随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也明显增多。

　　面对大量的糖尿病患者，早期确诊以及对糖尿病患者血糖的长期监测均需要一个简便、实用的监测方法。为探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)的检测结果在监测中老年人体内血糖水平的意义，我们对500例健康体检者和500例糖尿病患者分别行FPG和HbAlc检测，并将结果报道如下。

　　l 临床资料

　　1．1 标本来源：选择来我院进行健康体检的中老年人(非糖尿病患者)，共500例；前来本院进行糖尿病治疗的中老年糖尿病患者，共500例。所有参与试验者年龄为4O～8O岁之间，平均年龄52．9岁；其中男566例，女434例。

　　1．2 方法：500例参与试验的健康体检者均于早晨抽取空腹静脉血进行FPG检测；而HbAlc的检测标本则为随机抽取，时间与饮食与否不限。500例糖尿病患者的采样方法同上。

　　FPG检测采用奥林巴斯AU400生化仪，试剂为英国朗道公司生产；HbAlc检测采用MQ 2000糖化血红蛋白分析仪进行检测，试剂购自上海华臣生物试剂有限公司。

　　1．3 FPG参考值范围为3．56～ 6．11 mmol／L；HbAlc的参考值范围为O～6．5%。

　　1．4 结果：500例健康中老年体检者的血糖检测中，478例FPG 检测结果正常为3．56～ 6．11 mmol／I ，平均5．21mmol／L，22例超过6．11 mmol／L，高9．56 mmol／L；而HbA1C检测结果500例均为正常。500例中老年糖尿病患者中，455NFPG高于6．11 mmol／L，平均值为8．66 mmol／L ，高为15．47 mmol／L ，45例结果处于参考值范围；而HbA1C的检测结果500例均高于6．5%。

　　2 讨 论目前对中老年人糖尿病的实验室诊断主要是检测空腹血糖和糖耐量，但这两个试验受患者饮食和生活习惯的影响较大，对抽血时间也同样有着严格的要求，终使得结果具有较大的变异性。

　　通过对500例健康中老年体检者的FPG检测，478例检测结果正常，结果处于3．56～6．11 mmol／L之间，平均5．21mmol／L；其余22例FPG检测结果超过6．11 mmol／L，高达到9．56 mmol／L。据调查，这是由于饮食和生活习惯引起FPG的暂时性增高，也就是出现了假阳性结果。而HbAlc检测结果500例均为正常，这与非糖尿病健康体检者情况相吻合。

　　在对500例中老年糖尿病患者的检测中，455例FPG高于6．11 mmol／L ，平均值为8．66 mmol／L，高达到15．47mmol／L，这与糖尿病患者的病情相一致；其余45例结果处于参考值范围，这同样与饮食和生活习惯有关，出现了暂时性的假阴性结果，不能反映出患者血糖的真实水平；而HbAlc的检测结果500例均高于6．5%，平均值为7．98%，与患者病情相一致，这说明了HbAlc比FPG更能准确地反映患者体内的血糖水平。但有文献报道：在中国人或亚洲人中，诊断糖尿病的HbA1C cut off值应低于国际标准推荐的6．5%，且与FPG 比较，未表现出诊断优越性。这一说法有待进一步研究证实。

　　通过这次试验可以看到：FPG由于饮食和生活习惯的影响容易使得结果出现暂时性的增高或降低，只反映出患者采血时的血糖水平；而HbA1C反映的是患者检测前120 d内的血糖平均水平，结果极为真实稳定，不受饮食、生活习惯以及采血时间等因素的影响，更不会出现由于各种原因引起血糖暂时性地增高或降低，进而影响临床医生对患者病情的判断。

　　总之，HbAlc比FPG更能准确地反映中老年人体内的血糖水平，不会出现假阳性或假阴性，检测方法也更为简单方便，值得大力推广使用。