1临床资料

　　本组共选188例原发性骨质疏松症患者，随机分成两组，治疗组96例，对照组92例，其年龄在50-82岁之间，平均64.71岁。所有病例均排除合并有其他内分泌性疾病，所有病人在治疗前8个月均未使用过治疗骨质疏松的药物。其中椎体骨折者41例，挠骨远端骨折者20例。

　　2临床症状及体征

　　包括静息痛，坐起痛，前屈后伸痛，步行痛，叩击痛，椎体压痛等变化。

　　3治疗方法

　　治疗组服用本院自制中药补肾化疲汤，该分组成:杜仲l5g，熟地20g，淫羊霍109，黄瓦1饨，拘祀子109，骨碎补l5g，山菜英l5g，肉京蓉109，补骨脂109，丹参109，桃仁lag，红花8g，仙灵脾1饨，田七3g，(为末冲服)由我院制剂室制成袋装，每日两袋，每袋240ml，对照组服用武汉健民和j药厂生产的龙牡壮骨颗粒和活性钙片，两组病例均服用3个月。中后期鼓励患者坚持一定的户外活动，以增加骨的应力剌激，增强骨儒的坚韧性，使筋骨强健，关节灵活，但要避免过剧的运动及搬负重物。有骨折者，局部配合红外线，TDP灯照射和中药熏洗，以促进康复口

　　4疗效评定标准

　　根据中国老年学会骨质疏松委员会制定的中国人原发性骨质疏松症临床疗效评定标准2①显效:1临床症状全部消失，恢复正常活动功能，骨折愈合或压缩变形椎体部分恢复，骨质疏松症状明显改善，椎体骨质密度明显上升。②有效:临床症状大部分消失，骨折愈合或延迟愈合，椎体压缩无加重，骨质疏松症状改善，可恢复日常活动，椎体骨质密度有所上升。①元效:主要临床症状，体征无改善或加重。

　　5治疗结果

　　如下表。

　　组别显效有效无效总有效率

　　治疗组7018891.7%

　　对照组30214155.4%

　　两组比较，有显著位差异(P<O.01)。

　　6讨论

　　原发性骨质疏松症状是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加及易于发生骨折的一种全身性骨锵疾病。原发性骨质疏松症通常分为两类，与妇女绝经有关的为I型，称为绝经后骨质疏松症;与年龄变化有关的为E型，称为老年性骨质疏松症。男性骨质疏松症均为H型，一般发生在65岁以上的老年人，国外把70岁以上的老年妇女骨质疏松症也列为E型骨质疏松症〔11.

　　现代医学认为，骨质疏松症的病因和发病机理比较复杂，概括起来说就是与激素调控，营养因素，物理因素，遗传因素，免疫机能等的异常以及与某些药物因素有关，这些因素引起骨质疏松的机理表现在引起肠对钙的吸收减少，总之，出现骨代谢的负平衡，骨基质和骨钙均减少[2J目前治疗骨质疏松症的药物主要有三类，包括:①抑制破骨细胞活性的药物:主要有雌激素，降钙素，双磷酸盐等;②促进成骨细胞生成的药物，主要有z氟化物，甲状旁腺激素，蛋白合成激素;③促进骨钙化的药物，主要是钙剂和维生素D及其衍生物等。

　　祖国医学元"骨质疏松症"病名，它隶属于祖国医学"骨痹"，"骨瘦"范畴，?素问·瘦论》指出"五脏皆使人瘦……肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨瘦。"?丹溪心法·瘦辟论治?:"凄证有湿热湿痰气虚血虚疲血"我们认为，肾为先天之本，肾藏精主骨生髓，肾精充足则骨髓生化有源，骨髓得以滋养而强健有力，随着年龄增大，肾精逐渐枯竭，肾虚则骨髓失养，导致骨憾脆弱无力，出现疼痛及骨折，骨折的愈合有赖于肾精充养，肾精充足则愈合顺利，肾精亏虚则骨折难以为绥，痕血是骨折后的主要病理产物，去留与否直接影响骨折愈合，痕去则新生，痕不去则新不生，骨不接，因此治疗上应以补肾化痕为主。方中所用淫羊霍，拘祀子，骨碎补，肉京蓉，补骨脂，山菜英等均有补肾壮阳的作用，包七，桃仁，红花熟地有活血化痕的作用，另现在药理研究表明，淫羊霍可活跃成骨细胞，抑制破骨细胞的吸收功能，又能保护性腺组织而维持性激素水平，骨碎补，山菜英能调节性激素水平，杜仲有类似性激素作用，能增进骨髓生成和增加骨质强度。l临床实践证明，补肾化疲汤治疗原发性骨质疏松症疗效显著。