防止手术室中护理差错事故的发生，是孚术成功的必要条件，是保证手术安全完成的基本环节。手术室的护理差错虽然可能没有导致医疗事故的发生，但如不提高重视任其发展，医疗事故隐患十分严重。因此，如何防范手术室护理差错的发生，已成为手术室护理工作的重中之重。

　　1手术室处理差错

　　手术室护理差错主要分为手术前和手术中两个方面，下面就从这两个方面介绍手术室护理差错的一些表现。

　　手术前:手术标本送检验科不及时，从而导致误诊和延长患者的住院时间.手术包内的手术工具缺少、备错，以及手术工具与手术需求不符，影响手术及时完成。手术准备时接错患者，尚未造成患者的实际损害。接送患者到手术室的途中，导致患者摔伤尚未造成严重后果。未清点好手术台上的各种物品或登记不全，导致手术进行过程中查找从而影响手术进程，使患者受到的痛苦增加.

　　手术中g手术体位不正确或者医疗器械操作不规范，使患者烫伤、神经受损等但没有导致严重后果。在静脉注射或其他输入方式为患者注射时，刺激性药物漏出，导致患者局部组织坏死但及时处理，并未造成严重后果。

　　2手术室护理差错的原因分析

　　手术室护理差错的发生原因主要有以下四个方面。

　　2.1查对不仔细.缺乏严谨的工作作风，术中查对不细是术中差错发生的常见原因。如术前不认真准备和检查术中所需物品及器械，术中物品数目不清，不能及时关闭体腔，无法及时结束手术，致使手术延误时间.用错药、输带液也多因工作忙乱时查对不细所致。

　　2.2工作粗疏。缺乏高度责任感、工作中粗心大意、草率从事，也是导致术中差错的重要原因之一。非业务不熟所致，而与当事者工作粗疏、失责有关。

　　2.3违反制度。不严格执行手术室各项规章制度，可招致一系列护理差错，甚至严重医疗事故发生。术中不执行三清点制度，忽视术中多次清点核对术中物品的重要性。不遵守岗位责任制可发生术中器材准备不全、电器性能障碍及输血得失等。

　　2.4业务生疏。对手术室护土的职能范围及其重要性认识不足，对手术室护理常规操作不熟练，各种手术物品准备和配合生疏，在手术中发生技术性护理差错。由于业务素质欠佳，当遇到紧急情况时应急反应能力差，容易在工作忙乱中发生差错。

　　3手术室护理差错的具体防范方法

　　3.1防止接错患者.接患者入室时，在病床旁凭手术通知单查对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。患者接到手术室后，以通知单与病历核对，病历与患者确认。查对手术问号，患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术名称及部位、麻醉方式、麻醉药品及抗生素过敏试验结果等，严防差错事故发生。

　　3.2防止摔伤患者。接送患者途中，注意肢体位置，防止挤压撞伤，勿提前将约束带松开。定期检查、保养交换车，每周1次，保持良好状态，防止接送途中摔伤患者。

　　3.3防止做错手术部位。脑、颈、胸、肾、肢体等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧。护士放置手术体位时，必须与患者、手术医师再次核对左、右侧，准确无误方可放置，消毒铺单。在手术开始前，主刀医师再次接病例记载、x线片等核对手术部位。

　　3.4防止用错药。术中给药时，必须复述医师的口头医嘱，并严格查对药品、浓度，剂量及给药方法。供应手术台上麻醉药物时，应让器械护士或手术医师核对，无误方可使用。用过的空容器，应保留至于术结束再丢弃，以备查对。

　　3.5防止烧伤和灼伤。使用高频电刀时，应用一次性电极板;注意电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。保持手术床单、布垫平整、干燥。应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。

　　3.6防止创口感染.参加手术人员必须严格执行无菌操作，加强元菌观念。严格控制进入手术室人数，门卫必须接手术通知单上名单计数进入。术中人员尽量减少走动或频繁开关手术问门，避免空气污染。术中暂不使用的器械应用无菌巾覆盖。施行感染手术的人员，手术后必须将污染衣物、手套脱在手术间进行处理;人员彻底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩、戴帽子后方可到其他手术问走动或参观.

　　3.7防止因器械不足或不良造成意外。手术室应根据手术通知单认真准备器械，并由器械室护士检查其性能是否良好，配件是否齐全，数量是否充足。手术开始前，洗手护土再次检查器械数量、性能，发现问题时应立即交巡回护士更换.

　　3.8防止燃烧、爆炸意外.手术室内使用电炉、酒精灯时，应远离氧气，防止爆炸。灯勿靠近麻醉机、氧气瓶。氧气瓶口、压力表上应防泊、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门。定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。术中尽可能保持手术间地面干燥，防止漏屯。