亚急性甲状腺炎属于内科痪病，但是此病的发生经常表现为咽喉的疼痛和咽部的阻塞，所以很容易被列入耳鼻喉科就诊，但是耳鼻喉科的医生对此病没有很深刻的认识。经常把亚急性甲状腺炎误诊为慢性咽炎，我院研究了9例亚急性甲状腺炎的患者进行了诊断，但是误诊为咽炎，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料共有9例患者，其中有l例男性患者，8例女性患者；患者年龄从21-45岁.平均年龄为30岁。有5例患者误诊了1-2个月，3例患者误诊了3-4个月，有l例患者误诊时间长达4个月之久。所有患者都有咽部的阻塞感。其中有5例患者有烦躁、出汗以及憋气等症状，有6例l患者有甲状腺压痛的病症，3例患者只有咽部的充血.甲状腺无压痛，有3例患者一侧甲状腺肿大，6例患者两侧甲状腺肿大。9例患者经过3家左右的医院去看病才确诊为亚急性甲状腺炎。

　　1.2方法对患者进行辅助的检查，有8例患者的红细胞沉降率>15mm/h；6例患者的血白细胞>10x109/L。有5例患者的血清三破甲状腺原氨酸(T3)升高，4例患者的甲状腺素(T4)升高。对甲状腺放射性同位素扫描，有6例患者显影浅谈，3例患者的放射性分布不均匀，2例患者的病变严重处呈现放射性稀疏区,患者显示为冷结节，所有患者的甲状腺都有不同程度的肿大。对7例患者施行细针抽吸活枪，证明所有患者都患有亚急性甲状腺炎，另外2例患者经过诊断性治疗后症状缓解后才确诊为亚急性甲状腺炎。对8例患者进行5个月-2年的随访，5例患者的甲状腺症状全部消失，有2例患者复发，1例患者残留硬结，1例患者失去随访。

　　2结果发生误诊的患者多数为中青年妇女，女性发生误诊的数目是男性的8倍。主要的特点是咽喉疼，合并一侧或者是两侧的甲状腺重大，TSA下降，T3和T4都有所升高。

　　3讨论亚急性甲状腺炎被认为是病毒的感染导致的，此病经常发生在呼吸道感染或者是病毒性感冒之后。此病的起病很隐匿，患者主要表现是咽喉疼痛和咽部阻塞。病变比较广泛.患者表现为发热、全身无力、出汗多以及手颤等等表现。随着患者病情的发展，甲状腺波、包内甲状腺素全部都释放了，甲状腺滤泡细胞没有完全修复，患者可以出现甲状腺功能减退，患者精神很差，容易疲劳噜全身无力等等。随着甲状腺滤泡细胞的功能逐渐恢复，患者的全身症状可以慢慢恢复。亚急性甲状腺炎的病程长短不一，病的早期症状为甲状腺压痛，从一侧转移到另一侧。患者的疼痛感会向耳后以及颈部等部位延伸，在吞咽或者是咀嚼的时候疼痛感会加剧。在为患者检查的时候发现患者的甲状腺一侧或者是两侧肿大。经过辅助的检查可以发现飞和飞早期是升高的，血清蛋白结合腆的含量是升高的。影像学检查后发现患者的甲状腺肿大，病变的部位密度降低.随着病例的发展.甲状腺会慢慢变小。经过其它检查发现、早期的血沉明显加快，白细胞的计数升高.甲状腺球蛋白的多肤链的沉淀特性和结构完整性会有多样性表现。

　　误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎的原因为:起病很隐匿，全身的症状不明显，忽略了其它的生疏的疾病。由于该病表现为咽喉的疼痛，所以会被列入耳鼻喉科室就诊，但是耳鼻喉科的医生对亚急性甲状腺炎的认识不足，没有经过各方面的诊断就确诊为咽炎。医生对诊断满足于已知，在本组的患者当中有一身兼有多种疾病的患者，比如慢性肥厚性咽炎合并亚急性甲状腺炎，医生忽略了其它的疾病，这主要是由于医生满足于已知的思维倾向所造成的。医生忽视了甲状腺的物理检查，病人的症状是咽喉痛，医生只对咽喉进行检查，疏忽了其它方面的检查，如果医生仔细检查，就会发现不是咽炎，而是亚急性甲状腺炎。所以，在对耳鼻喉科的病人进行检查的时候，应该让患者充分暴露颈部，并且对颈部进行物理学的检查。