慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中;胃脘痛”,;腹胀”的范畴,因为慢性萎缩性胃炎,以胃脘部脾满疼痛多见,或脾满而无疼痛,尚有少数患者无明显症状,故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于;胃痞”证,就萎缩性胃炎而论。本文研究当中,针对慢性萎缩性胃炎的患者,使用中西医结合的方式治疗,现将详情报告如下文所示。

  1资料与方法

  1.1一般资料选自2012年11月~2014年10月,在我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象,共收集110例。将这110例慢性萎缩性胃炎的患者,随机分组分为观察组和对照组这两组,每组各55例。两组慢性萎缩性胃炎疾病的患者,均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。观察组当中,男性患者占33例、女性患者占22例,年龄25~67岁、平均年龄(49.68±3.47)岁,病程时间2~7年、平均时间(5.26±1.02)年;对照组当中,男性患者占30例、女性患者占25例,年龄26~66岁、平均年龄(49.24±3.53)岁,病程时间2~8年、平均时间(5.14±1.16)年。对两组慢性萎缩性胃炎疾病患者的性别、患者的年龄、患者的病程时间等一般资料进行比较,没有明显的对比差异,不具有统计学意义(P>0.05),因此可以进行研究对比。

  1.2方法两组慢性萎缩性胃炎的患者,都使用常规西医方案治疗,具体用药包括,奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素这三种药物[2]。奥美拉唑的使用方法为:按照2次/d,在用餐前每次服用20mg剂量的奥美拉唑;阿莫西林的使用方法为:按照1次/d,在用餐前服用1g剂量的阿莫西林;克拉霉素使用方法为:按照2次/d,在用餐前每次服用0.5g剂量的克拉霉素。

  观察组中,给本组慢性萎缩性胃炎的患者,再联合中医药方[3]治疗,使用方法为:每天服用一剂药方,分为早晨和晚上两次服用。中医药方中,包括15g剂量的麦冬、15g剂量的沙参、12g剂量的炒白术、30g剂量的生黄芪、6g剂量的炙甘草、20g剂量的太子参、10g剂量的蒲黄、10g剂量的五灵脂、10g剂量的生地、10g剂量的党参。针对呕吐症状、恶心症状的患者,再加用姜竹茹进行治疗;针对胃酸过多的患者,再加用海螵蛸进行治疗;针对纳呆的患者,再加用焦三仙进行治疗;针对严重胃脘痛的患者,再加用延胡索进行治疗;针对嗳气的患者,再加用旋覆花进行治疗;针对检测为阳性的患者,再加用蒲公英和黄连进行治疗[4]。

  1.3观察指标及疗效判定标准

  1.3.1观察指标对两组慢性萎缩性胃炎的患者,按照不同的治疗方式,实施对应的治疗方案,观察两组慢性萎缩性胃炎患者的临床病情症状和生命体征、患者的胃粘膜形态、患者的肠上皮化生迹象,以此作为观察指标。

  1.3.2疗效判定标准观察两组慢性萎缩性胃炎疾病的患者,在经过治疗后的效果,将其分为四个等级标准:治愈:患者的临床病情症状、生命体征恢复正常,经过胃镜检查显示,患者的胃粘膜形态完好;经过病理检查显示,患者没有肠上皮化生迹象。显效:患者的临床病情症状、生命体征、饮食状况得到明显的改善,经过胃镜检查显示,患者的腺体萎缩情况改善良好。有效:患者的临床病情症状、生命体征有所改善,经过胃镜检查显示,患者的腺体萎缩情况有所改善;经过病理检查显示,患者有轻微肠上皮化生迹象。无效:患者的临床病情症状、生命体征没有改善,严重者病情加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%

  1.4统计学处理采用SPSS20.0软件,对两组治疗慢性萎缩性胃炎患者的情况进行统计处理。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05代表两组慢性萎缩性胃炎患者之间,在经过不同方式的治疗后,对比治疗效果存在差异,统计学具有意义。

  2结果

  两组慢性萎缩性胃炎疾病的患者分别接受治疗后,临床病情症状、生命体征等表现均有不同程度的改变。观察组慢性萎缩性胃炎患者中,治愈的患者占22例,显效的患者占16例,有效的患者占13例,无效的患者占4例,总有效率是92.73%,对照组中,治愈的患者占17例,显效的患者占12例,有效的患者占11例,无效的患者占15例,总有效率是72.73%(P<0.05)。

  3讨论

  中医学认为,慢性萎缩性胃炎属于"胃脘痛"和"腹胀"的范畴,导致该病症的主要原因是患者的脾胃气虚[5]。

  在临床上,采取常规西医方案治疗慢性萎缩性胃炎的患者,虽然具有一定的治疗效果,但其容易导致患者产生并发症。本次研究采取的中医治疗方案中,蒲黄、五灵脂两味药合用能够达到通利血脉、祛瘀活血的目的;炒白术、生黄芪、炙甘草、党参四味药能够有摄血补气作用;蒲黄可以止血化瘀;沙参具有滋阴功效;太子参具有补气作用;生地和麦冬具有凉血、清心、养阴功效。所有的中药材共同作用,能够达到化瘀、滋阴、健脾等功效。此迹象表明,对于治疗慢性萎缩性胃炎的患者,采取中西医联合的方式,能保证较好的治疗效果和安全性[6]。在本次研究当中,观察组慢性萎缩性胃炎的患者,在采取中西医结合的方式治疗后,其治疗的总有效率高达92.73%,而对照组慢性萎缩性胃炎的患者,只进行常规西医治疗后,其治疗的总有效率仅有72.73%。由此可见,两组慢性萎缩性胃炎患者的治疗情况对比有差异,统计学具有意义(P<0.05)。