腹部手术是妇科常见的手术，一般采用持续硬膜外麻醉，由于麻醉药物作用、手术中牵拉、创伤等剌激，可引起暂时性的肠功能紊乱。主要表现为手术后肠蠕动减弱或消失，胃肠胀气、腹痛、恶心、呕吐等。我院妇科腹部手术患者术后常规服用大黄苏打片。为了探讨大黄苏打对妇科腹部术后患者胃肠功能恢复的作用，2007年我科将100例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各50例进行探讨。现报道如下。

　　l资料与方法

　　1.1二般资料选择2007年4-10月间在我科经腹部行子宫切除术的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。年龄30-76岁，平均45岁均无胃肠道疾病史，麻醉方式为连续硬膜外麻醉c术前予普通饮食，术前下午及晚间各予以0.2%温肥皂水灌肠l次，以清洁肠道，术前禁食12h，禁饮4h。

　　1.2方法两组均按妇科腹部子术后常规护理进行，即术后禁食仙，6h后协助翻身、进半流质勿进甜食及牛奶c并且给予中药足浴。观察组50例，予术后6h口服大黄苏打片，3次/d，每日2片。肝门排气后停服。对照组50例，未服大黄苏打片。

　　1.3观察指标记录两组患者术后第1次旺门排气时间，按小时计算。

　　2结果

　　观察组平均排气时间为37.56h，对照组为38.54h，两组比较差异无显著差异(P>0.05)。

　　3讨论

　　3.1腹部手术患者因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激及肠管暴露或纱布敷料长时间覆盖，接触使浆膜损伤或腹膜撕裂破损，加上腹腔开放使热量散发及放置腹腔引流管等因素，引起自主神经反射，导致肠壁肌肉舒缩功能紊乱。所以，术后肠功能恢复的时间要受到以上各种因素的影响。

　　3.2大黄苏打片又名大黄碳酸氢铀片，为复方制剂，其组分为大黄0.15g、碳酸氢铀0.15g、适量薄荷泊。大黄苏打具有健胃、助消化、调整胃肠功能、清热解毒及通利大便的作用。大黄能剌激结肠和乙状结肠，使肠液分泌量增多，促进大肠平滑肌蠕动。不良反应:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃殇。剂量大时，由于剧烈肠蠕动，可出现腹痛。术后患者由于术前禁食时间长，以及麻醉药物的刺激，易出现恶心、呕吐症状，而口服大黄苏打有可能加重患者恶心呕吐及腹痛的症状，增加患者的痛苦。

　　3.3通过我科l00例患者的比较观察证实，口服大黄苏打与未服大黄苏打对恢复排气时间无显著的变化，术后鼓励患者早期活动及正确的饮食指导是促进术后胃肠功能恢复的有效方法。