PBL是ProblemBased Learning(基于问题的学习)的英文缩写，是由美国神经科H．Barrows教授于20世纪6O年代首先提出，并在加拿大MeMaster大学医学院运用于教学中。;基于问题的学习”即以问题为导向、以学生为主体、以老师为引导的小组讨论式教学，强调以学生主动学习为主，提倡以解决问题为基础的讨论式、启发式教学。目的在于使学生由被动接受知识变为主动获取知识，并提升分析、解决问题能力及独立思考能力。

　　《中医学》在西医院校中是一门必修的考试科目，主要让学生们了解中医学的发展概况、基本特点以及掌握中医药基础、中医临床的知识、方法、技能，并了解中医药文化等。;中医养生”作为中医学的特色内容之一，是中医;治未病”思想的体现，也是当前社会极为关注的热点健康问题。为了能够利用好有限的课时，激发学生的学习兴趣、加强中医养生内容的教学、提高教学质量，笔者在常规课时安排下，运用;以问题为中心”的教学方法，取得了良好效果，现分享如下。

　　1 PBL在;中医养生”教学中的意义PBL即;以问题为中心”教学法，针对讲授的内容，这里的;问题”应该是紧密联系;中医养生”教学内容、重点难点而设计并提出的一系列实际生活中的问题。通过这些富有启发性、趣味性的问题，引起学生们对中医养生的兴趣，激发学生们对相关中医理论的探索，可以解释和运用其他的养生知识和养生手段，可以触类旁通，举一反三，真正起到启迪学生思维的作用。

　　在;中医养生”教学中，学生通过各种形式查阅资料，相互讨论，交流意见，综合和吸收各种信息，丰富关于养生问题的;答案”，开阔学生视野。在这样的交流互动中，学生由以往被动地接受知识变为主动地获取知识，因为有了自己的参与，获取的知识更深刻、更持久。这是一种学习方法、学习观念上的改变。针对PBL教学法中，学生反馈的相关问题，也让老师了解同学们的思考、困惑所在，使教学内容更具针对性，在交流中也使教师知识结构更完善、不断地去学习，也是一种教学观念的改变。通过分组进行相关问题的探讨，培养了同学们相互协作、相互交流的团队意识，提高相互间解决问题的效率、沟通技巧、表达能力以及自信心。也在交流过程中，进行自我评价、自我完善，使学生在新型教学模式下，有利于学生综合能力的提升。

　　2 PBL在;中医养生”教学中的运用

　　2．1 问题设计 教师围绕;中医养生”内容设计问题。提出的问题应当密切贴近生活、难易适中、富有趣味性，且联系教学内容，学生可通过自学查找资料获得答案和知识。如;养生的目的之一是益寿延年，中国有哪些长寿之乡，总结这些长寿之乡人们生活有什么特点，与我们所处的生活环境相比有哪些差别，找到目前人们生活中不利于养生的问题所在”，如;俗话说‘医食同源’，在日常的食养、食疗中，民间就有‘冬吃萝b夏吃姜，不用郎中开药方’、‘早吃姜赛参汤，晚吃盐如砒霜’的说法，蕴含着怎样的养生原理”，再如;‘药补不如食补，食补不如神补’的道理”等等。通过设计问题，把日常生活的问题和学习的养生知识联系起来，更具趣味性的去解决问题。

　　2．2 实施过程把两个班93名同学，分成9各组，平均每组9～10人。各个小组布置不同的问题。利用互联网、图书馆等多种渠道，通过自主性来搜集资料信息，再在小组内汇总、讨论，集体分析教师提出的与养生的联系的日常生活问题，完善;答案”。再在课堂中与老师进行交流，老师要鼓励同学们提出问题，引导考虑问题恰当的切人点，讲解概括疑点、重点内容。具体过程总结为：设计问题一分组一自学一交流一完善汇总一答疑(概括)。

　　3 教学效果评价应用PBL教学法教学，学生的学习目标明确，学习内容更加具体、生动，学生记忆深刻。在对同学们进行的问卷调查中，可以看出从学习兴趣、自学能力、团队意识、沟通能力、文献检索能力、理论联系实际能力、知识掌握程度均有明显提高，通过教师获取知识的依赖度方面明显下降。

　　4 讨论设计一个好的问题，是PBL教学法应用的关键。它应来源于生活、与中医养生知识密切联系；富有趣味性、启发性，让同学们有兴趣去积极地探求。

　　一个好的问题的提出，是教师精心备课，理论与实际相结合的产物。这样的问题，能让同学们觉得我们日常中就能接触到中医养生文化，可以感受到中医文化的力量。

　　PBL是一个开放的学习模式，培养了学生的自学能力。带着老师精心提出的问题去学习，使学生的学习、获取知识更具针对性，更能调动起学生的自主性，与传统课堂;灌输”知识不同，同学们在一个开放的、宽松的学习环境中，主动去获取知识，并且渠道更多了，再在搜集的资料中，提练总结。学生从;让我学”转变为;我要学”。

　　教学理念、教师角色的转换。教师面对学生，从以前的;授之以鱼”，到今天的;授之以渔”；从以往的;教”，转变为现在的;导'教师的角色从;传道授业”到兼有;解惑”的转变。在观念和角色的转换中，对教师的要求也在提高，除了要有扎实的专业知识外，对学生的引导能力、自身心理素质、沟通能力、再学习能力都有更高的要求。

　　使学生能力综合提升。学生自身知识层面的提升在分析问题、搜集资料的过程中体现出来。在一个小组中，作为团队的一份子，要融入这个团队，与其它人相互交流和沟通、思考和接受别人的意见和建议、不同观点善于提出质疑、自我评价和自我完善，还有表达能力、协作能力在这样一个互动的环境中都能得到提升。使学生从原先个人学习、相对封闭的环境到团队、开放的环境转变过程中，综合素质全面发展。

　　改善了学习气氛，提升教学效果。PBL为学生们提供了一个相对轻松、自由的学习气氛，这种气氛的改变是教、学模式改变带来的。与同学们、老师的互动多了，同学们学会自主发言，向老师提问，善于合理表达自己的观点，通过更多自己的付出所收获的知识，印象更深刻、也更牢固。这种通过主动、互动的学习，相比于之前;灌输”、;填鸭”式的传授方式，教学效果的提升也是显而易见的。