1资料与方法

　　1.1一般资料我院从2010年4-11月对西山矿区已婚妇女进行每年一次妇女病普查，共普查妇女12658人，查出患宫颈麽烂共1323例。

　　1.2方拮由各科经验丰富的医务人员组成，通过病史调查、妇科检查、TCT涂片、化验室液基薄层细胞学检查、B超、红外线乳腺诊断结果，对统一登记的妇女病普查表进行统计分析。

　　2结果

　　2.1宫颈麽烂患病率本次共普查妇女12658人，查出宫颈麽烂共1323例。根据宫颈廉烂区占宫颈面积的比例划分为三度:轻度宫颈麽烂1014例，占76.64%，中度宫颈麽烂265例，占20.03%，重度宫颈麽烂44例，占3.32%。宫颈息肉225例，宫颈炎24例，阴道炎166例。

　　2.2年龄与宫颈鹿烂患病情况普查12658人，重度宫颈麽烂44例，年龄20-30岁，查出宫颈重度靡烂24例，31- 40岁，查出宫颈重度麽烂的14例，41-50岁，查出宫颈重度廉烂6例s中度宫颈麽烂265例，年龄20-30岁，查出宫颈中度廉烂62例，31-40岁，查出宫颈中度康烂的110例，41-50岁，查出宫颈中度麽烂92例，50-60岁，查出宫颈中度麽烂l例。

　　轻度宫颈鹿烂1014例，20- 30岁，查出宫颈轻度麽烂的152例，41-50岁，查出宫颈轻度廉烂的378例，41-50岁，查出宫颈轻度麽烂的465例，50-60岁，查出宫颈轻度廉烂的19例。

　　3讨论本次妇女病普查宫颈麽烂患病率为10.45%。宫颈麽烂是慢性宫颈炎常见的病理改变。很多妇女由于对生殖健康知识了解甚少，与不良卫生习惯及妇女自身雌激素水平不足有一定的关系。同时宫颈廉烂与年龄、避孕措施、饪产次及人工流产等因素有密切关系。

　　3.1年龄段与宫颈麽烂发病率(1)宫颈麽烂发病与年龄有一定的关系，20-40岁患病率较高，以后逐渐F降，考虑可能主要与体内雌激素水平及性生活频率有关。一方面生育期频繁的性生活可导致宫颈局部上皮机械性损伤而诱发宫颈麽烂$另一方面与生育时期卵巢内分泌功能旺盛，整个机体形成周期性的改变及自身免疫能力处于低水平有关，但随着年龄的增长，患病率逐年下降。

　　(2)多次饪振的妇女因宫颈粘膜受机械性的创伤及感染机会多，而使宫颈靡烂的发病率升高。

　　(3)不同的避孕方式对宫颈麽烂的发病亦有一定的影响。避孕套因能防止性传播疾病且避孕效果好，因而被相当一部分妇女所采用，但它是一种化学物质，对子宫颈表面有磨损、破坏、腐蚀作用，另外性生活时带入的残留物在体内长时间滞留，当机体抵抗力低时，病原体即侵入宫颈引起炎症反应，从而导致宫颈廉烂。

　　(4)受教育的程度与患病有→定的关系，文化程度低者因缺乏自我保健知识，不注意性生活卫生而患病率高。

　　(5)生活用水也与宫颈庭烂的患病有一定关系，使用塘水或未消毒的水者，因卫生差，水源污染致水质低劣而患病机率高。

　　4预防措施及指导

　　4.1预防措施

　　(1)保持精神愉快，增强抗病能力。

　　(2)做好避孕节育:免受流产刮宫的痛苦和创伤。

　　(3)保持外阴清洁:没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

　　4.2 治疗措施

　　4.2.1药物治疗对于麽烂面小的、炎症j受润比较浅的可采用以下药物治疗方法。

　　(1)10%-20%硝酸银:局部上药，每周l次，2-4次为l疗程。

　　(2)高锚酸饵:月经后局部涂药，1-2个月后再重复用药l次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

　　4.2.2物理治疗用于麽烂面积较大的、炎症段润较深的宫颈廉烂。(1)电费:

　　用特制的电费器，将廉烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。(2)冷冻疗法:用特制快速冷冻装置，使宫颈鹿烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到一196·C，放到宫颈的表面，使康烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。(3)激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪，用特市IJ的激光治疗头照射宫颈廉烂组织，使廉烂组织碳化、结捕、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般l次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱班时有出血。(4)ks仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦$效果好。在用以上方怯治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止性生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察廉烂丽愈合情况。

　　4.2.3手术治疗对药物和物理治疗无效、宫颈麽烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。