心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施

　　心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施

　　马永萍

　　(新疆维吾尔自治区库车县人民医院，新疆阿克苏842000)

　　心血管内科是医院非常重要的科室之一，本科室患者大多病情危重，病况变化极快，一旦护理过程中发生不安全事件，不仅可能给患者造成生命危险，还会产生医疗纠纷…。因此：心血管内科的护理尤显重要。如何找到科学有效的方法来避免心血管内科护理过程中不安全因素的发生是当前研究的重点之一。本研究对我院心血管内科收治的90例患者进行回顾性分析，对护理期间不安全因素进行总结，并针对性提出相应的防范措施。具体报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选取2014年1月至2015年1月我院心血管内科收治的90例患者进行回顾性分析，其中男性44例，女性46例：年龄58 ~73岁，平均年龄67. 25岁(s=5.35);病程为3天至5年，平均病程为57. 45个月(s=8.15)。所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。

　　1.2方法整理患者临床资料，对所有资料进行回顾性分析。自制不安全因素调查表，表中内容包括护理人员专业技能、医院管理制度、医院环境、患者对相关疾病的认知等因素。

　　1.3观察指标观察记录所有患者不安全因素的发生情况。

　　1.4统计学分析将数据纳入SPSS19.O统计软件中进行分析，计数资料比较采用，检验，以百分比(%)表示。以P为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　在护理过程中.90例患者发生不安全事件的有17例，不安全事件发生率为18. 89%。对所有患者资料及问卷调查结果进行分析整理后，总结出心血管内科护理过程中潜在的不安全因素主要表现在护理人员、患者以及医院几个方面，具体如下。①护理人员方面。专业技能的不足，因为护理人员的专业技能以及临床护理经验的欠缺，使得在护理过程中出现护理差错。随着医疗技术的进步，相关医疗器材也不断更新换代，许多护理人员没有掌握到新的操作技能，造成难以遵照医嘱，按照规定完成护理工作，给患者造成生命危险。护理人员的安全意识以及服务意识薄弱，没有对患者进行相关的健康教育，使患者对护理行为难以理解，配合度差，甚至产生医疗纠纷。加之心血管内科老年患者较多，护理工作繁重，护理人员容易疲惫厌烦，难免会把自身的负面情绪带人工作中，服务态度差，从而产生医疗纠纷[纠。②患者方面。患者对相关疾病知识的缺乏，大部分患者对自身病情病况一知半解，对治疗护理不信任，护理工作的配合度差，对护理行为的不理解是潜在主要的不安全因素之一。更有患者盲目进行自我护理，对自身疾病不够重视，不遵照医嘱进行康复训练，给自身带来生命危险。同时，也有大部分患者因为自身疾病的困扰，长期经受身体和精神的折磨，容易产生负面情绪，也是的潜在危险因素之-[3]。③医院方面。医院相关制度的缺陷，主要表现在收费条例不明确，使得患者及患者家属无法清楚明了的了解医疗费用，从而产生医疗纠纷。护理人员的文书书写要求不规范，使主治医生难以第一时间清楚地了解到患者的具体情况，尤其是心血管内科患者，其病情危重且变化快，如果在疾病发生变化时，没有及时反映给医生，就会造成无法及时进行救治，耽误患者佳救治时间，给患者造成什么危险。医护人员责任制度不明显等，没有明确落实相关责任制度，导致出现问题相互推诿。

　　3讨论

　　根据本次研究结果可知，潜在的不安全因素主要有护理人员专业技能的不足、安全意识薄弱、患者相关疾病知识的缺乏以及医院相关制度的缺陷等方面。针对种种不安全因素，本研究提出如下防范措施。①加强护理人员培训。随着医疗器械的更新换代，对护理人员的相关操作技能也有了更高的要求，医院必须就相关法律条规对护理人员进行授课，加强护理人员的法律意识和安全意识，在发生医疗纠纷时，可以保护自己。同时，也要对护理人员的专业技能进行定期培训，操作技术进行定期考察，护理人员的护理水平必须跟上医院的医疗水平。另外，医院应该分层弹性合理的安排护理人员工作时间，保证护理人员充足的休息时间，使护理人员在工作中表现出高超的技能和十足的热情，从而减少护理不安全事件的发生率‘4]。②对患者进行健康教育。加强患者对相关疾病知识的了解，对患者心理进行疏导，安慰鼓励患者，缓解患者的负面情绪，提高患者的护理依从性，此时患者积极配合护理工作，防止患者盲目护理造成不安全事件的发生b1。在与患者交流时，以诚相待，语言得体，耐心温和，加强护患信任度，从而避免护患纠纷的发生。③完善医院相关制度，加强管理。心血管内科老年患者较多，其不安全事件的发生也相较其他科室更容易发生，医院应该更加重视本科室不安全因素的管理，设置明确的护理人员责任制度，根据护理人员技能的高低和人职时间的长短，分配合适的岗位。医疗费用清楚明了，告知患者并打印发票，规范护理人员的文书书写要求，分层弹性合理安排护理人员工作时间，定期开展心血管内科护理工作的总结会议，分析不安全事件发生的原因及解决措施，惩前毖后，杜绝不安全事件的发生，从而使心血管内科的护理工作更加安全高效。

　　参考文献

　　[1]唐晓春，心血管内科护理不安全因素探讨.医学信息，2015，10：119

　　[2]李成芬，刘洪敏，王文凤.心血管内科护理不安全因素探讨，中国处方药，2014，4:131

　　[3] 周颂红，浅析心血管内科护理不安全因素分及防范措施.医药前沿.2014 ,14：291-292

　　[4] 白仪群，心血管内科护理不安全因素及对策分析，内蒙古中医药，2014,33(13):134-135

　　[5]徐艳丽，王禹轩，郝若然.心血管内科护理不安全因素分析与对策.世界新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，84：161-162

　　(责任编辑王梦华)