下颌第三磨牙一般在18~25岁时萌出，因萌出时问较晚，且萌出位置不足，常常导致下颌第三磨牙只能部分萌出，甚至完全不能萌出，临床称第三磨牙阻生。由于阻生牙周围常有软组织覆盖，与牙冠之间形成盲袋，易造成局部食物嵌塞或清洁不够，在身体抵抗力下降的情况下，很容易引起周围软组织感染，即冠周炎。主要表现为局部组织肿胀疼痛，严重时引发周围间隙感染，出现颌面部肿胀、张口受限等。直接影响到患者的进食和生活。大学生正处于第三磨牙萌出高峰期，冠周炎也成为高校学生口腔科常见疾病之一。了解大学生下颌第三磨牙阻生及冠周炎发病情况，为制定相应预防对策提供依据，对1 726名高职学生进行了调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1．1 对 象湖北职业技术学院医学院高职大学生1 726名。其中男生706名，女生1 020名，年龄18～25岁，平均20．5岁。
1．2 方 法在灯光直视下，用口镜和探针检查下颌第三磨牙阻生情况，阻生牙的类型根据第三磨牙长轴与第二磨牙长轴之间的关系分为近中、水平、垂直、远中和颊舌向阻生。对冠周炎发病及治疗情况进行自制问卷调查，调查者为工作年限在3年以上的专业口腔医师。调查前进行了标准一致性实验，Kappa值0．68～0．76，可靠度良好。
冠周炎诊断标准：有阻生智齿，冠周围软组织及牙龈充血、肿胀、触痛或盲袋溢脓，可伴随不同程度的张口受限、面颊部肿胀、颌下淋巴结肿大压痛等症状。
2 结 果
2．1 下颌第三磨牙阻生情况表1显示，1 726名高职大学生中，下颌第三磨牙阻生547例，占31．69%。其中男生202例，占28．61%；女生345例，占33．82%，差异有统计学意义(p<0．05)。下颌第三磨牙阻生类型中以近中阻生为主，共366颗，占44．69%；垂直阻生共317颗，占38．71%；水平阻生共37颗，占4．52%；其他如颊舌向阻生或倒置阻生共99颗，占12．09%。
2．2 冠周炎发病及治疗情况下颌第三磨牙阻生的547例中，有516例曾患过急性冠周炎，比率高达94．33%。其中近中阻生牙有315颗发生冠周炎，占86．07%；垂直阻生有243颗发生冠周炎，占76．66%；水平阻生有8颗发生冠周炎，占21．62% ；其他位有21颗发生冠周炎，占21．21%。冠周炎的症状以患侧磨牙后区胀痛不适最为常见，其次以面颊部肿胀和不同程度的张口受限较多见，出现畏寒、发热、头痛和间隙感染等全身症状的较少。
表2显示，患冠周炎时，52．69%的男生采取自行口服消炎药物方式治疗，36．O2%的男生到口腔门诊治疗，11．29%的男生根本不处理；62．42%的女生主动到口腔门诊治疗，3O．91%的女生采取自行口服消炎药物方式治疗，6．67%的女生采取不处理方式。发生冠周炎时的就诊率女生高于男生(p<0．05)。
3 讨 论随着食物结构越来越精细，人类咀嚼器官也逐步退化，导致下颌骨长度不能容纳所有的牙齿，萌出较晚的牙齿不能正常萌出，引起阻生，临床上以下颌第三磨牙阻生最为常见。本调查结果显示，高职大学生下颌第三磨牙的阻生率为31．69%；以近中阻生最为常见，占44．69%，其次为垂直阻生占38．71％ ，水平阻生占4．52%，与国内相关报道基本一致。女生下颌第三磨牙的阻生率高于男生，女生为33．82%，男生为28．61%。冠周炎是指牙冠周围软组织发生的炎症，临床上以下颌第三磨牙冠周炎最为多见。下颌第三磨牙冠周盲袋内容物不易清除，口腔湿润环境利于细菌生长繁殖，一般刷牙或漱口难以清洗干净。
当机体抵抗力下降时，如感冒或女生月经期，局部细菌毒力增强，可引起冠周炎的急性发作。炎症如果未能彻底治疗，迁延不愈，可形成骨膜下脓肿、龈瘘或皮瘘、口腔颌面部的间隙感染、颌骨骨髓炎以及败血症等并发症，严重危害身体健康。
冠周炎发病早期症状不明显。
2．3 时间管理倾向对自我价值感的回归分析表4显示，将高校青年教师时间管理倾向3个维度作为自变量，将其自我价值感作为因变量进行回归分析，发现时间效能感和时间监控观对总体自我价值感具有显着的回归效应。时间效能感、时间价值感和时间监控观，对一般自我价值感及特殊自我价值感均具有显着的回归效应。
3 讨 论本调查结果显示，高校青年教师在时间管理倾向与自我价值感得分情况良好。分析其原因，一方面可能与被试的来源有关，高校青年教师普遍具有较高的综合素质，在以往的学习过程中，对时间管理形成了较好的习惯；另一方面，高校青年教师在人职后面临着较大的专业发展压力与职称评定压力，因而珍惜时间，并且对自身有较全面的规划，个人实践与执行能力较强，自我价值感也较强；第三，时间管理倾向由时间价值感、时间监控观和时间效能感3部分构成，这本身与高校青年教师的自我效能感有着非常密切的联系。因此，高校青年教师时间管理倾向与自我价值感得分情况都较好。本研究结果还显示，青年教师时间管理倾向各因子与自我价值感的各个维度之间几乎均存在显着的正相关。时间价值感是个体管理时间的基础，对个体驾驭时问具有动力和导向作用。时间价值感反映了个体对时间重要性的认识，时间管理倾向对自我价值感的增强或减弱有巨大的作用。回归分析的结果表明，时间控制观和时间效能感对总体自我价值感有显着的预测作用，时间价值感、时间监控观、时间效能感对一般自我效能感及特殊自我效能感均有显着的预测作用。探讨时间管理倾向和自我价值感之间的关系将为今后干预模式的建立和应用提供理论指导，并有助于青年教师自身的发展。
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