同检测方法均认为胎盘功能不良与妊娠不良结局有关,但用单一指标做预测的效果很差.超声技术的提高对预测十分有利,但需要标准化.妊娠早期母亲生化标记物结合子宫动脉多普勒筛查可能是很有前途的筛查工具.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |