心理护理是脑肿瘤患者的一种非常重要的护理手段,在所有的积极治疗和精心的护理中都可以放心地进行治疗,取得满意的效果。我们采取主动和积极性,让患者理性地、冷静地认识和承担自己的面部疾病,树立正确的人生观和死亡观,认识到价值的存在和积极乐观的态度对待自己的生活。真正了解生命的价值,提高生活质量。心理护理特别重要,对脑肿瘤患者和护理人员应积极了解患者的病情,程度的心理障碍,情绪波动,应用心理学的相关知识,探索患者的心理规律,根据患者的不同心理差异,不同的年龄、性别、文化和经验,通过佳的心理护理措施影响患者的心理活动,使患者安心治疗,早日康复。

  1.脑肿瘤患者的一般护理措施

  1.1病情观察。脑肿瘤患者术后通常会出现呕吐症状,应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致,前者常无恶心感,为突然出现喷射状呕吐,多在剧烈头痛时发生,呕吐后头痛减轻,后者常有恶心感,为非喷射状呕吐。颅内压增高早期,多是双侧瞳孔缩小,然后进行性扩大,对光反射迟钝或消失;一侧瞳孔缩小或散大,对光反射迟钝或消失,对侧肢体瘫痪,去大脑僵直示脑疝形成;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小,可能是脑疝的早期症状1]。急性颅内压增高,患者出现嗜睡、迟钝,逐渐至昏迷;慢性颅内压增高患者,随着病情发展可出现淡漠和呆滞。注意观察生命体征颅内压缓慢增高时,生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高,脉搏徐缓,呼吸变慢,可有中榧性发热;后期呼吸浅、促、不规则,脉搏逐渐变弱,体温、血压下降。

  1.2饮食护理。加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物,少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果,保持大便通畅。大便干燥者,按结肠行走方向按摩,朿难肠蠕动,必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂E]。

  1.3手术前后护理。术前,由于大多数患者对疾病的认识不足,加上早期症状无明显症状,一旦出现脑症状明显,大部分已达到晚期的疾病。因此,患者往往出现烦躁或焦虑和心理状态,并为疾病后的情况充满了忧虑,此时应给予患者更多的鼓励、安慰和缓解,从而使患者的情绪稳定,建立良好的护患关系,帮助病人树立战胜疾病的勇气和信心。特别是对一些高血压、冠心病、糖尿病、慢性病等并发症,术前需要通过病史、体格检查和实验室检查结果,预测手术患者的耐受能力;术前指导患者进行饮食改善,保证充足的睡眠和休息,提高机体抵抗力,为手术顺利进行创造良好条件。

  1.4手术前后护理。术后需要密切观察患者的病情变化,准确记录患者的生命体征,获得量的变化,如果由于精神紧张或感染引起的高血压或心律失常的症状应及时镇痛,了解电解质平衡的主要意义。老年患者由于咳嗽无力,卧床时间长,造成肺充血,粘痰,不易咳嗽,容易出现呼吸道感染。手术后应勤洗手,通过有效的措施,如促进呼吸道,预防呼吸道感染。根据手术范围的大小,确定留置尿管的留置时间,以避免尿路感染。

  1.5放疗指导护理。①放疗区域剃除头发,保持清洁;②放疗中摆好位后,勿自行移动,避免照射误差;③颅内压显着增高、意识障碍、神志不清者,应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整,勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物,防止理化刺激,保持照射野标记清晰;④定期复查血象,每周检查血常规1次,白血球在4000以下,血小板在10万以上,须停止放疗,配合药物治疗。

  2.脑肿瘤患者的心理护理措施

  患者在生病后不免会有抑郁的心理,对病人正常的身心活动产生影响,护士要积极主动与患者交谈,病人的情况充分了解,并了解患者的需求,在一定程度上,说服患者家属和朋友来参观,不提经济方面的问题,可使患者深深体会到她所有的爱,感受到家人和朋友,希望她能尽快恢复,因此,患者会逐渐恢复一个积极乐观的态度,具有亲密和护理人员的信任,也有同样的感觉,这是充满希望和对生活的兴趣,对树立战胜疾病的信心,保证充分饮食与睡眠,调动积极性,对于治疗疾病都可以起到事半功倍的效果。脑肿瘤患者往往有强烈的脑痛,为了避免使用止痛药的依赖,护士需要使用口头线索或是使用替代药物治疗的提示,或通过任何其他有效的方法和尝试分散注意力,在痛苦时告诉思考其他事情,以分散注意力,所以也可以有效地缓解疼痛。这些患者中,在痛苦的时候,通过使用卫生纸来划自己的皮肤,从而分散他们的注意力,缓解疼痛。

  3.结论