盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎的临床疗效与不良反应

　　盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎的临床疗效与不良反应

　　丁岚

　　(河南省睢县妇幼保健院妇产科，河南睢县476900)

　　盆腔炎是一种发病率较高的妇科疾病，是发生于盆腔生殖器官及盆腔腹膜的炎症疾病…。患者的主要临床症状为下腹部坠胀、腰骶部酸痛等，随着病情的进展，患者会出现失眠、精神不振等症状，病情严重者会发生不孕症[2]。慢性盆腔炎的主要原因为盆腔及周围结缔组织出现增厚和粘连。既往通常采用抗生素治疗，但效果不显著。有研究‘3 3显示，采用盆腔灌注法可显著提高疗效。在本研究中，对我院收治的试验组慢性盆腔炎患者给予盆腔灌注法，对照组慢性盆腔炎患者给予静脉输液治疗，进行对比，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料选取2013年10月至2015年10月我院收治的慢性盆腔炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组年龄为21~ 64岁，平均年龄为38.5岁(s=2.3);病程为1.49.4年，平均病程为3.5年(s=0.8)：疾病类型：慢性盆腔炎15例、急性盆腔炎4例、月经不调5例、异常包块6例。试验组年龄为20~66岁，平均年龄为38.9岁(s=2.6);病程为1.1~9.6年，平均病程为3.8年(s=】.1);疾病类型：慢性盆腔炎16例、急性盆腔炎6例、月经不调4例、异常包块4例。两组临床资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法对照组给予静脉滴注抗生素治疗，0.9g克林霉素(安徽省先锋制药有限公司;国药准字H20153217)溶入500ml5%葡萄糖注射液静脉滴注，同时给予阿米卡星(金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂：国药准字H35020773)0.4g溶入500ml氯化钠注射液静脉滴注，每天1次，治疗7d后改为口服克林霉素，每次0. 3g，每天3次，口服14d。试验组给予盆腔灌注法治疗，取膀胱截石位，消毒后暴露阴道后穹隆，用7号穿刺针进行穿刺，若有落空感且回抽未见血则表示穿刺成功，再注入0. 6g克林霉素+0. 4g阿米卡星溶入500ml氯化钠注射液，对于有输卵管积液或液性包块者应首先抽液，再用氯化钠冲洗。

　　1.3评价指标①疗效评价‘4]：治愈：患者治疗后临床症状彻底消失，妇科检查显示阴性，经B超检查可见盆腔内积液与包块彻底消失;有效：患者治疗后临床症状有所减轻，妇科检查显示附件压痛有所缓解，经B超检查可见盆腔内积液与包括有所减小：无效：患者治疗前后临床症状无任何改变，甚至加重。②统计两组不良反应发生率。

　　1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比(%)表示，行爿2检验，P意义。

　　2结果

　　2.1疗效 试验组治疗有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)。详见附表。

　　2.2不良反应试验组出现l例不良反应，不良反应发生率为3. 330/0( 1/30)，对照组出现10例不良反应，不良反应发生率为33. 33% (10/30)，差异显著(P<0.05)。

　　附表临床疗效

　　例数治愈有效无效总有效

　　对照组30 12f 40. 00%)9(30.00%)9(30.00%1 21( 70. 000101

　　试验组30 15( 50. 00%)13( 43. 33qc)2(6 67%)+28(93.33%) *十与对照组相比P

　　3讨论

　　慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎逐渐转变而来，对患者的日常工作造成显著影响，并且降低了生活质量‘5]。此病病程长，患者盆腔组织已经发生粘连、包裹等现象，因此如果仅给予常规药物治疗无法使药物有效到达患处，因而治疗效果并不显著。如果给予患者长期抗生素注射治疗还会引发较多不良反应M1。盆腔灌注法可使药物有效到达盆腔病变处，疗效显著‘7]。

　　在本研究中，采用盆腔灌注法治疗的试验组总有效率高于抗生素治疗对照组，差异显著。说明盆腔灌注法可有效提高疗效。其原因主要为此方法能够将抗菌药物通过穿刺直接送至盆腔炎症部分，进而使抗菌作用更为显著;此外，药物灌注法治疗操作简单方便，给药时间较短。本研究结果还显示，试验组不良反应显著低于对照组，差异显著‘。与何爱芬‘81的研究一致。说明盆腔灌注法具有较高安全性。其原因主要为此方法可有效减少用药剂量和用药治疗次数，进而减少过量药物给患者带来的不良反应。

　　综上所述，盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎可显著提高疗效，减少不良反应。

　　参考文献

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　　(责任编辑杨菲)