尿毒症是慢性肾脏疾病发展至晚期的综合征表现，是严重威胁人类身心健康的疾病。它不仅影响一个人的正常生活，也影响整个家庭的正常生活，给患者以巨大的精神压力。由于病程长，以及患者在家庭中的角色转换，加重了恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责和绝望等情绪反应。这些不良情绪的出现，可直接影响人体的免疫功能，从而加剧疾病的恶化。因而对于尿毒症患者，在医患配合积极治疗的同时，探讨其心理特点，并积极做好心理护理，变患者的消极心理为积极心理[l]，成为战胜疾病的动力，是护患配合的重要内容之一。

　　1尿毒症患者的心理特点

　　1.1恐惧失望心理患者缺乏对尿毒症疾病的正确认识，肤浅地认为尿毒症是不治之症，因而一经明确诊断为尿毒症时，就有一种难以言状的恐惧、失望心态;他不知道即便是明确为尿毒症病，依然能有药物治疗，可以减轻症状、减少痛苦、缓解病情进展。

　　1.2紧张绝望心理患者对医学知识和医疗技术的发展不了解，只以为尿毒症是肾脏疾病的晚期，难以治疗，由此造成的"一切都完了"的紧张、焦虑、抑郁或愤怒，甚至绝望心理，从而导致精神更加不振，夜眠不佳;他不了解随着科学技术的迅速发展，新技术、新药物可控制尿毒症进展及减少并发症的发生，能提高患者的生活质量和延长生存时间。

　　1.3自责自卑心理患者对血液透析(包括腹膜透析)疗法认识不足，只以为一经透析就须终身透析，似乎永远脱离不了"苦海"，由此常会出现抑郁、焦虑、甚至自责和自卑心理，而常出现失望、绝望乃至轻生自杀念头;他不明确透析疗法是一种替代疗法，随着医学技术的不断发展，透析生存率不断提高，10年、20年甚至30年或更长生存期的血液透析患者大有人在，且生活质量同步提高。

　　1.4复杂矛盾心理尿毒症患者知道尿毒症的不可逆性，但又渴望得到帮助和尊重，表现出强力的求生欲望，另→方面又明知长期的治疗是一个巨大的经济压力，对于巨大的治疗费用会给尿毒症患者以复杂的思想矛盾，欲治疗又怕拖累家人，欲轻生又怕失去亲人，尤其是自费病人，如果常规透析治疗，每年的医疗费用确实给家庭带来巨大的经济压力。这种复杂而又不稳定的情绪是尿毒症患者的心理特点之一。

　　2对尿毒症患者的心理护理对策和措施

　　2.1重视宣教、早期预防一般情况下，尿毒症是慢性肾脏疾病的基础上渐进性发展而成，因而，当发现患者肾功能不佳时，就应给患者讲解些肾脏疾病，尤其是有关尿毒症防治知识的正面宣传，使其有足够的心理准备，以免产生过重思想负担，精神压力过大而导致抑郁、焦虑，甚至悲观、失望等心理异常。同时需要进行心理辅导，教会患者监测自己的负性情绪，帮助患者应对失望，跨越悲哀，维系希望，以树立正确的疾病观和战胜疾病的信心。

　　2.2加强沟通、及时疏导当一旦明确患者系尿毒症后，在做好宣教的同时，应及时了解患者的社会文化背景、个性特征、生活习惯，以及患者对疾病的认识程度和心理承受度，以便掌握患者心理变化，并进行适当的心理暗示、引导。与此同时，有针对性地讲解有关疾病防治的新进展、新方法，激发患者对生的渴望和对生命的热爱，从而调动患者心理抗衡能力，树立战胜疾病的信心和决心，以此来消除紧张、恢复心态。

　　2.3正面引导，提高疗效对于尿毒症患者而言，透析(血透或腹透)治疗(除外肾移植)是唯一的替代疗法，因此患者常认为永远脱离不了"苦海"，由此常会出现抑郁、焦虑，甚至自责和自卑。对此，一方面要讲清楚透析疗法的作用，要让患者了解为什么要透析和透析的意义，另一方面要现身说法，把身边的成功例子介绍给患者，鼓励患者做些力所能及的工作和多参与社会活动，保持人际交往，形成或扩大社会支持系统[2]，由此让患者改变抑郁、焦虑，甚至自责和自卑心理，树立良好的心态，配合治疗，提高透析效果，提高生活质量，提高自我价值。

　　2.4政策宣传，增强信心对于尿毒症患者来说，除了疾病本身造成的心理压力外，巨额的医疗费用也会造成复杂。