反馈式健康宣教对母婴同室产妇负性情绪及认知度的影响

　　反馈式健康宣教对母婴同室产妇负性情绪及认知度的影响

　　王晓红

　　关键词：反馈式健康宣教;母婴同室;产妇;负性情绪;认知度

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)26 - 0141- 03

　　产妇在分娩时经历r生理和角色的转变，在分娩后还需承担照顾新生儿的责任，因此产妇心理易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪i…。此外，产妇对产后婴儿喂养、照顾等相关知识掌握度较低，因此需给予其有效健康教育，从而提升产妇自我护理能力及照护新生儿的能力刮。反馈式健康宣教能够有效延长与患者沟通时间，并反馈教育效果，掌握患者相关知识理解度，从而不断促进提高患者认知度。为探究此护理方法在母婴同室产妇护理中的效果，本研究对本院收治的母婴旧室产妇给予反馈式健康宣教，对比常规健康教育，效果良好，现报告如F.，

　　1对象与方法

　　I.1 研究对象选择2015年1月~2017年1月本院接收的产妇146例作为研究对象，按人院先后顺序分为2组，每组73例。对照组年龄21~ 40岁，平均年龄(28. 55±2.11)岁;孕周37~40周，平均孕周(38.96+0.55)周;胎儿体重2750~ 4020g，平均胎儿体重( 3442. 33±235. 26)g;其中初产妇52例，经产妇21例。观察组年龄20~ 39岁，平均年龄(28. 12±2.25)岁;孕周38～41周，平均孕周(39. 02 +0. 52)周;胎儿体重2735~ 4197g，平均胎儿体重( 3451. 55±244. 57)g;其中初产妇50例，经产妇23例。纳入标准：单胎妊娠;足月分娩;均为母婴同室产妇;意识清晰;均知情同意。排除标准：伴随认知障碍或交流障碍者;精神疾病者;拒绝配合此研究者。2组年龄、孕周、胎儿体重、孕次等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组对照组行常规健康教育，护理人员向产妇进行口头分娩相关知识讲解，并通过交流、户外活动等方式帮助其缓解不良心理情绪。并且对更换尿布、观察新生儿面色、脐带消毒等新生儿常规基础护理进行专业性指导，进而提高产妇对新生儿的照护水平。护理人员告知产妇应选择质地柔软、纯棉材质衣物，从而对新生儿的皮肤有很好的保护作用。

　　1.2.2观察组观察组行反馈式健康宣教，具体如下：(l)制作反馈表。主要包括产妇产后护理、下床活动、新生儿常规基础护理及出院指导等护理。并且每项包含A、B、C、D4个等级。A级表示能够独立完成;B级表示能够较好完成，但需要其他人的协助;C级表示需要与产妇家属共同完成，产妇独立完成较为困难，但掌握了部分健康知识;D级表示产妇无法独立完成，并且基本不了解相关知识。(2)健康宣教。主要包括：①产妇护理宣教。护理人员对产妇产后康复相关知识进行健康讲解，告知剖官产产妇术后缓解切口疼痛的有效方法，并且使产妇认识到自行排尿的重要性，告知产妇产后下床活动的相关注意事项，并能够自我观察恶露状况。②新生儿护理宣教。护理人员指导产妇正确对新生儿护理的方法，并且亲身示范，主要包括对新生儿衣物的更换、正确更换尿布、抚触护理等，并且嘱咐产妇严密观察新生儿是否出现黄疸状况等状况。护理人员告知产妇正确母乳喂养方式，让产妇了解母乳喂养是其他乳产品不可替代的，避免出现不合理哺乳现象。告知产妇居住室内环境可能对新生儿造成的影响，指导产妇及其家属产后合理饮食对产妇机体恢复及新生儿生长发育的重要性。护理人员在日常巡视和观察巾多与产妇交流沟通，r解产妇在各时间段状况及其反馈的信息，并且针对性其具体状况给予个性化健康教育。护理人员耐心倾听产妇的倾诉，并细致、全面向其解答内心疑虑，告知产妇正确缓解不良心理情绪的方式，从而消除其负性情绪。③出院指导。，产妇出院前，护理人员指导其在家中坚持母乳喂养，并且定期接种疫苗。日常饮食不可过于精细，尽量待在适宜温度环境中，房间内多开窗通风，并且嘱咐产妇家属多鼓励产妇下床活动，促进产后早期康复。(3)健康教育反馈。护理人员每天回收反馈表，并根据反馈表对产妇健康知识掌握状况进行合理评估和判断，根据具体情况给予其掌握薄弱部分进行补充和加强.

　　1.3观察指标 (1)负性情绪：采用汉密尔顿焦虑量表( HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组护理前后负性情绪进行评价，HAMA量表包括14项内容，每项内容0~4分，总分0～56分，分数越高则焦虑程度越重;HAMD量表包含24项内容，总分76分，分数越高则抑郁程度越重“。(2)产后知识认知度：采用本院自制调查问卷对2组产后知识认知度进行评价，包括母乳喂养、新生儿护理、产后恢复以及住院注意事项等内容，总分100分，完全知晓：90~ 100分;基本知晓：70~ 89分;不知晓：<70分。认知度=完全知晓+基本知晓。(3)护理满意度：采用本院自制调查问卷对2组护理满意度进行评价，总分100分，非常满意：90~ 100分;基本满意：80~ 89分;不满意：<80分。满意度=非常满意+基本满意。

　　1.4统计学方法采用SPSS 23.0进行统计分析，计量资料采片j(x+s)描述，行￡检验。计数资料采用%描述，行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 2组护理前后负性情绪变化对比，见表1。

　　表1 2组护理前后负性情绪变化对比 (x+s，分)

　　注：与护理前相比，4 P< 0.05。

　　2.2 2组产后知识认知度对比，见表2。

　　表2 2组产后知识认知度对比例(%)

　　组别 完全知晓 基本知晓 不知晓 认知度

　　2.3 2组护理满意度对比，见表3。

　　表3 2组护理满意度对比例(%)

                                                               组别 非常满意 基本满意 不满意 满意度

　对照组(n:73)41(56.16) 25 (34. 25) 7(9.59) 66(90.41)

　　观察组(n:73)46 (63. 01) 27(36.99) 0(0.00) 73 (100. 00)

                                                               X2值 2. 011 0.131 7.353 7.353

                                                               P值 0.556 0.652 0.007 0.007

　　3讨论

　　3.1 反馈式健康宣教有助于改善产妇产后负性情绪分娩是几乎每位女性都需要经历的正常生理过程。相关调查研究表明，产妇在分娩}H胎儿后约6h内发生抑郁等不良心理情绪的程度严重。若在此时产妇没有得到有效护理干预可引发产后抑郁等状况发生，严重降低产妇产后生活质量。在本研究中对观察组实施反馈式健康宣教，结果显示，观察组护理后HA—MA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明通过实施反馈式健康宣教可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪。原因主要在于，传统健康教育仅仅是护理人员对产妇填鸭式的知识灌输，产妇的接受程度不高，并不会对其产生的焦虑、抑郁等不良心理情绪起到很好的缓解作用Liii。而反馈式健康宣教是对传统教育模式的改进，护理人员在对产妇进行健康教育后通过反馈教育效果，能够有效掌握产妇已学习的相关知识，同时能r解产妇恢复状况，在健康宣教中强化与产妇的沟通，了解产妇内心想法及不良心理情绪，并针对其产生的不良情绪给予针对性心理疏导，告知其正确消除负面情绪的方法，终有效改善产妇产后焦虑、抑郁状况。

　　3.2反馈式健康宣教有助于提高产妇产后知识认知度 母婴同室是目前缓解产妇产后不良情绪的重要措施，母婴同室后，产妇会与护理人员一同参与到新生儿的护理中[7,8]。但同时产妇也会出现很多疑问，因此护理人员在日常护理中应给予有效健康宣教，提高产妇产后自我护理及新生儿护理的认知度。反馈式健康宣教相比于传统健康教育，能够有效反馈产妇接受健康知识的效果，掌握患者相关知识理解度，并根据产妇的薄弱环节给予强化教育，终不断提高其认知度1。本研究中，观察组产后知识认知度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明给予产妇反馈式健康宣教可明显提升其产后知识认知度。原因主要在于，此教育方法在让产妇学习产后自我护理及新生儿护理相关知识后，通过反馈表及时掌握产妇相关知识的掌握程度，再通过分析和总结进而给予产妇针对性再宣教，对其认知度薄弱的环节强化教育，从而有效提高健康宣教的效果。此外，产妇在此教育模式中能够深切感受到自身对知识的需求，在无形中提升了对知识的渴望，使其主动积极学习相关知识。

　　3.3反馈式健康宣教有助于提高护理满意度本研究中，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(Jp<0.05)。表明反馈式健康宣教可明显提升产妇对护理人员的满意程度。原因主要为此教育模式的开展，增加了护患每日沟通时间，护理人员有效解决了产妇的不良心理情绪，并帮助产妇成功完成角色转换，因此显著提高了护理满意度。

　　综上所述，反馈式健康宣教应用于母婴同室产妇护理中可显著减轻产妇负性情绪，加强对产后知识认知度，提高护理满意度，值得临床推广。