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宫颈癌的检查与治疗-科研管理杂志投稿

时间:2012-05-09 11:20来源:未知 作者:360期刊网2 点击:

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  宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)特别是高危型病毒引起的,宫颈癌的发展是一个缓慢的过程,一般要通过宫颈癌前疾病到原位癌(0期),发展到浸润癌(Ⅰ~Ⅳ)期。从宫颈癌前疾病发展到浸润癌一般需要5~10年的时间,在这期间宫颈的细微变化都可以通过细胞DNA倍体分析诊断系统检测出来。而且早期(Ⅰ期)宫颈癌的治愈率为90%以上,而宫颈原位癌(0期)的治愈率可达到100%。
  1  对象与方法
  1.1  对象
  选择2007年至2008年长泰县机关企事业单位已婚妇女834例,年龄22~60岁。
  1.2  方法
  使用一次性标本采集刷,将宫颈刷的中央刷毛部分轻轻地插入子宫颈管,使较短的刷毛能够完全接触到子宫颈口,按同一个方向转动宫颈刷4~5周,切勿来回转动。取下刷头,在固定液中快速搅动几次,将刷头放在固定液瓶内,拧紧瓶盖,送检。
  2  结果
  意义不明确的非典型鳞状细胞,建议4~6个月复查20例,占2.4%;可见少量DNA倍体异常细胞建议治疗后复查25例,占3%;可见大量DNA倍体异常细胞,建议阴道镜及活检17例,占2%。
  凡是有过性生活的妇女都应该进行常规细胞学+细胞DNA倍体检测。每年一次,连续2次细胞学DNA检测正常可改为每3年检查一次。但是月经期不要做此项检查;检查前不要使用阴道内避孕药膏等阴道内用药物。
  对发现大量DNA倍体异常细胞,阴道镜检查及活检排除早期宫颈癌的10例患者进行跟踪治疗,给予外用阴道冲洗剂冲洗干净后塞入聚甲酚磺醛栓一枚于后穹隆部,隔日一次,连续治疗4个月,经期停用,6个月后复查,其中可见少量DNA倍体异常细胞2例,均未见DNA倍体异常细胞的8例;对于发现少量DNA倍体异常细胞及意义不明确的非典型鳞状细胞建议复查的30例也进行跟踪治疗,对于其中14例宫颈Ⅱ度以上糜烂给予微波治疗,另16例属于Ⅰ度糜烂给予外用阴道冲洗及局部用药(同样是聚甲酚磺醛栓一枚于后穹隆部,隔日一次,连续使用1个月,经期停用),4个月后复查,均未发现异倍体细胞。
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