小儿秋季腹泻大多是由轮状病毒感染引起的一种儿科常见病。多发生于夏秋季节，好发于6个月～2岁婴幼儿。

　　临床表现为大便次数增多、大便形状改变为特征，可伴轻度发热及呕吐，或有脱水症状。2O09年7月至2011年9月，笔者运用针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻100例，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 一般资料全部病例150例均来自我院住院和门诊患儿，随机分为两组。治疗组100例，男54例，女46例；年龄4个月一2．5岁，病程13天；每天腹泻5～10次63例，10次以上者37例，伴呕吐或发热者65例。对照组50例。两组间年龄、性别、病情、病程差异无显著性，P>0．05，具有可比性。

　　1．2 诊断标准参照1992年中华医学会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准确诊。发病于秋冬季节，起病急，大便为水样或蛋花汤样，腹泻次数每天5～l0余次，可伴发热、呕吐、脱水、电解质紊乱、酸中毒。血常规：白细胞总数正常或偏低；大便常规：可有脂肪球，白细胞，红细胞计数均阴性，排除伴全身其他疾病或其他感染性腹泻。

　　1．3 治疗方法(1)治疗组：予针灸加推拿治疗。针刺穴位：长强、天枢、足三里；根据患儿胖瘦及年龄大小选用0．51．5寸毫针，局部常规消毒，长强沿尾骨与直肠之间与骶骨平行刺人0．5～0．8寸，小幅度快速捻转约0．5min出针；天枢、足三里直刺0．5～1寸，平补平泻，快刺不留针；呕吐加内关，发热加曲池。推拿采用中医药院校教材《推拿学》手法，摩腹100次，揉龟尾100次，推上七节骨100次，捏脊5遍，3遍后每捏3下再将脊背皮肤提1下。以上疗法做完后，可令患儿休息片刻，再用艾条温和灸神阙穴10 min。(2)对照组：予蒙脱石散剂、枯草杆菌二联活茵颗粒按年龄常规服用。(3)疗程及其他：两组均根据患儿脱水程度给予1：3服补液或静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡。针灸及推拿每日1次，3天为1疗程。

　　1．4 疗效标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》进行评定。痊愈：临床症状、体征消失，大便性状、次数及实验室检查均恢复正常。显效：大便次数及水分减少，大便镜检正常，临床症状、体征明显减轻。无效：腹泻次数无减少，临床症状无改善。

　　2 结果经过1疗程治疗后，治疗组痊愈78例占78％ ，显效19例占19％ ，无效3例占3％ ，总有效率97％ 。对照组痊愈15例占30％ ，显效24例占48％ ，无效11例占22％ ，总有效率78％。两组总有效率比较差异有显著性，治疗组明显优于对照组，P <0．05。

　　3 讨论小儿秋季腹泻多是轮状病毒侵袭肠黏膜，使肠黏膜受损所致的渗透性腹泻，临床常伴有脱水及电解质紊乱， 目前对本病无特异性药物。临床主要采用补液、肠黏膜保护剂及微生态制剂为主。本病属于中医;泄泻” 的范畴，其主要病变在脾胃，秋季腹泻多发生在秋末冬初季节，所以多为寒湿之邪所致，小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，共驱大肠，而致泄泻。治疗以健脾和胃、温中止泻为主。

　　针刺选用穴位，长强为督脉与足少阳经交会穴，又为督脉之络穴，它有调理肠腑、温阳止泻之功能；天枢为足阳明经穴，多气多血，又为大肠募穴，足三里为足阳明合穴，二穴相配，调理脾胃、健脾益气、扶正固元；摩腹、揉龟尾、推上七节骨，捏脊是儿科推拿中用来治疗泄泻的有效手法，有温中止泻、健运脾胃、强身健体之功效；神阙是任脉的穴位，与冲、督、脾、胃等经脉相关， ;脐通百脉”，调上、中、下三焦，现代研究表明，刺激神阙穴，提高免疫功能，改善各组织器官活动，调整植物神经功能；灸神阙，可温通元阳、运脾胃气机、化寒湿积滞，培元固本。在治疗过程中，注意小儿生活预防及调护。上述综合治疗，方法简便，易于操作，无不良反应，能缩短病程。