本文是一篇专业的医学论文,主要是关于个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究,详情请看下面的介绍。

  随着现代人们生活水平的快速提高和现代护理学科的不断发展,人们对护理服务也提出了更高的要求,舒适是患者希望能通过护理得到的基本需要之一。舒适护理研究是护理活动加舒适的研究,强调整个护理活动中给予舒适的护理,促进健康及疾病的康复。整体护理过程中舒适护理研究目前还处于初级阶段,关于个性化舒适护理的研究更鲜有报道。本研究采用个性化舒适护理探讨其对剖宫产术后患者身心恢复的影响,旨在减轻患者疼痛,促进患者身心早日康复,同时为舒适护理的深入研究提供参考依据。

  l资料与方法

  1.1一般资料选取2012年1月至6月本院产科行剖宫产术患者280例,均无妊娠合并症,在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术后皆采用硬膜外自控镇痛。采用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组,各140例,对照组年龄22~37岁,平均年龄(28.12±3.01)岁,孕周37~40周,平均孕周(38.31±1.22)周;观察组年龄21~38岁,平均年龄(27.45±4.23)岁,孕周37~41周,平均孕周(38.69±1.54)周。

  两组在文化程度、年龄、孕周、妊娠次数、胎儿大小、手术指征及时机、麻醉方式、手术方式等方面比较,差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对照组采用常规整体护理模式,观察组在常规整体护理的基础上施加个性化舒适护理:(1)环境舒适护理:保持安静、舒适的病区环境,床单整洁舒适,空气新鲜,通风良好,光线柔和,室温和湿度合适;(2)心理舒适护理:护理人员充分了解不同患者术中的具体情况,术后及时跟进护理,以亲切的态度和柔和的语调与患者进行交流,根据患者的情绪、疼痛感觉和顾虑等情况,有针对性地给予解释、鼓励、表扬和情绪疏导;(3)疼痛舒适护理:及时对患者进行疼痛评估,针对情况采用合适的镇痛方法,如听音乐、轻按伤口附近皮肤、使用自控泵或药物等;(4)体位舒适护理:术后6h内平卧位,6h后即可协助翻身,协助产妇采取舒适的体位,可用软枕垫在背部或两腿间帮助取侧卧位或屈胸侧卧位[4;(5)乳房及哺乳舒适护理:在产后4d内每日由护理人员提供2次乳房护理,对哺乳姿势、挤奶方法及乳房保健等知识进行健康教育,对不同产妇进行个别指导;(6)康复护理:鼓励患者早期进行翻身及下床活动,加强术后康复锻炼;(7)术后并发症护理:根据剖宫产术后易发的并发症,采取针对性的护理措施,并对患者做相关的健康教育。

  1.3观察指标(1)术后并发症;(2)肛门排气时间;(3)拔管时间;(4)进食时间;(5)泌乳时间;(6)母乳喂养;(7)疼痛评估:依据WHO疼痛程度分级标准,分为4级:0级(无痛)无痛或稍感不适;I级(轻度)轻微疼痛可忍受;Ⅱ级(中度)明显疼痛仍可忍受;Ⅲ级(重度)剧烈疼痛,不能忍受,大喊大叫;(8)抑郁评估:采用Zung编制的抑郁J刍评量表进行抑郁评分;(9)护理满意度:在患者出院前一日由主管护士口头询问患者对护理工作的总体评价并记录,对患者的评价进行分类,包括满:卷和不满意两类。

  1.4统计学方法采用SPSSI5.0统计软件对数据进行分析,计数资料采用Y检验,计量资料采用两样本t检验,P>0.05为差异有统计学意义。

  2结果观察组术后拔管、排气、进食、泌乳时间及抑郁评分见表l,术后并发症发生率、母乳喂养成功率及护理满意度见表2,分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度明显降低,与对照组的差异具有统计学:义(P<0.05),见表3讨论剖宫产产妇因手术对身体造成一定的创伤,且术后麻醉作用消失后疼痛感强烈,使得剖宫产产妇都具有不同程度的抑郁焦虑,不同程度地影响产妇泌乳及身体康复效果。随着人们生育观念的改变,人们对生育质量越来越关注,剖宫产后护理质量也受到广大产妇及医院的高度关注。

  舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。要求护士从工作流程到具体操作,从病环境的布置到病床的放置,都要以患者的舒适度为原则,在护理工作的基础上加入舒适护理的理念,同时需要考虑治疗的需求与患者的舒适需求。

  个性化舒适护理是将个性化和创造性应用于舒适护理的整体概念中。

  本研究对剖宫产术后患者实施个性化舒适护理,从患者身心两方面出发,伞面掌握患者情况,针对性护理,取得了较好的效果,患者术后的拔管时问、排气时间、进食时问和泌乳时问均明显缩短;术后并发症发生率减小;母乳喂养成功率升高;疼痛和抑郁程度降低;患者时护理的整体满意度为百分之百。分析原因主要有:个性化舒适护理更有利于刮宫产术后患者各项理功能的恢复,并且能够提高其对医护人员治疗护理的配合质量。患者各项生理功能之间及生理功能与精神素之间仔在相瓦作用,个件化舒适护理使患者较快地适应环境,缓解了疼痛感觉,进减轻或防止了紧张焦虑情绪,有利于消除疲劳,改善睡眠,促进乳汁分泌;期进食利于缩短肛门排气时问,减少腹胀及随之引起的其他并发症,促进乳汁分泌;体位护理利于肌肉松弛、静脉回流、母乳喂养,防止血栓形成,改善甜肠功能;乳房护理利于乳汁的提早产生,疼痛减轻和乳腺管的提早通畅,为母婴同室,纯母乳喂养创造了良好的条件;通过进行相关健康教育,使患者获得术后相关知识,能积极、正确、及时哺乳和预防术后并发症的发生;早期康复锻炼利于患者及恢复体力,缓解术后疼痛,促进恶露排出,预防并发症;针对患者不同类型的心理行为确定不同的护理方式,使信息支持针对性增强,使患者感到医护人员的热情关怀及对自己的重视,从而调节焦虑抑郁情绪,消除不良的心理刺激,增强12,理应对能力,促进各项生理功能的恢复。

  本研究将个性化舒适护理应用于剖官产术后患者,较好地满足了患者的需求,促进了患者身心健康的恢复,值得推广。个性化舒适护理可以使护患双方共同受益,应成为医院与患者共同努力的目标与方向。