食管黏膜白斑是由于食管黏膜受长期持续刺激引起黏膜角化过度而出现的白色斑块状变化，一般无明显自觉症状，后期白斑对热和刺激性食物敏感。

　　一般认为与吸烟、喝烈性酒、食辛辣食物、过热饮食及不注意口腔卫生等因素有关。通常食管黏膜白斑对人体健康影响不大，只要戒烟酒、注意饮食及口腔卫生即可。近年本院在内窥镜检查中发现食管黏膜白斑67例，所有病例均取食管黏膜白斑做病理学检查、胃窦部黏膜取材作尿素酶快速检测及幽门螺杆菌(HP)检测，检查结果报道如下。

　　1 临床资料2006年7月～2012年3月本院内镜检查发现食管黏膜白斑67例，其中男44例，女23例，男女之比1．9：1；年龄l970岁，平均40．8岁；伴随症状有上腹部不适、胸骨后烧灼感或异物感；合并有浅表性胃炎36例、萎缩性胃炎l9例、十二指肠溃疡及胃溃疡12例。

　　2 检查结果

　　2．1 内窥镜检查内窥镜检查见食管黏膜粗糙不平、色发白，多数呈散在分布的白色斑块状隆起，部分呈弥漫均匀分布，白斑之间黏膜正常。白斑数量多达l0 20个，直径24 ml，边界清晰。

　　2．2 病理检查在白斑与正常组织之间行多点取材，病理检查见部分白斑呈现棘细胞增厚并含有大量糖原，轻度炎性细胞浸润；部分见霉菌菌丝侵入黏膜上皮，有霉菌孢子及炎细胞浸润；胃黏膜组织示慢性活动性浅表性炎性改变。

　　2．3 HP检测HP检测(+)41例，(一)26例。

　　3 讨论
3．1 食管黏膜白斑病的病因及预后食管黏膜白斑病是一种少见病，多见于4O岁以上青壮年男性。本组病例中40岁以上41例，占61．2％，与有关报道相一致于皆平，沈志祥，罗和生． 实用消化病学[M]．北京：科技出版社，2007．139140．，这可能与男性患者的生活、饮食习惯有关，如抽烟、喝烈性酒、喜食辛辣刺激性食物、不注意口腔卫生等，这些均是引起食管黏膜白斑的原因。此外，如贫血、真菌感染、内分泌紊乱、肝硬化、系统性红斑狼疮等多种疾病也是引起食管黏膜白斑的原因之一。据统计，食管黏膜白斑发生癌变率约为4％-6％。

　　3．2 食管黏膜白斑的诊断及治疗内窥镜检查是诊断食管黏膜白斑的重要手段，如内窥镜检查仅见白斑且无特殊症状无需治疗；病理组织见霉菌菌丝，表示食管黏膜受霉菌感染，多与机体免疫功能低下或使用广谱抗生素引起菌群失调所致，可给予口服酮康唑治疗，疗程2周；幽门螺杆菌检测(+)表示合并有幽门螺杆菌感染，可给予抗幽门螺杆菌治疗714天；有胸骨区不适感、烧灼感明显者可在内窥镜下行高频电烧灼治疗；如白斑明显增大、基底部有硬结或溃烂，需要高度警惕有癌变可能，应及时进行活组织检查并积极治疗。