河北中医杂志投稿 中医杂志投稿 医学杂志投稿 医学论文发表
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2004年8月～2005年3月，选择我院住院在产房分娩的初产妇80例，单胎头位，年龄22～31岁，孕周37～42周，对妊娠合并症及内科合并症随机分为对照组和氧化亚氮吸入组（即观察组），每组各40例。
1.2 方法
氧化亚氮来源于钢瓶装医用气体安桃乐，内含50%N 2 O和50%O 2 组成的混合气体，采用的设备为英国产“怡生”镇痛气体供应装置，包括1个供应阀和1个带自动活瓣的面罩，两者用软管连接，在活瓣自动控制下进行吸入性供气。观察组产妇在宫口开3cm以后，指导其在预计宫缩即将来临前30～45s，将面罩扣住口鼻，深呼吸3～5次后，取下面罩，待下次宫缩来临前再次吸入，如此反复，直至分娩结束；对照组除不给予笑气吸入外，其他产科处理措施与观察组相同。
2 结果
2.1 镇痛效果
观察组镇痛效果0～3分为18例（占45%），4～6分为20例（占50%），7～9分为2例（5%），10分为0例；对照组镇痛效果0～6分为0例，7～9分5例（12.5%），10分为35例（占87.5%）。两组比较，P<0.05，差异有显着性。
2.2 产程时间
观察组活跃期为（2.52±1.46）h，第二产程为（0.84±0.43）h，总产程为（7.12±2.73）h;对照组活跃为（3.65±1.41）h，第二产程为（0.83±0.54）h，总产程为（8.93±4.10）h。观察组的活跃期及总产程时间较对照组明显缩短（P<0.05），而第二产程时间两组差异无显着性（P>0.05）。
2.3 阴道分娩方式
两组均经阴道分娩，但观察组自然分娩39例，产钳助产1例（占2.5%）；对照组自然分娩35例，产钳助产5例（占12.5%），两组难产率比较差异有显着性（P<0.05）。
2.4 产妇一般情况及新生儿情况
两组产妇分娩时血压、心率、胎心率及产程出血量均在正常范围，两组比较差异无显着性（P>0.05）。新生儿Apgar评分：1min评分观察组为（9.20±1.34）分，对照组为（9.10±1.70）分，两组比较差异 无显着性（P>0.05）。5min评分，两组均大于8分。
当产妇进入待产室后，及时进行分娩教育，介绍分娩的基本知识，使其了解分娩是一种生理现象，减少焦虑心情和对分娩的恐惧，在产程待产过程中，多与产妇交谈，分散其注意力，并帮助产妇树立自己顺利分娩的信心。同时告知产妇氧化亚氮吸入用于分娩镇痛是一种安全、有效的方法。
在使用氧化亚氮时，应严密监测产妇的生命体征、宫缩、胎心情况及产程进展，注意有无低血压、头昏、呕吐、嗜睡等症状出现，防止氧化亚氮吸入过量。一旦发生，立即停止吸入，给予低流量吸氧，直到症状完全消除为止。下次再给予氧化亚氮注意吸入时间和深度。氧化亚氮是一种毒性最小的吸入麻醉药，对循环系统、呼吸系统及肝、肾等实质脏器无影响 ［3］ ，其镇痛作用强而麻醉作用弱，吸入体内后显效快，停止吸入后数分钟作用消失。而且氧化亚氮吸入用于分娩不抑制宫缩和胎儿，其有甜味，不刺激呼吸道，产妇也乐于接受。氧化亚氮用于分娩镇痛能明显减轻产妇疼痛，缩短产程，减少难产率。
质量安全论文 https://www.360qikan.com/
