临终关怀是对人的生命与尊严的深切的关注,关怀肉体关怀心灵,用一种有特殊的照顾和服务来减轻病人肉体上的店,帮助病人正确认识死亡,减少对死亡的恐惧和不去,使病、在后中的日子里感受到充满人性温情的气氛,安祥、自然、1严地离开入世。

  晚期癌症病人的临终关怀,即采用各种切实有效的措施,E制病原体的症状,同时给予心理护理,尽可能减轻他们精神七的痛苦,在中国文化下,关怀即是心心相通,是建立在以"仁"旷‘恕"为核心的道德价值观上的,强调维护病人作为人的尊严王尊重。

  我科是一个综合性的科室,癌症病原体都收治我科,从即7-1-1-2∞7-12-31,我科共有11名癌症病人死亡,我问以生命有限关爱无限的服务理念为指导,对|自终阶段癌症病人提供生理关怀和心理关怀,以维护他们的人格尊严,提高他们的生命质量,给|恼终病人带来满足感、安全感、尊重感。

  在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,重要的是对死亡的恐惧,美国的一位临终关怀专家就认为"人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦。晚期癌症病人的心理变化有以下特点1、否认心理当病人知道自己的病情并得知生命无法挽回时,都会感到震惊和否认。认为不可能患此病,希望是误诊,存在着侥幸心理,渴望奇迹出现。以便从绝望中看到一线光明,延续有限的生命。2、恐惧心理病人一旦知道自己患癌症后便不寒而栗,显出恐惧感。当看到病友去世后,又会变得沮丧、焦虑、急躁和紧张,情绪反复变化。3、愤怒心理随着病情逐渐加重,特别是经过多次治疗病情得不到控制时,病人会因即将失去生命而愤怒。特别是近年来,生活越来越好,想到将来美好的前景,则感到命运对自己如此残酷,埋怨生活的不公平,表现为痛苦、易怒、拒绝治疗,甚至将怒气转移到医务人员和家属身上。4、求生心理病人逐渐接受患病事实,不再怨天尤人,为了延长生命希望得到医务人员的及时治疗和护理,幻想起死回生。5、自卑心理病人明显表现为忧郁、沉闷、孤独感,特别是女性病人感情细腻、脆弱,受到病痛折磨,常有强烈的自卑感,希望随时有亲人及医务人员的关怀。6、抑郁心理部分病人时常感到生存无望,前景一片暗淡,沉闷抑郁,甚至对周围的一切采取冷淡的态度。7、认可心理病人己能够接受死亡这一事实,显得很宁静。另外病人不愿增加家庭和社会的负担,希望早日结束生命。因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者心理关怀。一般来说,濒死者的需求可分三个水平

  l、保存生命,2、排除痛苦,又没有痛苦的死去。因此当死不可避免时,病人大的要求是安宁,避免骚扰,家属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要。

  Lynn指出临终关怀护理的质量评价应包括10个方面患者身心症状的控制,患者自主权、尊严、自尊的维护;预见性护理计划,患者和家属的满意度;患者对自己生命质量的评价;居丧护理;护理的连续性及护理者的技能,家庭情感及经济负担;患者的生存时间;濒死时的症状控制。

  生如夏花般绚烂,逝如秋叶般静美。如何让生命的终旅途走得尊严,越来越成为现代医学需要考虑的命题。临终关怀让病人克服本能的恐惧,尽量以安定的情绪面对死亡、接受死亡,从而维护生命后的尊严。这种人性化的医疗服务的意义和社会需求是不言而喻的。人宝贵的是生命,出生是生命的第一站,给人带来生机与活力,临终则是生命的后阶段,换句话说每个人都要经历一个临终状态。因此,如任其自然,对处于临终状态的入,不予以必要的关怀,在他们过世的时候,会有不同程度的痛苦。为此,基于人道主义前提,必须弘扬临终关怀的真谛,开展有特色的临终关怀的研究。

  临终关怀要让晚期癌症病人遗憾地走到生命的终点,根据不同病人的心理表现进行临终关怀,特别是从心理护理的角度加以引导和关怀是十分必耍的临终关怀内容主要包括三个方面1、身关怀,透过医护人员及家属的照顾减轻病痛,可让病人写写遗嘱,见见想见的人等等,病人家属考都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生后时刻,2、心关怀,通过理念的建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨牵挂等心理,令其安心、宽心并对未来世界(指死亡)充满希望及信心,我科有一条不成文的规矩有病人临终,能抽出身来的医护人员都要围在病人身边,握住他们的手,陪伴他们,让他们在赞美声中平静地走完生命的后一站,有时甚至一个简单的微笑,一个关注的眼神,就是对临终者大的安慰。3、道关怀(或灵性关怀),回顾人生导求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观,如永生,升天堂,往西方极乐世界等。

  临终关怀是一个新兴的边缘学科,不再停留在医学层面上,己涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科。人生自古谁无死,尤其对晚期肿瘤患者。不论作为医务工作者还是患者家属,我们应尽力让患者的人生倒数时刻在微笑中消逝,我们的关怀是照耀在那些即将告别人世的人身上的后道阳光。守侯生命的终点,我们应了解临终患者的临床特点,昕觉是后消失的感觉,应尽可能给予患者人文关怀,不在患者面前说不该说的话,不可增加患者后时刻的痛苦。现代人讲究生活质量,与高质量的生相对应的是高质量的死。医务人员和患者家属应善始善终,维护患者死亡的尊严同样也是我们的责任。