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溃疡性结肠炎临床表现进行分析 电子商务论文提纲范文

时间:2012-04-12 16:09来源:未知 作者:360期刊网4 点击:

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       据有关资料显示 ,溃疡性结肠炎在国外较为常见,患病率也较高,一般在0.8%左右,而在我国溃疡性结肠炎比较少见,然而,近年来溃疡性结肠炎的患病率呈现逐年增加的趋势,根据近15年的临床资料显示,溃疡性结肠炎已经成为肠道主要疾病。所以,在治疗溃疡性结肠炎方面我们该加强和提高诊断水平、治疗水平和技术,为患者解除痛苦,提高患者生活质量。溃疡性结肠炎一般临床表现为腹痛,腹泻,血便等症状。从文献资料和临床资料来看溃疡性结肠炎容易复发,西医治疗见效快却不治本,中医治疗需要长期观察,不能立竿见影。这对医生的治疗提出了较高的要求。本文就患者临床表现为主要参考,溃疡性结肠炎临床表现进行分析。
        1资料与方法
        1.1一般资料:   选取我院自2006年1月~2008年12月收治的病理证实的溃疡性结肠炎患者。其中,93例男性,33例女性,年龄19-78岁,平均55.4岁, 48例。男性51例,女性12例。年龄18-70,平均年龄44岁63例小肠腺癌,病变部位在十二指肠38例,空场1例,回肠1例。男42例,女21例。年龄18-70岁,平均年龄42岁。采用西门子公司sensation16层螺旋CT机。腹部器官多样,检查前后需做必要的准备以利于检查顺利进行。
        1.2影像检查: 使用西么子螺旋CT,挑选受试者,首先对容积扫描的双期增强原始数据进行回顾性重建。对其进行6h的空腹准备,或者饮用受检用药(5%的甘露醇1000ml)以充填胃肠道减少气体伪影干扰,肠道准备充分,充盈度基本满意,以回肠充盈最佳,病变周围肠段充盈良好,符合诊断要求。静脉高压注射70-100ml,扫描采纳数130-150mas,螺旋距离为1.5,速度0.5,备好抢救药品和氧气,与患者积极沟通,病人如果有心里障碍,可以全麻,通知其家属为其解释检查过程中的注意事项等等。准备事项完毕,开始进行扫描。扫描时应注意观察扫描对象的体征反映,及时处理。扫描结束后,将数据传至工作站后采用MPR进行后处理。
        1.3钡剂灌肠:   126例溃疡性结肠炎患者中14例做了钡剂灌肠检查,主要是表现为黏膜紊乱的溃疡性结肠炎的患者为9例,糜烂、溃疡3例、肠管短缩1例,肠腔狭窄无,息肉1例。                              1,4 内镜表现:境内表现分析,126例溃疡性结肠炎患者进行肠镜检查,其中112例溃疡性结肠炎患者镜下病变范围及主要表现,其中直肠炎9例,直乙状结肠炎17例,左半结肠炎15例,广泛性结肠炎1例,全结肠炎16例,区域性结肠炎0例。轻度为结肠黏膜血管相消失,中度为黏膜组织粗糙,有糜烂小溃疡,接触点可以看到有出血,但不严重。重度溃疡性结肠炎,镜下表现为广泛溃疡,显著的自发性出血。
        1.5 病理组织检查: 126例溃疡性结肠炎患者中98例做了病理学检查,其中主要临床表现包括糜烂、溃疡、隐窝脓肿、隐窝炎、先提再生性增生、不典型性增生。相对与其他病理表现上述变现比例相对较低,可能与资料缺失有关系,无法作为依据。
       1,6误诊为其他病:溃疡性结肠炎患者常常被误诊为其他疾病,主要包括细菌性痢疾,痔,肠阿米巴,结肠息肉,肠结核等等。
        2结果
        溃疡性结肠炎国内资料显示男性患病率较女性高,而国外则男女比里相当。发病高发年龄在40到50岁之间。溃疡性结肠炎患者多位城镇人口大约占到85%以上,病情较轻,以脑力劳动者多见,病情类型容易复发,不容易暴发。肠外表现较为少见。溃疡性结肠炎患者临床误诊率较高,应该进行综合检查,全面分析检查结果,排除其他肠道疾病。钡剂灌肠是常用的而且较为有效的检查方法。溃疡性结肠炎手术治愈率很高,但是很容易复发,建议先保守治疗,用中医施治,如需手术,则在术后进行定期体检,注意饮食等。
        3讨论
        溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性、非特异性结肠炎,主要以溃疡为主,发病部位多在于结肠黏膜层,大多数情况下病变会累及直肠和远端结肠,也可以项近端扩展而遍及整个结肠,以腹泻、脓血便和腹痛、里急后重为主要临床表现。溃疡性结肠炎发病较慢,病程较长,治疗难度大,误诊率高,治愈后极易复发。现代西医治疗溃疡性结肠炎国内以柳氮磺胺吡啶及激素治疗为主,手术死亡率及癌变率较低,大多数溃疡性结肠炎患者仅仅控制饮食,服用口服药即可缓解症状。但是西医副作用大,患者遭受痛苦大,术后不易恢复,复发几率大。然而中医治疗溃疡性结肠炎,有较为独到的方法,如中药灌肠等,中医将溃疡性结肠炎按分时分期辨证论治,风味脾虚,大肠湿热及脾肾阳虚。根据不同的类型进行施治,从整体出发调节人体内的阴阳平衡。不同的中医师有不同的施治方法,不同的患者有不同的治疗方法,可以针对每个患者的各自特点进行细微的调整,从而更加准确的对患者进行单个治疗。
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