本文是一篇专业的医学论文,主要是关于某三级甲等教学医院胃癌住院患者调查:分析,详情请看下面的介绍。

  胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,根据全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心出版的《2008中国肿瘤登记年报》,胃癌发病率位于全国肿瘤登记地区前1O位恶性肿瘤的第2位(32.23/1O万),死亡率位于第3位(23.9O/lO万)。胃癌防治是我国肿瘤防治的重要工作。为了解我市胃癌的临床流行病学特征,从而可以有针对性地调整胃癌防治策略,提高胃癌早发现、早诊断及早治疗的比例。我们对2008-2010年间长治某三级甲等综合教学医院诊治的2%314例胃癌患者资料进行分析,探讨分析胃癌的临床流行病学特征,结果报告如下。

  l 资料与方法

  1.1 对象与方法选取2008-2010年长治市某三级甲等综合教学医院确诊为胃癌的住院病人为研究对象;调取医院基础数据库资料,确定本院数据库储存的住院病人基本情况,依据流行病学调查的基本要求,进行数据的筛选与提取,并进行整理与统计。

  1.2 调查内容病人的年龄、性别、职业、胃癌分型、治疗情况、患者付费情况。

  1.3 诊断标准本调查研究的胃癌,根据ICD一10国际疾病分类,包括以下9类:贲门恶性肿瘤、胃底恶性肿瘤、胃体恶性肿瘤、幽门窦恶性肿瘤、幽门恶性肿瘤、胃小弯恶性肿瘤、胃大弯恶性肿瘤、胃交搭跨越的损害、胃恶性肿瘤%。

  2%结果与分析

  2.1 一般资料

  2.1.1 胃癌患者的性别分布:从表1可以看出,2314例胃癌患者中,男性77.57%(1%795例),女性22.43%(519例),男:女为3.46:1。3年来患者性别无明显变化(P%d0.05)。因而男性应作为重点观测人群。

  2.1.2 胃癌患者的年龄分布:2314例胃癌患者的平均年龄为(60.38±10.30)岁(11~9O岁),3年来患者年龄无明显变化(P>0.05)。从表2中可以看出胃癌患者的年龄呈年轻化趋势,5O岁~%与60岁~组的病人占到总人数的65.35%9/6以上,是胃癌的高发人群,提示防治策略应针对此年龄段的人群。

  2.1.3 胃癌与职业的关系:在胃癌患者中农民1584例,占68.45%,其次为工人305%例,占13.18%,其它共占18.37%。

  2.1.4 胃癌的分类:贲门恶性肿瘤1%025例,占44.30%;其次为胃恶性肿瘤561例,占24.24%,少为幽门恶性肿瘤2例,占0.09%。这与国外的研究相一致%。

  2.1.5 胃癌的治疗情况:治愈者1%395例,占60.29%,好转者530例,占22.90%,未愈者378例,占16.34%。

  2.1.6 胃癌患者付费方式构成:医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。随着我国基本医疗保障的逐步发展,慢性病病人的付费方式发生着变化,对疾病的救治也发生着明显的变化[5]。从表3可见,在2009年、2010年该院胃癌患者付费方式调查中,各种医疗保险已成为主要支付方式的占69.91%,自费医疗所占的比例仅为22.16%。

  2.2胃癌患者年龄与胃癌发生部位的关系从表4可以看出,在确诊年龄上,贲门恶性肿瘤与胃恶性肿瘤存在显着差异(P<O.05)。

  3 结论我市胃癌患者患病率男性明显高于女性,且以农民占多数;胃癌患者的发病年龄呈年轻化趋势,50~70岁高发;胃癌分型中以贲门恶性肿瘤居多,且胃恶性肿瘤的发生年龄较贲门恶性肿瘤年轻;胃癌治愈者及好转者占到了大多数。随着我国基本医疗保障的逐步发展,各种医疗保险成为胃癌患者的主要付费方式,体现了我国卫生工作的进步。

  (1)加强组织领导:成立胃癌防治专题组加强监督,各级机构制定工作计划,建立工作制度,检查指导,纳入考核,以保证胃癌高危人群监测工作有序进行。(2)完善监测系统:①%实施监测的医院:凡配备胃镜等相关设施的各级医院均为实施胃癌高危人群监测的责任医院。②监测档案的建立:凡实施胃癌高危人群监测的医院,经门诊相关检查筛选出的高危对象,均应实施针对性、指导性健康教育,同时建立监测档案,专册登记一%。(3)定期随访:对胃癌高危人群进行定期随访,指导治疗。采取积极的干预措施,根据患者实际情况制定适合的饮食和治疗方案。对50岁以上人群,每年督促体检一次,从而早期发现胃癌患者,提高冶疗率,降低死亡率。