关键词: 白化病浅析论文  白化病论文  和白化病有关的论文  浅析中医药论文 

失眠症是一种以睡眠障碍为主的睡眠质量不满意状况。短期失眠经治疗可能恢复,但症状反复,持续半年甚或更长时间可发展为慢性失眠。长期慢性失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理,导致精神活动率下降。慢性失眠症的治疗种类主要分为药物治疗和非药物治疗,巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类等药物治疗具有耐药性、依赖性及成瘾性等不良反应；非药物治疗包括认知行为疗法、体育锻炼等。针灸作为中医传统疗法,在当今应用镇静催眠药疗效不十分理想的情况下,不失为一种较好的疗法。其中,薄氏腹针是薄智云教授创立的一种新型针灸疗法。我们研究了薄氏腹针(以下简称腹针)对慢性失眠症患者的睡眠质量及生存质量的干预作用,现总结如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料

    观察病例采集于2006年1月－2009年3月本院针灸科及神经内分泌专科门诊,共收集符合研究标准的慢性失眠症患者90例,按照随机数字表法分为研究组45例、对照组45例。其中研究组1例脱落,资料完整者44例,男性24例,女性20例,平均年龄(55.17±7.83)岁；对照组有2例失访,资料完整者43例,男性21例,女性22例,平均年龄(56.22±6.92)岁。经统计学处理,2组患者性别、年龄差异无统计学意义,具有可比性。

　　1.2  诊断标准

    诊断标准按照美国精神科协会制订的《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-Ⅳ)[1]中原发性失眠的诊断标准：①主诉难以入睡和维持睡眠困难,起病至少6个月；②睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍；③睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致；④睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致；⑤睡眠障碍排除由各种躯体疾病、酒精或药物的心理作用所致。

　　1.3  纳入标准

    ①符合上述失眠诊断标准者,每周发病至少3次以上；②年龄≥18岁,≤65岁；③匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)＞7分；④知情同意者。

　　1.4  排除标准

    ①不符合纳入标准；②失眠由于全身性疾病以及外界干扰因素引起者；③不愿意、中途退出者。

　　2  研究方法

　　2.1  治疗方法

　　2.1.1  研究组

　　①腹针疗法。选用薄智云教授研制的腹针专用针,即32号25 mm毫针,根据失眠专治方取穴(D为深刺,M为中等深度,S为浅刺)：中脘(M)、下脘(M)、气海(D)、关元(D)、商曲(S)、滑肉门(M)、下风湿点(M)、气旁(M)。治疗前先检查肝脏大小,确无阳性体征及晕针、过敏等症即可施术。患者仰卧位,暴露腹部,所针穴位皮肤用安尔碘严格消毒,进针时避开毛孔、血管及瘢痕,诸穴均直刺入相应深度,轻刺激,留针30 min,留针期间轻轻捻转针柄行针1次,并用TDP灯照射腹部,每日1次,连续10 d,共10次,为1个疗程。1个疗程后结束治疗,观察疗效,填写量表。②药物治疗。艾司唑仑片(天津力生制药厂生产,批号050702),4 mg,每日1次,睡前服用,连续10 d,若睡眠改善,则可逐步减药。

　　2.1.2  对照组

　　单纯服用艾司唑仑(天津力生制药厂生产,批号070703),4 mg,每晚入睡前口服,连续10 d。

　　2.2  观察指标

　　2.2.1  睡眠质量

　　采用PSQI对患者睡眠状态进行测量,全面了解患者失眠的起始时间、诱发原因以及持续存在的因素、睡眠卫生、睡眠数量及质量,对睡眠和失眠的认知评价、情绪状态、躯体状态、日间功能及用药情况。PSQI共分18个条目组成7个成分,每个成分按0～3等级记分,累积各成分为PSQI总分,总分范围为0～21分,得分越高,表示睡眠质量越差。

　　2.2.2  生存质量