慢性乙型肝炎是一项困扰着国际社会的重大传染性疾病，据新的流行病学研究显示，我国慢性乙型肝炎患者人数正在逐渐增加，并造成了严重的社会性问题川。目前国内外对于慢性乙型肝炎的治疗并无特效药物，西医认为病毒是造成此病的原因，而中医认为慢性乙型肝炎实质为摇摆毒互结导致的肝郁气滞证。笔者结合中西医对慢性乙型肝炎的认识，进行了中西联合用药法(干扰素联合清肝汤)对其进行了临床研究，取得了较好的疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本研究78例慢性乙型肝炎患者均为在2011年1月-12月在我院接受治疗的病例，随机将其分为两组，其中治对照组39例，男22例，女17例，年龄段为18-59岁，平均年龄为(39.8±9.2)岁，病程段为1-13年，平均病程为(6.2±1.3)年， ALT 100-200UIL者15例， ALT 200-300U/L者18例， ALT>300UlL者6例，治疗组39例，男20例，女 19例，年龄段为19-57岁，平均年龄为(38.4±6.1)岁，病程段为 2-14年，平均病程为(6.7士1.5)年， ALT 100-200UlL患者14例， ALT 20D-300U几者17例，T>300UIL者8例。经SPSS13.0统计软件分析， 两组患者在性别、年龄、病程及病情方面无显著性差异(P>0.05)，两组资料具有较好可比性。

　　1.2诊断、纳入和排除标准

　　西医诊断标准I飞参照由中华医学会传染病与寄生虫病学会新修订的《病毒性肝炎防治方案P中的慢性乙型肝炎诊断标准。中医诊断标准I飞参照新版的《中药新药治疗病毒性肝炎l临床研究指导原则》中的慢性乙型肝炎患者中医证候为:痕毒互结导致的肝郁气滞证。

　　纳入标准2符合中西医诊断标准的患者均可纳入治疗。排除标准2近期内服用过抗病毒性的药物或具有严重的心脑血管、肝肾功能疾病的患者g不能较好配合本研究指导治疗的患者。

　　1.3治疗方法

　　对照组采用干扰素α2自(海南欣明达生物制药有限公司，批号: 101224)肌内注射，每次300万，每日1次， 1个月后改为隔日1次肌内注射，疗程为6个月。治疗组在对照组干扰素治疗的基础上联合使用自拟清肝汤进行治疗，每日1剂，分2次服下，每次约为150mL，疗程同样为6个月。

　　1.4评价标准

　　两组患者治疗期间定期进行肝功能检查，复查血清HBV标志物及HBV-DNA，观察ALT复常率、HbeAg、HBV-DNA转阴率和应答率。 完全应答: ALT复常，血清HBeAg转阴， HBV-DNA转阴。部分应答: ALT复常，血清HBeAg转阴， HBV-DNA转阴三项指标有一项或两项未达标。无应答: ALT复常，血清HBeAg转阴， HBV-DNA转阴三项指标无一项达标。应答率=(完全应答患者数+部分应答患者数)/总患者数

　　1.5统计学方法

　　研究数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，数据符合正态性及方差齐性检验，采用单因素方差分析，不符合者进行t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05时具有统计学差异。

　　2结果

　　两组患者经治疗后， ALT复常率、血清HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率分别为:对照组70.2%、51.9%、60.5%、57.3%，治疗组82.1%、64.5%、71.6%、69.6%，与对照组相比较， 4项指标均具有显 著性差异(P<0.05)，结果见表1。

　　3讨论

　　干扰素是一类有效的抗乙型肝炎病毒药物，它能提高机体清除病毒的能力，且对乙型肝炎病毒具有直接的抑制作用，另外干扰素还能提高病毒感染细胞膜上相关抗原的表达水平，使免疫细胞更容易识别被乙型肝炎感染的细胞，从而加强对其清除作用I呵。虽然现代医学认为肝炎病毒是造成慢性乙型肝炎的主要病因，但临床上慢性乙型肝炎患者往往表现出一系列其他症状，并伴随着严重的机体免疫功能紊乱及机体虚弱等症状，中医对于慢性乙型肝炎的认识具有自身独特的方式，其治疗法则主要为扶正驱邪，解毒怯瘾，本研究清肝汤为笔者自拟方剂，黄商、白苟、丹参、苦参、茵陈、大黄、甘草共用具有补气驱邪，解毒清肝的功效，对于慢性乙型肝炎的治

　　疗具有多途径多靶点的特点，在增强机体免疫力的同时，又能协助干扰素对病毒产生直接的抑制作用。实验结果显示，两组患者经治疗后，治疗组ALT复常率、血清HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率分别为82.1%、64.5%、71.6%、69.6%，与对照组70.2%、51.9%、60.5%、57.3%相比较， 4项指标均具有显著性差异(P<0.05)，提示 清肝汤辅助干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素，其作用机制可能与中药多方位的治疗特点有关，在增强机体免疫力的同时又能协同干扰素进行直接的抗病毒作用。因此对于慢性乙型肝炎的治疗可将此法在临床进一步推广。