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中医学对衰老过程和机理的认识是什么

时间:2016-09-08 17:20来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  中医学对衰老过程和机理的认识是什么

  生老病死乃是人必须经历的过程,本文就中医学对衰老过程、表现以及机理的认识进行详细解析。

  1.中医学对衰老过程的论述

  中医学对衰老的生理过程有着较为系统的描述和认识。

  《素问·上古天真论》中曰:“女子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫……五八,肾气衰,发墮齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,则齿发去。”此对人的生长和衰老本质有所认识,女子以七年为周期,男子以八年为周期经历了一个生、长、壮、老、已的变化,描述了人体衰老的全过程。

  《灵枢·天年》曰:“人生……五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明;六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魂魄离散,故言善悮;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”将人体生长、发育、衰老、死亡的规律,按照十岁为一个年龄段加以划分,论述了人体生长壮老已的过程以及表现,详述了脏腑衰老的基本过程,指出自五十岁至百岁,表现为从肝开始,以五行相生的顺序,渐至心、脾、肺,而终于肾,以至于五脏皆虚,衰老的程度逐步加重。

  2.中医学对衰老表现的描述

  中医学认为,进入中老年,随着年龄的增加可出现一系列衰老表现和老化征象,主要表现为形态结构和生理功能的变化,还出现心理、社会适应方面的变化。

  对衰老形态结构变化的描述,主要体现在面部、头发、牙齿等形态结构变化和外在表现。《灵枢·天年》云:“四十岁……腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白。”《素问·上古天真论》描述四十岁左右及以上“面始焦,发始堕”,“面皆焦,发始白”,“发堕齿槁齿发去”等表现。《素问·五脏生成篇》说:“肾之合骨也,其荣发也。”肾虚,发失所荣,故变脆、变白、易落;齿骨失充,故牙齿松动脱落。

  对衰老生理功能的变化,认为主要是脏腑衰老的体现。五脏是形体强壮的根本,若五脏衰败则有相应的表现。随着五脏的衰老,则发生形体、肢体功能的衰败变化。如《素问‘脉要精微论》认为“头倾视深”,是精神衰败坏之征象;“背曲肩随”,是心肺失强之征象;“转摇不能”,是肾脏衰败之征象;“屈伸不能,行则偻附”,是肝脏精气衰败之征象;“不能久立,行则振掉”,是肾精亏损之征象。

  衰老时耳目等官窍的功能也发生明显的变化。如《素问·阴阳应象大论》曰:“年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”李东垣在《脾胃论》中曰:“残躯六十有五,耳目半失于视听。”叶天士《临证指南医案》说:“高年下焦阴弱,六腑之气不利,多痛,不得大便。”

  中医学同时强调“形神合一”、“天人相应”的整体观思想,认识到衰老时心理、社会方面的表现。如孙思邈在《千金翼方》中曰:“万事零落,心无聊赖,健忘嗔怒。”

  3.中医学对衰老年龄的初步界定

  早在《黄帝内经》中就指出了开始衰老的年龄。《素问·阴阳应象大论》曰:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。”《素问·上古天真论》中曰:“女子……五七阳明脉衰,面始焦,发始堕”,“丈夫……五八肾气衰,发堕齿槁”。《灵枢·天年》云:“四十岁……腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白”,“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明”。《灵枢^卫气失常》篇谓:“人年五十已上为老。”均提出衰老的年龄自四十岁及以上开始。

  4.中医学对衰老机理的认识

  《内经》已经建立了关于衰老的学说,后世医家又进一步探讨完善,并提出了丰富的中医衰老理论,从而形成较为完整的中医衰老理论体系。

  4.1先天禀赋说

  这一学说从整体观念出发,强调人的衰老进程和寿命长短取决于先天禀赋,即父母的遗传基础。《灵枢·天年》曰:“以母为基,以父为楣”,“基墙高以方……百岁乃得终”。所谓基、楣、基墙即指父母的身体基质,这说明中医学自古就很重视遗传因素对衰老和寿命的影响。后世医家进一步继承并予以发展,都认为人的寿命与其先天遗传有关。这一理论与现代基因遗传理论一致。

  4.2阴阳失衡说

  阴阳之间的变化是一切事物运动变化的根据,同时也是生命生长、发育、衰老以至死亡的根本原因。机体衰老的过程也就是阴阳失去平衡,出现偏盛偏衰或阴阳两虚的过程。《素问·生气通天论》言:“生之本,本于阴阳……此寿命之本也。”随着年龄增长,人体阴阳逐渐失去平衡,阴阳虚损,加速衰老。《素问·阴阳应象大论》中指出:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。”

  4.3气血失和说

  气血调和是人体健康长寿的基础。《灵枢·营卫生会》说:“壮者之气血盛……故昼精而夜瞑,老人之气血衰,其肌肉枯、气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精、夜不瞑。”随着年龄的增加,血气不和而引起衰老,“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧”。多种原因而致气血不和、血气衰少、血脉不通,则导致人体的衰老。

  4.4脏腑虚损说

  人的生命现象是以人体脏腑功能及其之间协调为基础的反映,人的生老病死均与各脏腑功能的强弱盛衰息息相关。《灵枢·天年》说:“五脏坚固……故能长久。”衰老是一种全身性、进行性衰弱的状态,脏腑虚损为衰老主要成因,五脏皆衰是衰老的最终的整体特征。

  4.5精气神的亏虚

  精气神虚衰:中医学认为精、气、神为人之三宝,是生命的根本,其状态标志着一个人的健康,精充、气足、神旺即是健康,精亏、气虚、神萎则衰老。《灵枢·本藏篇》曰:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也……五脏者,所以藏精神血气魂魄者也……然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰。”

  气化减弱:气化指精、气、血、津液各自的代谢及其相互转化。伴随年龄的增长,脏腑气化功能日趋低下,无论任何一个脏(腑)气化异常都可最终导致三焦整体气化失常,气血津液升降出人的通道不畅,阴阳平衡失调、脏腑功能低下,从而导致或加速衰老。韩景献认为三焦气化失常是衰老的根本机制。

  元气亏虚:元气是激发和维持生命活动的最基本物质和原动力。清代徐灵胎提出:人的生、长、壮、老、已“当其受生之时,已有定分焉。所谓定分者,元气也”。程静等认为元气与衰老密切相关,顾护元气是延缓衰老的关键。

  精血津液虚衰:中医学认为,衰老与精血耗竭密切相关。《素问·上古天真论》曰:“以欲竭其精,以耗散其真。”衰老的机理在于肾中精血和真元的耗竭,随着年龄增加,首先是精血不断衰耗,继之气虚、神散、形坏等诸老态至矣。

  4.6痰浊瘀血说

  中医同时重视五脏虚损所致病理产物痰浊、瘀血,认为其为导致机体衰老的因素。侯俊林认为痰瘀是衰老过程中的病理产物,又可加速衰老进程,是导致人体衰老的重要因素。

  因此,笔者认为,衰老的机理可概括为先天和后天两方面,虚和实两大类。

  人的衰老进程和寿命长短取决于先天禀赋,即父母的遗传基础;同时强调后天的重要性,后天因素致衰的机理有阴阳失衡说、气血失和说、五腑虚损说、精气神的亏虚说和痰浊瘀血说。

  虚为脏腑、阴阳、精神气血津液的亏耗,并且以肾脾虚损为主。实主要是瘀血痰浊。虚实夹杂是导致衰老的最重要的基本病机,本虚是衰老的本质,以肾虚和脾虚为主,标实是衰老的征象,为痰瘀互结,其发生率与脏腑虚证呈正相关,并随增龄呈正相关增长。而这种虚实夹杂的病理改变是一种由轻到重,由单一到复杂的循序渐进的变化过程。

  5.结语

  综上所述,虽然我们逃不过生老病死,但是我们可以增强自己的免疫力,多运动。通过以上中医学对衰老过程和机理的认识,希望可以帮到大家,让大家了解我们的身体机理。

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