随着环境污染及人口老龄化等诸多因素影响，健康体检已成为预防保健工作重心。定期体检并行健康管理，对疾病做到早预防、早诊断、早治疗是现代预防医学重要内容。为了准确掌握某部师以上干部健康状况，制定准确、详细的健康保健计划，保障部队有效战斗力，故对某部在职师以上干部307例2012年度体检结果进行分析，并提出建议及对策。
1 资料与方法
1．1 临床资料选取2012年度在南京军区南京总医院参加体检且体检资料完整的某部在职师以上干部307例，其中男192例，女115例；年龄<40者16例，年龄40～50岁者98例，51～60岁者169例，≥61岁者24例。
1．2 方法所有参检者均在指定时间，按序完成各项体检项目。包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等常规检查项目；胸片、心电图、B超等物理检查项目；肝。肾功能、血脂、血糖、血癌胚抗原、乙肝表面抗原以及血、尿、粪常规等实验室检查项目，并根据需要加做CT、MRI、纤维内镜等检查项目。体检诊断标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。同时以问诊记录方式对体检对象的吸烟史、饮酒史、饮食习惯、运动锻炼习惯等个人习惯进行调查。根据《WHO关于吸烟情况调查方法标准化建议》，重度吸烟者：调查时每天吸烟20支及以上卷烟的吸烟者。偶尔吸烟者：每周吸卷烟超过4次，但平均不足1支／d及从未吸烟者。吸烟指数(S1)=每日吸烟支数／20支X吸烟年数(包年)。将受检者分为长期吸烟者(I>20包年)及非长期吸烟者(<20包年，含从未吸烟者)；长期饮酒的定义：平均每天饮酒超过30 g，持续或累积6个月 。根据受检者饮食习惯分为有规律饮食习惯、无规律饮食生活习惯(长期进食过快过饱、暴饮暴食，喜食高脂肪食物、动物性食品，不喜进食水果、新鲜蔬菜，长期进餐无规律、长期熬夜等)。参考2003年5月国家体育总局等单位联合颁布《普通人群体育锻炼标准》，将长期运动锻炼定义为每周至少4 d行30 min及以上慢跑或者1 h及以上步行(或类似运动)，据此受检者可分为长期运动锻炼者与非长期运动锻炼者。
1．3 统计学处理采用SPSS 16．0软件进行分析，计数资料比较采用x 检验，P<0．05差异有统计学意义。2 结果2．1 体检人群患病率分布 本次体检异常者250例，占体检人群81％ ，共罹患疾病23种。患病率居前4位的疾病分别为：继发性高脂血症85例(27．7％)，原发性高血压65例(21．2％)，肝囊肿34例(11．1％)，脂肪肝33例(10．7％)。其不同年龄组患病率见表1。此外，胆囊息肉21例(7％)、肝血管瘤11例(4％)、肾囊肿8例(3％)，以上疾病的患病率亦较高。
2．2 体检人群高脂血症影响因素分析根据上述分组定义，继发性高脂血症与脂肪肝患者具有相似危险因素，故将继发性高脂血症组患者与脂肪肝组患者合并，分为高脂血症无脂肪肝组(52例)与高脂血症合并脂肪肝组(33例)，并行x 检验。两组患者间性别、年龄、吸烟史比较差异均无统计学意义(P>0．05)，饮酒史、饮食习惯、运动锻炼习惯比较差异均有统计学意义(P<0．05)。见表2。3 讨论3．1 体检结果分析 本组资料提示部分在职师以上干部罹患慢性病、常见病，其中以继发性高脂血症患病率最高(27．7％)，其次为原发性高血压(21．2％)及脂肪肝(10．7％)。其中继发性高脂血症、脂肪肝多发于40～60岁年龄段。分析其人群大多为岗位骨干或领导核心，任务重、工作节奏快且压力大，精神应激多，经常加班加点，频繁出差、与会，造成生活、饮食不规律、运动锻炼少，加上相当受检者有吸烟、饮酒、无规律饮食等不良生活习惯 ，导致其内分泌、心血管功能紊乱，因此造成高脂血症、原发性高血压、脂肪肝等疾病发病风险增加。
3．2 健康教育及预防策略针对本组人群患病率特点，应该引起个人或相关部门的高度重视，完善健康保障和卫生保健措施，降低疾病的发生风险。建议如下：①继续完善年度体检工作，提高体检参检率，优化体检档案，及时处理相关问题，确保预防保健预案的有效落实。②积极开展健康教育工作，普及健康知识，宣讲与教育结合，保证健康教育覆盖率并充分引导参与者主观能动性进而树立个人良好的健康形象，提高整体人群一级预防意识。③倡导健康生活方式，注意劳逸结合，保证充足睡眠。合理膳食，多食新鲜蔬菜、水果，减少脂肪和糖类摄人；尽早戒烟，限量安全饮酒 ；三餐规律进食，避免暴饮暴食，每天烹调油不超过25 g或30 g，食盐不超过6g。④加强体育锻炼，高血压、高脂血症等患者可选择慢跑、步行、游泳等，每天坚持30 min以上，持之以恒。⑤学会自我减压，长期紧张工作和外部压力可导致机体功能持续性损伤和逐渐发生器质性疾病 。因此应培养文学、艺术、摄影等爱好修身养性，释放各种压力，消除不良的应激反应。
总之，通过本次健康体检分析发现：个人习惯中长期饮酒、无规律饮食及非长期运动锻炼是引起健康体检人群继发性高脂血症发生的重要因素。作为身处预防保健工作第一线的医务工作者，要通过问诊或问卷等各种途径加强对受检者相关病史、个人习惯及不良行为的采集，对有以上危险因素的高危人群及健康人群，应广泛开展健康指导宣教，倡导健康饮食及生活习惯，戒烟限酒，增强体育锻炼，从而更好地预防疾病的发生。
本文节选自《军事医学》的医学论文，感谢你的阅读！
