国际妇产科学杂志
Journal Of International Obstetrics And Gynecology 국제부과학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-1870
- 国内刊号: 12-1399/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上皮型钙黏蛋白在宫颈癌中作用研究进展
上皮型钙黏蛋白(E-cadherin,E-CD)是一种钙依赖性细胞黏附分子,分布于人和动物的上皮细胞,是维护上皮细胞形态和结构的完整性和极性的重要分子.近年来大量研究表明,E-CD及其复合物与宫颈癌的发生发展密切相关,对近年来E-CD在宫颈癌方面的研究作一综述.
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人乳头瘤病毒与子宫颈癌的研究进展
子宫颈癌发病原因及机制尚未完全清楚.大量研究表明,子宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,尤其高危型HPV感染是引发子宫颈癌重要原因之一.HPV持续感染使子宫颈癌发病大大增加.但在子宫颈癌发生的全过程中HPV的检出率不同,不同种类的HPV与子宫颈癌的组织学分型也有区别,所以HPV与子宫颈癌关系还未完全清楚.针对HPV基因的疫苗研究发展迅速,已成为预防和治疗子宫颈癌研究新热点.对HPV的结构、致癌机制、HPV与端粒酶及机体免疫学上的研究进展等综述.
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宫颈癌同步放化疗临床应用进展
同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展,小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用.就同步放化疗的机制、化疗方式、疗效及毒副反应进行综述.机制大致可概括为化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复,减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期.同步放化疗对宫颈癌的治疗效果优于单纯放疗,可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率,降低复发率,改善预后,增加手术机会和减少术中及术后并发症.由于化疗药物剂量小,故毒副反应不重,大多数患者可耐受.认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳.其具体使用方法仍处于摸索阶段.
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人类组织激肽释放酶基因14与卵巢癌研究进展
人类组织激肽释放酶14属于人类组织激肽释放酶家族中的一员,由人类组织激肽释放酶基因14编码,定位于人类染色体19q13.3-13.4上,受甾体类激素调节,其功能可能有降解胶原Ⅳ等细胞外基质作用,但具体尚不十分清楚.部分研究表明人类组织激肽释放酶基因14与卵巢癌的生长、转移和浸润有关,对卵巢癌的早期诊断、临床监测和判断预后具有一定价值.
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卵巢癌的巩固治疗
晚期卵巢癌标准治疗后仍有很高的复发率,近年来尝试采用放射治疗、免疫治疗等方法进行巩固治疗提高无进展生存期和总生存期.多项Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明目前尚未找到可以真正改善卵巢癌患者生存期的证据.腹腔化疗与放射治疗仍有进一步探索的空间,同时期待新的化疗药物及分子生物药物的应用.
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妊娠期腹腔镜手术的安全性
随着腹腔镜的普及,妊娠期非产科因素的腹部手术逐渐成为其适应证.目前的研究认为腹腔镜有利于早期明确诊断,不增加胎儿丢失的发生,维持腹腔压力于10~12mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间,控制手术时间,保持有效通气时,CO2气腹对母体的影响极小,并不增加低体质量儿的出生率、早产、胎儿宫内生长受限、先天畸形儿和低智力儿出生风险,但对胎儿行为发育的影响尚需进一步研究.妊娠期手术自身影响着胎儿的预后.
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Smad2和Smad4蛋白与子宫内膜腺癌
Smad2和Smad4均为位于染色体18q21.1区域的Smads家族的主要成员,是转化生长因子β(TGF-β)信号转导途径中必需的下游分子.通过对子宫内膜癌的研究表明,Smad4作为肿瘤抑制基因,具有促进和抑制肿瘤的双重作用.而Smad2在TGF-β信号转导途径中发挥阻断信息的重要作用.
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胰岛素与乳腺癌关系的研究进展
胰岛素作为一种生长因子在乳腺癌发生中的作用日益得到肯定.大量流行病学研究发现,乳腺癌患者的血胰岛素水平显著高于正常人群,人群中高胰岛素水平者发生乳腺癌的危险增加,乳腺癌患者胰岛素水平与复发及生存率密切相关.胰岛素通过两条信号传导途径实现其在乳腺癌发生中的促有丝分裂及抗凋亡作用.胰岛素与雌激素、胰岛素样生长因子在乳腺癌的发生中具有协同作用.
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DNA错配修复系统与卵巢癌的研究进展
错配修复(mismatch repair,MMR)能够修复DNA复制后的错配,防止非同源染色体重组,降低自发突变率,从而对维持基因组的稳定起重要作用.近来研究发现,MMR基因缺陷与人类肿瘤的发生、发展及治疗耐受密切相关.在卵巢癌中,MMR基因常有异常表达或缺陷,故深入研究MMR基因,有利于探究卵巢癌的发生机制,并为治疗提供新思路.
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TRAIL与HIF影响宫颈癌放疗敏感性的研究
肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)是近年来新发现的凋亡分子之一,其选择性地诱导肿瘤细胞凋亡而豁免正常细胞的特性使其在肿瘤治疗中具有广阔的应用前景.缺氧诱导因子-1(HIF-1)是在缺氧时诱导肿瘤细胞产生的转录因子,对肿瘤细胞的生长,血管形成,凋亡耐药皆起到重要作用.综述TRAIL与HIF-1的生物学特性,以及二者表达对宫颈癌放疗敏感性的影响,将为进一步探索宫颈癌治疗提供新的思路和途径.
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基因芯片在宫颈癌基因检测中的应用进展
基因芯片为20世纪90年代以后发展起来的一种高通量筛选技术,基因芯片的诞生使得大规模、高通量的筛检不同组织中差异表达的基因成为可能.就基因芯片在宫颈癌基因表达谱绘制、流行病学研究、发生发展机制、病理分型以及治疗药物筛选等方面的应用进展作一综述.
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妇科肿瘤与E钙黏素启动子甲基化研究进展
E钙黏素是细胞间重要的黏附因子,介导同型细胞间的黏附,其基因启动子区域异常甲基化可影响基因的转录进而影响其蛋白的表达,在肿瘤的浸润和转移中起到了一定的作用.近年来在对妇科恶性肿瘤的多项研究中发现了E钙黏素启动子区域异常甲基化,并与宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及滋养细胞肿瘤的发生发展有关,而改变DNA甲基化状态将极有可能成为将来肿瘤基因治疗的候选靶点.就E钙黏素基因启动子甲基化与妇科肿瘤相关性研究进展进行综述.
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绝经后牙齿脱落与激素补充疗法
老年人的生活质量随牙齿的脱落会有所下降.老年人牙齿脱落的主要原因是牙龈炎、牙周炎等炎症导致的牙根支撑结构的破坏.随着骨密度与雌激素的相关性研究取得一定进展,发现雌激素水平下降会导致牙槽骨骨质疏松.研究者对老年人牙齿脱落与骨密度的关系进行了临床研究,旨在明确针对绝经后牙齿脱落的激素补充疗法的意义.
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马蹄形皮瓣阴道成形术-治疗原发性阴道发育不全的新式小阴唇皮瓣阴道重建术
阴道重建一直是颇具挑战的外科手术.不同的手术方法以及成功率均有报道,但没有理想的术式.该研究使用马蹄形小阴唇皮瓣进行阴道重建,评估了该术式的手术效果,并与其他阴道成形术进行比较.
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因良性病变行子宫切除时保留卵巢
因子宫良性病变行子宫切除时常预防性切除卵巢,其目的主要是为降低卵巢癌的发病风险.在美国,切除子宫同时行双侧附件切除的比例由1965年的25%增至1999年的55%.1999年美国妇产科学会发布的临床治疗指南中建议:预防性卵巢切除术不仅要考虑患者的年龄,还要权衡发生卵巢癌的风险以及丧失卵巢功能的利弊.
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在保留神经的广泛全子宫切除术中电刺激盆腔脏器神经
目前早期宫颈癌多行保留神经的广泛全子宫切除术,尽管该手术有利于膀胱功能恢复,但许多患者术后仍有不同程度的排尿障碍.为确定传统的保留神经广泛全子宫切除术中行电刺激盆腔脏器神经并监测膀胱收缩,是否有助于术后膀胱功能恢复,选择Ⅰ b及Ⅱa期宫颈癌患者17例,平均年龄49(27~70)岁.患者均行传统的保留神经的广泛全子宫切除术,其中8例术后接受辅助化疗,1例接受放疗.术中因电刺激时间增加30 min,平均手术时间为272 min.首先行盆腔淋巴清扫,在处理主韧带时,仅分离并钳夹主韧带的血管部分,并在输尿管下分离和识别下腔神经.另外:在切断宫底韧带时注意不要损伤盆腔神经丛,按常规处理膀胱子宫韧带的前支.术中生理盐水100 mL充盈膀胱后,用双极电刺激盆腔脏器神经的根部、膀胱子宫韧带后鞘和韧带背侧.膀胱内压力增加至少增加3 cm H2O.子宫切除之后,再次电刺激盆腔脏器神经根部.术后3个月随访,通过尿动力学检查评价其膀胱功能.如果逼尿肌压力<15 cm H2O,残余尿>100 mL被认为有膀胱功能障碍.
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应用阿奇霉素或/和苄星青霉素治疗梅毒的效果
为评估应用阿奇霉素或/和苄星青霉素治疗梅毒的效果,从1994-1998年,在乌干达56个社区对性传播疾病进行随机试验,将梅毒血清学TRUST(经TPHA阳性确诊)阳性患者分为3组:单用阿奇霉素1 g口服、单用苄星青霉素2.4 MU肌注和联合应用苄星青霉素2.4 MU肌注和阿奇霉素1 g口服.在治疗10个月后评估治愈率,将血清TRUST转阴或滴度降低4倍定义为治愈.
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卵巢癌能进行早期临床诊断吗?/跟踪随访和预防性输卵管卵巢切除术对无症状卵巢癌高危妇女的干预结局/初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮癌患者行亚理想减瘤术的预测
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生物力学在妇产科学的研究进展
生物力学是把力学原理与技术应用于生物学,解释生命过程中所发生的各种力学现象而形成的学科.女性生殖系统及盆底支持组织是由大量结缔组织构成的.在不同时期,不同生理、病理状态,其生物力学性质将发生变化.近年国外学者将生物力学方法广泛应用于临床产科学和盆底功能障碍性疾病的发病机理、早期评估、手术治疗等方面的研究.生物力学指标有望成为妇产科学研究的一个新的评估指标.
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绝经与抑郁
女性较男性更易感抑郁,特别是在激素水平波动时期.但长期以来绝经与抑郁的关系不确定.目前认为围绝经期抑郁障碍是多种因素综合作用的结果.激素水平变化、社会紧张因素、负性生活事件均与围绝经期抑郁障碍的发生有一定关系.除传统治疗方法外,雌激素补充治疗有效,雄激素的作用仍需进一步证实.
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白细胞介素1与子宫内膜异位症发生机制
细胞因子在子宫内膜异位症(EMs)的发生、发展中起着重要的作用,白细胞介素1(IL-1)系统在细胞因子网络中占有重要地位,通过调节其他细胞因子和甾体激素的合成与分泌,对病灶部位的炎症反应和逆流到腹腔的内膜细胞的黏附、侵袭和血管形成过程发挥重要的调节作用.深入研究IL-1系统的调节机制将为寻求新的治疗方法提供思路.
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子宫内膜增生的治疗进展
子宫内膜增生是临床常见妇科病变,具有一定的癌变倾向,被列为癌前病变,正确、及时地诊断和治疗对防止病变进展意义重大.传统治疗中以手术治疗为多,以防癌变.近年随着发病人群年轻化及对生育的要求、监测随访手段的提高,内分泌治疗发展迅速.介绍子宫内膜增生的病理分级及相关因素,并按子宫内膜增生类型分别阐述其治疗方法及孕激素、达那唑、促性腺激素释放激素等治疗及手术治疗的应用.
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青春期异常的分子遗传学病因
青春期发育是个复杂的过程,有赖于下丘脑-垂体-卵巢(HPG)轴功能的调节.在临床上青春期发育异常可表现为青春期性早熟和青春期性晚熟.虽然对青春期发育异常的病因进行了大量的研究,但其发病的确切机理目前尚不明确.随着分子遗传学的发展,发现了一系列与青春期发育异常密切相关的基因,有助于提高对青春期发育异常机理的认识.
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子宫内膜异位症免疫学研究进展
子宫内膜异位症(EMs)是一种妇科常见病,以盆腔疼痛、月经失调及不孕为特征并严重影响患者生活质量,但其发病机理目前尚不清楚.近年大量基础实验和临床检测资料表明免疫学因素在EMs发生发展中起重要作用.对EMs病程中细胞免疫、体液免疫和分子免疫的变化规律做一系统综述,为将来EMs的免疫诊治提供可能的对策.
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干扰素γ与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(EMs)是生育期妇女常见的良性疾患,发病率逐年增加.EMs的病因尚未完全明确.研究发现EMs患者腹腔液中的免疫细胞的变化为明显,多种免疫细胞及因子的改变,对异位内膜的黏附、种植、增殖等各环节均起重要作用.干扰素(IFN)作为一种早被发现的细胞因子,在人体免疫系统中起重要的调节作用.IFN-γ通过对各种免疫细胞、细胞因子及基因的调节在EMs的发生发展中起重要的作用.
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盆底结缔组织胶原代谢异常与压力性尿失禁
压力性尿失禁(SUI)女性的发病原因有多种因素.近年研究发现胶原蛋白在维持盆底结缔组织的弹性和韧性中起着重要作用.胶原代谢异常将减弱盆底结缔组织及尿道周围组织的支持力,使盆底结构松弛,吊床结构不能充分挤压尿道导致尿失禁.分析从胶原合成及降解与SUI关系,对盆底结缔组织中胶原代谢异常在女性尿失禁病因中的作用进行综述.阐明盆底结缔组织中胶原降解增多,合成减少是导致尿失禁发生的重要因素.
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女性压力性尿失禁手术治疗进展
女性压力性尿失禁(SUI)手术治愈率高,患者术后生活质量提高明显,是值得花费的治疗.其目的即通过恢复盆底正常的解剖结构,进而达到自主控尿的功能,防止尿失禁的发生.治疗女性SUI手术有多种,不同手术有自身优缺点,近来SUI手术逐渐向微创型发展并取得较好疗效.根据各种术式进展及其疗效对比作一综述.
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测定妊娠期、流产后期妇女及男子精浆中滋养层β1-糖蛋白
滋养层β1-糖蛋白(TBG)是胎盘胎儿部分及滋养细胞肿瘤标志物.为研究TBG诊断妊娠及其并发症的可行性,896例年龄18~35岁,妊娠3~20周妇女纳入研究,其中生理妊娠(PP)200例,先兆妊娠发育停止(TPI)534例,妊娠终止后54例,人工流产后78例,药物流产30例.同时检测90例26~45岁男子精浆(有病理改变者50例,无病理改变者40例)TBG浓度.
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服用米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟和引产
为测定米非司酮对健康的足月妊娠妇女促使宫颈成熟和引产的佳剂量和评价母体、胎儿及新生儿对米非司酮耐受性,收集1992年5月-1995年11月法国8个研究中心的足月妊娠妇女,进行随机双盲安慰剂对照研究.选择的研究对象为单胎妊娠,头先露,孕龄37~41周加3 d,宫颈不成熟,48 h以内(胎儿或母体因素)有引产指征,年龄>18岁,同意引产者.排除对象:有阴道分娩禁忌证,曾用过皮质激素治疗,肾衰,糖尿病患者或在前15 d内服过阿司匹林或非甾体类抗炎药者,胎膜破裂作过每日2次检查者,有感染体征或前12h内宫颈自然成熟者.研究对象随机分组接受50,100,200,400或600 mg米非司酮或安慰剂.
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社会-经济因素对妊娠高血压综合征形成的影响
妊娠高血压综合征(PIH)的诊断、治疗及预防是复杂的产科课题,评价各种不良因素,其中包括社会-经济因素在PIH形成中的作用,对及时预测PIH形成极为重要.为确定社会-经济因素在PIH形成中的重要性,随机选择102例妊娠前半期有发生PIH危险妇女,根据评价患者病史资料、年龄(大于30岁是PIH形成的一个重要危险因素)及健康状况(此时不考虑周围环境的不良影响)所得的预测评分,预测PIH形成危险程度,其中52例(50.9%)为低度危险妇女(对照组),50例(49.1%)为高度危险妇女(观察组),对两组妊娠及分娩经过进行随机前瞻研究,与此同时对比评价每组妇女某些社会-经济生活条件,计算出每个因素作用的相对危险性(OR).
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1991-2003年妊娠中期妇女血清学筛查应用的趋势
为评价妊娠中期血清学筛查的有效性,回顾性分析Connecticut大学健康中心人类遗传学实验室1991年9月-2003年12月的所有单胎妊娠妇女妊娠中期血清学筛查的资料.筛查指标为母血清甲胎蛋白(MS-AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和非结合雌三醇(uE3).从1999年开始,增加抑制素(INHA).筛查阳性的切割值是1:270.从1996年开始,对胎儿进行超声扫描以检测胎儿结构异常或非整倍体标记.采用SPSS软件进行Chi-Squared检验.
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功能性子宫出血的内窥镜治疗
1997年WHO调查异常子宫出血(AUB)发生率为19%,美国Goldstein报道绝经期前AUB占就诊患者的20%和几乎25%的妇科手术.20世纪80年代宫腔镜子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)问世,使患者能选择子宫切除以外的其他治疗,该技术可能替代子宫切除术治疗功能失调性子宫出血(DUB),现在已成为DUB的首选外科方法.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |