HBV感染是引起肝硬化的一个主要原因。CHE由肝脏实质细胞合成.是反映肝脏合成功能的指标 血清CA125是反映肝病患者肝损害程度的指标之一 本研究通过对115例肝硬化患者血清CHE及CA125的联合检测探讨其临床价值.现报道如下

  1资料与方法

  1.1 一般资料研究对象均来自本院2011年1月~12月住院患者和来院健康体检的人员.对照组30例,为健康体检者,其中男l9例,女11例,年龄25 60岁.平均年龄4l岁。均无心脑肝肾疾病,各项检测指标均正常:肝硬化组115例.其中男83例,女32例.年龄33~68岁.平均年龄44.2岁,按ChildPugh分级A级63例、B级41例、C级11例。

  1.2仪器、试剂盒、方法CHE采用速率法,试剂由上海科华生物技术有限公司提供.仪器为日立7180全自动生化分析仪。CA125采用化学发光法,仪器为全自动罗氏发光分析仪.试剂为该仪器配套试剂盒.严格按照说明书操作。

  1.3标本采集被检者均于早晨6:O0~8:00空腹抽取静脉血3ml 。离心分离后。提取血清。

  1.4 统计学处理运用SPSS13.0统计软件 检测数据均以 表示.两样本均数比较采用t检验.P<0.O5为差异有统计学意义

  2 结果肝硬化各组与对照组CHE、CA125检测结果比较.见表1。肝硬化患者CHE随着ChildPugh分级的升高而递减.A、B和C分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<O.O1), 明显低于对照组;CA125随着ChildPugh分级的递增而呈进行性升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)

  3讨论CHE是肝细胞合成后释放到血液中的一种非特异性酯酶,其半衰期较短,约为10d,能够敏感而特异反映肝脏合成功能。肝脏受损时.肝细胞合成功能下降.CHE下降程度对肝细胞的合成能力及预后判断有帮助 肝硬化患者基本上都存在不同程度的肝细胞变性坏死.间质炎性细胞浸润.纤维化和结缔组织增生.这些都可能直接影响CHE合成,导致CHE合成下降。本文结果表明,肝硬化各组中的CHE活性明显低于对照组.差异有统计学意义P<0.01.所以血清CHE测定对肝硬化疾病的诊断是一项灵敏指标。血清CA125是一种大分子糖蛋白.为卵巢上皮细胞癌的肿瘤标记物.在卵巢癌的诊断及病情监测中的作用已得到大家共识, 近年来一些医务工作者也曾探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清CA125水平与肝损害的关系.认为肝硬化患者血清CA125水平升高及升高程度与肝病严重程度有一定的相关性.血清CA125水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一.同时血清CA125水平也可称为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标嘲 本实验结果显示.血清CA125在肝硬化患者中明显升高.在肝硬化分级中呈进行性升高O由此可见.CHE与CA125联合检测是反映肝硬化程度的敏感指标.对肝硬化的早期诊断及估计预后具有一定的指导意义.对肝硬化患者的预后评估有一定的临床价值。